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La neuropathie diabétique est une lésion nerveuse causée par des niveaux chroniquement élevés de glucose (sucre) dans le sang associés au diabète. Il existe plusieurs types de neuropathie, la neuropathie périphérique et la neuropathie autonome étant les plus courantes. La neuropathie diabétique se développe chez 60% à 70% des personnes atteintes de diabète, même si elle est évitable. Si la maladie évolue, l'amputation du membre atteint peut être nécessaire.
Symptômes
Les symptômes de la neuropathie diabétique vont d'un léger engourdissement et de picotements à une douleur qui interfère avec les activités quotidiennes normales. La liste complète des symptômes potentiels comprend:
- Perte de sensation
- Sensibilité au toucher
- Engourdissement et picotements dans les mains et les pieds
- Difficulté à marcher en raison de problèmes de coordination
- Faiblesse musculaire
- Ballonnements et nausées
- Vertiges en se levant
- Diarrhée ou constipation
- Transpiration excessive ou diminuée
- Problèmes de vessie
- Sécheresse vaginale
- Dysérection
- Incapacité à détecter les signes d'hypoglycémie
- Vision double
- Fréquence cardiaque rapide
Les causes
Des taux de sucre dans le sang constamment élevés peuvent provoquer une neuropathie diabétique, car, avec le temps, des taux de glucose incontrôlés interfèrent avec la signalisation et le fonctionnement des nerfs et peuvent entraîner un affaiblissement des parois capillaires sanguines, ce qui pourrait priver les nerfs d'oxygène et de nutriments.
Des niveaux de glucose incontrôlés interfèrent avec la signalisation et le fonctionnement nerveux.
De plus, des taux élevés de cholestérol sanguin, une pression artérielle élevée et de faibles taux de vitamine B12 peuvent également entraîner une neuropathie. La metformine, un médicament contre le diabète, a un effet secondaire qui réduit les niveaux de vitamine B12 dans le corps. Si vous prenez de la metformine, parlez à votre médecin de la possibilité de compléter avec de la vitamine B12 pour contrer cet effet.
Le risque de neuropathie augmente avec l'âge avancé, le surpoids et la durée du diabète, les taux les plus élevés étant parmi ceux qui souffrent de diabète depuis plus de 25 ans. Le risque augmente également de manière significative avec le tabagisme et l'abus d'alcool, qui peuvent diminuer et diminuer les artères et réduire le flux sanguin vers vos extrémités.
La neuropathie peut également être parfois causée par une maladie rénale, une lésion mécanique telle que le syndrome du canal carpien, des facteurs génétiques, certaines toxines ou une inflammation généralisée, qui pourraient déclencher une réponse auto-immune qui attaque les nerfs.
Neuropathie diabétique: causes et prévention
Diagnostic
Il existe plusieurs types de neuropathie qui peuvent se développer en relation avec le diabète.
- Neuropathie périphérique est le type de neuropathie le plus courant - affectant les extrémités, comme les orteils, les pieds, les doigts et les mains, mais peut également affecter les jambes et les bras. Les symptômes comprennent des picotements, des engourdissements ou des douleurs.
- Neuropathie autonome affecte les nerfs qui contrôlent les systèmes corporels et sont responsables du fonctionnement quotidien du corps, comme la tension artérielle, la transpiration et la digestion.
- Neuropathie proximale est une forme rare de lésions nerveuses affectant la hanche, la cuisse ou les fesses. Il n'affecte généralement qu'un seul côté du corps.
- Neuropathie focale affecte un seul nerf, comme le poignet ou le dos, et peut également affecter le nerf qui contrôle les muscles oculaires. Elle est moins fréquente que la neuropathie périphérique ou autonome.
