Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant l'injection
- Pendant l'injection
- Après l'injection
Donner une injection intramusculaire
Objectif du test
L'idée derrière la méthode Z track d'injections IM est de mettre des médicaments dans le tissu musculaire et de ne pas leur permettre de s'infiltrer (suivre) dans la couche de tissu sous-cutané sur le muscle.
L'absorption des médicaments dans le muscle est différente de celle dans le tissu sous-cutané, il est donc important que les médicaments conçus pour être absorbés par le muscle restent dans le muscle.
La méthode Z Track n'est utilisée que pour les injections intramusculaires, et non pour d'autres types d'injections. Le type et la quantité de médicament administrés aideront à déterminer la longueur et le calibre de l'aiguille ainsi que le bon emplacement de l'injection.
Les patients qui apprennent à administrer des injections pour un traitement à domicile doivent demander à leur médecin ou à leur infirmière de leur expliquer la meilleure méthode pour leur médicament et leur situation spécifiques.
Fonctionnement de la méthode Z Track
La pisteest le chemin parcouru par une aiguille à travers la peau, la graisse et les tissus musculaires lors de l'injection. Tout type d'injection crée une trace à partir du site de l'aiguille. Lorsque l'aiguille est retirée, une petite quantité de médicament ou de sang peut parfois traverser la piste et s'échapper du corps. Cette fuite est également appelée suivi.
La méthode de piste Z permet d'éviter les fuites après une injection IM en modifiant la piste créée par l'aiguille. Lorsque cela est fait correctement, il y a deux courbes dans la piste qui lui donnent la forme "Z". Vous ne pouvez pas voir la piste parce qu'elle est sous la peau, mais vous savez peut-être qu'elle était efficace si aucun médicament ne s'échappe après l'injection.
En plus d'aider à prévenir les fuites, on se demande si l'utilisation de la méthode Z track réduit la douleur lors de l'administration d'une injection intramusculaire.
Risques et contre-indications
Il n'y a pas de risques ou de contre-indications connus à l'utilisation de la méthode Z track pour les injections intramusculaires, mais il est important de noter que cela ne peut être effectué que pour les injections intramusculaires. La méthode Z track ne conviendra à aucun type de médicaments administrés par injection sous-cutanée ou par voie intravasculaire. Votre médecin ou votre infirmière vous indiquera quels médicaments peuvent être utilisés avec cette méthode.
Avant l'injection
Pour les patients, les soignants ou les membres de la famille qui administrent des médicaments à domicile, assurez-vous de demander à un professionnel de la santé de vous indiquer la technique appropriée pour administrer une injection intramusculaire. Vous devez vous sentir confiant lors de l'administration de l'injection avant de la réaliser.
Équipement
L'équipement approprié pour effectuer une injection intramusculaire comprend:
- Seringue et aiguille hypodermique de taille appropriée
- Nettoyer les gants d'examen
- Tampon imbibé d'alcool
- Bandage adhésif
La taille de la seringue est basée sur la quantité de médicament administrée, mesurée en millilitres (ml) ou en centimètres cubes (cc). Un millilitre équivaut à un centimètre cube et le volume peut être exprimé en utilisant l'une ou l'autre mesure. La plus petite seringue disponible pour le volume de liquide administré est la meilleure pour un contrôle et un dosage appropriés. Par exemple, pour administrer 0,5 ml de médicament, il est préférable d'utiliser une seringue de 1 ml. Pour administrer 2 ml de liquide, il est généralement préférable d'utiliser une seringue de 3 cc.
L'utilisation d'une seringue de taille appropriée peut aider à minimiser le risque d'erreurs de médication. L'utilisation d'une seringue de 10 ml pour une injection de moins de 3 ml de médicament peut entraîner une aspiration accidentelle de trop ou trop peu de médicament.
La taille de l'aiguille est exprimée à la fois en longueur et en calibre (diamètre). Plus le numéro de jauge est bas, plus le diamètre de l'aiguille est grand.
Par exemple, une aiguille de calibre 22 est plus petite qu'une aiguille de calibre 18. Les médicaments plus épais et plus visqueux nécessitent une aiguille de plus gros calibre.
La longueur d'une aiguille est exprimée en centimètres (cm) ou en pouces. Des aiguilles plus longues sont nécessaires pour les injections dans les zones plus profondes ou pour les patients avec plus de tissu adipeux (graisse) sur leur tissu musculaire.
Préparation à l'injection
Une fois que tout l'équipement est rassemblé, le soignant doit se laver soigneusement les mains pendant au moins 60 secondes. Séchez-vous les mains et utilisez des gants d'examen propres qui ne sont pas en latex, pour éviter le risque d'allergie chez certains patients.
Horaire
Cela ne devrait pas prendre plus d'une minute ou deux pour effectuer une injection. L'utilisation de la méthode Z track n'ajoute pas de temps appréciable au processus d'une injection intramusculaire.
Sites d'injection
Le médecin ou le soignant du patient doit déterminer le site d'injection approprié en fonction du volume et du type de médicament administré, de l'âge du patient, de la taille du patient et des antécédents médicaux ou chirurgicaux. Les meilleurs sites d'injection intramusculaire sont les muscles deltoïde, ventroglutique et vastus lateralis.
