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Avec la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), vous pouvez développer un œdème périphérique (rétention d'eau), qui est un gonflement des pieds, des chevilles et des jambes. Un gonflement des jambes peut limiter votre activité et être physiquement inconfortable. C'est également un signe de progression de la MPOC.Lorsque la BPCO commence à altérer vos poumons et votre cœur, votre circulation est finalement affectée et un œdème se développe. Outre la MPOC, il existe également d'autres causes d'œdème, vous aurez donc besoin d'une évaluation médicale pour votre gonflement des jambes, même si vous avez déjà reçu un diagnostic de MPOC.
Les médicaments et les stratégies de style de vie peuvent aider à réduire l'œdème des jambes. Et comme l'œdème est un signe que votre MPOC peut progresser, vous pourriez également avoir besoin d'ajuster vos traitements contre la MPOC.
Symptômes
Le gonflement des jambes dans la MPOC peut commencer progressivement, et il est plus visible après avoir été assis les jambes baissées ou en marchant pendant un certain temps. L'œdème des jambes peut s'améliorer lorsque vous levez les pieds ou vous allongez, de sorte que certaines personnes remarquent une diminution de l'enflure le matin au réveil.
Les symptômes de l'œdème associé à la MPOC comprennent:
- Gonflement des pieds, des chevilles et du bas des jambes
- Démangeaisons ou sensibilité des pieds et des jambes
- Piqûres (une indentation du gonflement) de vos chaussettes et chaussures
- Les pieds deviennent trop grands pour des chaussures qui s'adaptaient auparavant
- Piqûres qui durent jusqu'à une minute après avoir appuyé sur la zone enflée
- Diminution du gonflement des jambes lorsque vous soulevez vos pieds
L'œdème de la MPOC est généralement symétrique, affectant les deux jambes à peu près également. Si votre œdème des membres inférieurs est inégal, c'est le signe que vous pourriez avoir un autre problème grave - et vous devez consulter rapidement un médecin.
Si l'œdème est dû à votre BPCO, vous êtes susceptible d'avoir également d'autres symptômes de BPCO avancée tels que:
- Essoufflement pendant les activités de routine
- Respiration sifflante
- Tousser
- Fatigue
- Étourdissements, surtout pendant l'effort
Bien que ce ne soit pas courant, la MPOC peut également provoquer un œdème dans les mains, les bras ou l'abdomen. Ceci est un signe d'insuffisance cardiaque droite sévère associée à une BPCO. Comme pour l'œdème des jambes, le gonflement doit être symétrique s'il est causé par une BPCO.
L'œdème peut également s'aggraver rapidement. Les symptômes de MPOC potentiellement mortels qui peuvent survenir avec un œdème progressif comprennent:
- Lèvres ou peau de couleur bleuâtre (un signe que votre sang ne transporte pas suffisamment d'oxygène)
- Léthargie
- Essoufflement sévère, même au repos
- Une fréquence cardiaque rapide
- Tension artérielle fluctuante
- Douleur thoracique
- Évanouissement
Cherchez une attention médicale urgente si vous développez l'un des symptômes ci-dessus.
Les causes
Le gonflement des jambes dans la MPOC est un processus complexe associé à plusieurs facteurs impliquant vos poumons, votre cœur, votre niveau d'oxygène, vos reins et votre équilibre hydrique.
En général, l'œdème est associé à une BPCO avancée, mais il n'y a pas nécessairement de corrélation stricte entre la gravité de votre maladie et l'étendue du gonflement des jambes. Par exemple, vous pouvez avoir une MPOC en phase terminale sans gonflement des jambes, et vous pouvez avoir un gonflement des jambes avec une MPOC légère (surtout si vous avez également une maladie rénale).
Parmi les facteurs contribuant à l'œdème périphérique dans la MPOC, il y a des conditions médicales interdépendantes qui peuvent être causées par cette maladie respiratoire:
- Hypertension pulmonaire survient lorsque la maladie pulmonaire provoque une pression élevée dans les vaisseaux sanguins des poumons. En conséquence, le côté droit de votre cœur (qui déplace le sang entre le cœur et les poumons) doit travailler beaucoup plus dur pour pomper.
- Cor pulmonaire: Une insuffisance cardiaque droite peut se développer en raison d'une hypertension pulmonaire. Avec le cœur pulmonaire, le sang peut s'accumuler dans les veines de tout votre corps. À mesure que le liquide pénètre dans les tissus environnants, un œdème se développe. En raison des effets de la gravité, le liquide commence à s'accumuler dans les parties les plus basses de votre corps - vos pieds, chevilles et jambes - et les fait gonfler.