D'autres formes moins courantes de neuropathie comprennent:
- Neuropathie fémorale
- Articulation de Charcot ou arthropathie neuropathique
- Mononeuropathie de compression
- Neuropathie crânienne
- Radiculopathie thoracique ou lombaire
- Chute de pied unilatérale
Traitement
La meilleure méthode pour traiter la neuropathie diabétique consiste à gérer la douleur et à prévenir la progression de la maladie. Étant donné que la cause première de la neuropathie diabétique est le diabète, il est important de traiter la cause profonde du problème et de maintenir votre glycémie dans la cible. gamme. Bien que la fourchette idéale puisse être différente pour tout le monde, consultez votre praticien pour mettre en œuvre un plan de style de vie thérapeutique intégrant des médicaments et des suppléments, de la nutrition et de l'exercice, ainsi que des soins des pieds appropriés.
Test de glucose
Testez régulièrement votre glycémie avec un glucomètre pour établir un niveau de référence de votre état et pour informer vos décisions quotidiennes. Assurez-vous également de faire effectuer un test d'hémoglobine A1c en laboratoire deux à trois fois par an pour vous donner un aperçu de votre état. contrôle moyen de la glycémie au cours des derniers mois.
Qu'est-ce que le test A1c?Médicaments
Toutes les personnes atteintes de neuropathie ne ressentiront pas de douleurs nerveuses, mais des analgésiques en vente libre comme le Tylenol ou des AINS comme Motrin ou Aleve peuvent être utiles si vous le faites. Les praticiens recommandent également maintenant des antidépresseurs tricycliques (ATC) à très faible dose tels qu'Elavil ou Antril pour la douleur chronique, ou des médicaments anti-épileptiques (AED) tels que Neurontin ou Lyrica, qui agissent en diminuant la fréquence des signaux de douleur nerveuse envoyés au cerveau.
Soin des pieds
Dans la neuropathie diabétique, les pieds sont plus à risque car ils ne sont pas faciles à voir. Un objet étranger tel qu'une punaise peut rester coincé dans le bas du pied ou une irritation peut se transformer en une plaie ouverte ou un ulcère et passer inaperçu en raison d'une perte de sensation dans le pied.
Les personnes atteintes de diabète doivent prendre particulièrement soin de leurs pieds et les inspecter régulièrement pour déceler tout problème, car une mauvaise circulation est un problème courant et peut entraîner une guérison plus lente, un ulcère, une infection ou la mort des tissus (gangrène), ce qui peut nécessiter une amputation.
Plus de la moitié de toutes les amputations annuelles sont dues au diabète et à des complications liées au diabète. La plupart sont des amputations des membres inférieurs, comme l'amputation du pied. Cependant, un soin minutieux des pieds peut empêcher ces opérations. Prenez soin de:
- Lavez et séchez soigneusement vos pieds et inspectez-les quotidiennement.
- Portez toujours des chaussures bien ajustées et des chaussettes propres et sèches; évitez de marcher pieds nus.
- Coupez les ongles tout droit et limez les coins avec une lime émeri, ou faites-les couper par un podiatre.
- N'utilisez pas de produits pour les pieds, d'outils ou de produits chimiques tels que des grattoirs, des ciseaux, des limes ou des traitements d'élimination des verrues, car ils peuvent causer des blessures.
- Informez votre médecin si vous avez une blessure au pied qui ne guérit pas normalement en quelques jours, ou si vous découvrez une blessure d'origine et de durée inconnues.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez de diabète de type 1 ou 2, il est important d'être à l'affût des signes de neuropathie diabétique. Perdre la sensation ou remarquer des picotements dans n'importe quelle partie du corps est un signal révélateur que quelque chose ne va pas, mais travailler activement pour garder votre taux de glucose sous contrôle est le meilleur moyen de gérer et d'empêcher la neuropathie de progresser. Dans certains cas, la douleur neuropathique peut ne pas répondre aux analgésiques, ce qui peut entraîner une aggravation, un affaiblissement musculaire ou une invalidité plus grave. Cependant, de l'aide est disponible: contactez votre équipe de soins pour obtenir des conseils et du soutien et pour mettre en œuvre un plan de soins.
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