Le muscle ventroglutéal est le site le plus approprié pour la plupart des adultes car il est le moins susceptible d'avoir des complications. Il y a moins de limitations dans le volume du médicament IM administré à ce site. Le deltoïde est un muscle plus petit et ne doit être utilisé que pour des volumes de médicaments plus petits, généralement 1 ml ou moins.
Préparez le médicament
Suivez les instructions fournies par le médecin ou le soignant pour préparer le médicament. Certains médicaments sont fournis prêts à être injectés directement hors du flacon. D'autres médicaments nécessitent le mélange de deux ou plusieurs liquides, ou en reconstituant une poudre sèche en une solution liquide. Si vous préparez le médicament, assurez-vous de vérifier les médicaments et les dosages pour suivre exactement les instructions.
Aspirez le médicament dans la seringue en suivant les instructions fournies par le soignant ou le médecin. Assurez-vous qu'il n'y a pas d'air dans la seringue qui puisse être injecté au patient. L'air injecté dans le patient peut entraîner une irritation, une inflammation et, s'il pénètre dans la circulation sanguine, un anévrisme.
La meilleure façon de s'assurer que l'air est éliminé de la seringue est de commencer par aspirer un peu plus de médicament que nécessaire dans la seringue. Ce n'est pas grave s'il y a une petite quantité d'air dans la seringue à ce stade. Pointez l'aiguille vers le haut et effleurez doucement la seringue pour faire coalescer toutes les bulles d'air en haut de la seringue où l'aiguille se fixe. Appuyez lentement sur le piston pour expulser l'air à travers l'aiguille jusqu'à ce que seul le médicament reste dans la seringue sans air visible. Continuez à pousser jusqu'à ce que seule la quantité correcte de médicament reste dans la seringue et qu'une goutte de médicament soit visible à l'extrémité de la seringue.
Préparez le site d'injection
À l'aide du tampon imbibé d'alcool, essuyez la peau sur le site de l'injection en cercles concentriques progressivement plus grands, en vous éloignant du site au centre. Si un nettoyage supplémentaire est nécessaire, effectuez-le d'abord et faites du tampon alcoolisé la préparation finale. Si nécessaire, une solution iodée peut être utilisée pour aider à nettoyer le site avant d'utiliser le tampon imbibé d'alcool. Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre soignant avant d'utiliser l'iode, car il pourrait interagir avec certains médicaments ou provoquer une réaction allergique.
Pendant l'injection
Pour effectuer l'injection à l'aide de la méthode Z track, procédez comme suit:
- Utilisez doucement mais fermement votre main non dominante pour tirer la peau dans une direction à l'écart du site d'injection.
- Avec la quantité exacte de médicament préparé déjà aspirée dans une seringue, insérez l'aiguille dans le site d'injection à un angle de 90 degrés par rapport à la peau, tout en continuant à tenir la peau de l'autre main. Votre médecin ou votre infirmière vous dira à quelle profondeur insérer l'aiguille.
- Appuyez lentement et doucement sur le piston de la seringue pour injecter le médicament dans le muscle du patient. Assurez-vous de ne pas enfoncer l'aiguille plus loin pendant que vous appuyez sur le piston. Continuez à tenir la peau de l'autre main.
- Une fois que la seringue est vide, retirez l'aiguille en tirant la seringue entière directement hors du muscle dans le même angle où elle a été insérée.
- Relâchez maintenant la peau pour lui permettre de revenir à sa position d'origine. La réalisation d'une injection IM avec cette méthode peut permettre à la peau tirée et aux tissus mous de recouvrir la piste une fois qu'elle est libérée et peut empêcher les fuites.
Tout au long de la procédure
Il est important que le patient ne bouge pas pendant l'injection. Un mouvement peut entraîner des blessures au site d'injection, ce qui pourrait provoquer des saignements ou entraîner l'injection du médicament dans la zone environnante.Si elle pénètre dans la circulation sanguine, cela pourrait entraîner une absorption anormalement rapide du médicament.
Certains prestataires retireront le piston après l'insertion de l'aiguille et avant l'administration du médicament. Cela permet de s'assurer que le médicament n'a pas été injecté directement dans une veine. Cependant, cela n'est généralement pas nécessaire pour les injections intramusculaires et, dans certains cas, peut augmenter le risque d'irritation ou d'endommagement des tissus environnants.
Post-procédure
Ne frottez pas le site après l'injection. Cela peut forcer le médicament à s'échapper du site d'injection.
Après l'injection
Une fois que vous avez terminé une injection intramusculaire en utilisant la méthode Z track, couvrez le site de l'injection avec un pansement adhésif. Gardez tout site d'injection propre et couvert. Recherchez les signes d'irritation ou d'infection tels que gonflement, site d'injection chaud au toucher et rougeur. Si des signes d'irritation sont notés, assurez-vous de contacter votre médecin ou professionnel de la santé pour obtenir des conseils.
Un mot de Verywell
Ce guide est destiné à servir de référence et à soutenir les instructions que vous avez reçues de votre infirmière ou de votre médecin. Il ne vise pas à remplacer les instructions que vous pourriez avoir reçues. La méthode Z track est une technique utile pour administrer des injections intramusculaires avec le moins de fuites possible, mais la sécurité et le succès d'une injection dépendent du respect des protocoles généraux entourant l'injection. Assurez-vous de bien discuter du processus d'injection, que vous vous administriez vous-même ou que vous receviez une injection d'un être cher ou d'un professionnel de la santé.
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