Diagnostic
L'œdème périphérique est généralement diagnostiqué par des examens non invasifs. Votre médecin vérifiera si la peau est enflée. Si une fossette ou une fosse se forme après avoir légèrement appuyé sur la zone pendant 15 secondes, cela est décrit comme un œdème par piqûres.
Cependant, un œdème par piqûres peut être causé par d'autres conditions. Par exemple, l'insuffisance veineuse peut provoquer un œdème de piqûres dans les deux jambes, ressemblant à l'œdème des jambes associé à la BPCO.
Si vous n'êtes pas en mesure de maintenir une activité physique régulière en raison de votre MPOC, vous pourriez également prendre du poids. Souvent, il peut être difficile de distinguer l'œdème de la prise de poids.
Et une thrombose veineuse profonde (TVP) peut provoquer un œdème par piqûres ou non d'un côté du corps.
Si l'œdème est sans piqûres, il peut être causé par d'autres maladies, telles qu'une maladie thyroïdienne ou des problèmes de drainage des ganglions lymphatiques. Et l'œdème asymétrique est généralement causé par une pression physique, qui peut survenir en raison d'une tumeur ou d'une blessure.
Tests diagnostiques
Votre équipe médicale peut demander des tests pour distinguer l'œdème associé à la BPCO des autres types de gonflement.
Dans le cadre de votre évaluation, votre médecin prendra votre tension artérielle et mesurera votre taux de saturation en oxygène dans le sang pour évaluer votre fonction cardiaque et pulmonaire. Vous devrez peut-être également une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM) pour évaluer vos poumons. Votre médecin peut vous prescrire un échocardiogramme pour évaluer votre fonction cardiaque.
Et si le flux sanguin dans vos jambes (ou vos bras) vous préoccupe, vous pouvez également subir une échographie veineuse, qui est une évaluation non invasive du flux sanguin dans vos extrémités.
Traitement
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la BPCO, l'hypertension pulmonaire ou le cœur pulmonaire, les traitements médicaux et chirurgicaux peuvent empêcher une aggravation. La gestion des fluides est une partie importante du traitement de l'œdème des jambes dans la MPOC, et elle implique des stratégies de style de vie ainsi que des médicaments.
Les médicaments qui peuvent aider à réduire l'œdème comprennent les prescriptions de diurétiques, qui déclenchent l'élimination du liquide dans l'urine.
Voici quelques mesures que vous pouvez faire à la maison pour réduire le gonflement des jambes dans la MPOC:
- Reposez-vous les pieds en l'air: Vous remarquerez peut-être le gonflement qui diminue lorsque vous soulevez vos pieds au même niveau que votre cœur (ou plus haut).
- Portez des bas de contention: Ces chaussettes de soutien peuvent également aider à réduire l'accumulation de sang dans vos pieds et vos chevilles. Vous pouvez généralement en acheter une paire dans votre pharmacie locale.
- Suivez l'hydratation: Votre apport hydrique est une chose délicate lorsque vous avez un œdème des jambes associé à la MPOC, vous devez donc suivre de près les instructions de votre médecin en ce qui concerne les liquides.. Un excès de liquide peut provoquer un œdème si vos reins ne parviennent pas à rattraper la production d'urine. Mais ne pas boire suffisamment d'eau peut également favoriser un gonflement si vos reins retiennent un excès de liquide pour éviter la déshydratation.
- Restreindre le sel: Votre consommation de sel peut affecter l'œdème de vos jambes. La concentration de sel est gérée très soigneusement par vos reins, donc trop peu ou trop de sel peut entraîner un gonflement ou une déshydratation.
- Faites de l'exercice régulièrement: Rester actif peut aider vos poumons et votre cœur à fonctionner en cas de MPOC et à maintenir une circulation plus saine.
Un mot de Verywell
Un gonflement des pieds, des chevilles et des jambes peut être le signe d'une complication grave de la MPOC, et il est important de consulter votre médecin à ce sujet. Il existe cependant d'autres causes d'œdème des jambes et une évaluation diagnostique complète est nécessaire. Vous devrez peut-être apporter quelques ajustements à votre sel et à vos liquides alimentaires. Avec un traitement approprié, vous pouvez rester actif et réduire le gonflement des jambes causé par la MPOC.
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