Ce qu'il faut savoir sur Flovent (propionate de fluticasone)

Contenu

• Les usages
• Avant de prendre
• Dosage
• Effets secondaires
• Avertissements et interactions

Flovent (propionate de fluticasone) est un corticostéroïde inhalé utilisé pour maintenir le contrôle à long terme des symptômes de l'asthme. Il est utilisé chaque jour à des doses régulièrement espacées pour éviter les crises. Comme avec d'autres types de corticostéroïdes, Flovent agit en supprimant la réponse immunitaire et, ce faisant, réduit l'inflammation qui favorise l'hyperréactivité des voies respiratoires.

Les deux formes de Flovent approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis - Flovent HFA (fluticasone en aérosol) et Flovent Diskus (sous forme de poudre) - sont disponibles sur ordonnance uniquement. Il n'existe pas de formulaires génériques aux États-Unis.

D'autres inhalants de fluticasone approuvés par la FDA utilisés dans le traitement de l'asthme, notamment ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler et Arnuity Ellipta.

Les usages

Désigné comme un traitement prophylactique, Flovent est utilisé de façon continue pour prévenir les symptômes de l'asthme.

Flovent ne peut pas être utilisé pour soulager les attaques soudaines et ne remplacera pas un inhalateur de secours. Il est plutôt prescrit en complément de votre traitement lorsque vous ne parvenez pas à contrôler vos symptômes d'asthme avec un inhalateur de secours seul.

Flovent peut être utilisé seul, mais il est plus couramment utilisé aujourd'hui en association avec un bêta-agoniste à longue durée d'action (LABA).

Dans le passé, les corticostéroïdes inhalés étaient mis en scène avant les BALA, mais les directives actuelles de l'Initiative mondiale pour l'asthme (GINA) recommandent de les initier ensemble pour un meilleur contrôle à long terme.

Pour que le médicament fonctionne, Flovent doit être utilisé tous les jours selon un horaire tel que prescrit par votre médecin.

Les deux types différents de Flovent sont approuvés pour les adultes et les enfants de plus de 4 ans.

• Flovent HFA est une forme aérosol de fluticasone administrée dans un inhalateur doseur traditionnel. Il utilise un propulseur en aérosol pour administrer le médicament dans vos poumons.
• Flovent Diskus est une poudre qui n'utilise pas d'agent propulseur pour faire pénétrer le médicament dans vos poumons. Au lieu de cela, vous devez inhaler la poudre par vous-même.

Bien qu'aucun des deux ne soit intrinsèquement meilleur que l'autre pour contrôler les symptômes de l'asthme, il existe des facteurs qui peuvent rendre l'un plus attrayant que l'autre.

Flovent HFA

• Nécessite une coordination de la respiration manuelle que les nouveaux utilisateurs peuvent trouver gênante

• Fonction familière pour les utilisateurs expérimentés d'inhalateurs

• Peut être utilisé avec un espaceur pour réduire la quantité de médicament dans la bouche

• Doit être amorcé avant utilisation et peut se boucher s'il n'est pas utilisé régulièrement

• A une durée de conservation de 12 mois

Flovent Diskus

• Nécessite une simple inhalation (aucune coordination main-respiration nécessaire)

• Ne peut pas être utilisé avec une entretoise

• Ne nécessite pas d'amorçage et ne sera généralement pas obstrué

• Doit être utilisé six semaines à deux mois, selon la force

• N'a pas besoin d'être lavé régulièrement

Types d'inhalateurs pour l'asthme pour enfants

Avant de prendre

Flovent HFA et Flovent Diskus sont généralement prescrits lorsqu'un inhalateur de secours à courte durée d'action comme l'albutérol est incapable de contrôler efficacement vos symptômes d'asthme.

Si vous utilisez un inhalateur de secours plus de deux fois par semaine, l'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) recommande l'introduction de médicaments inhalés quotidiennement pour offrir un meilleur contrôle à long terme. Il s'agit notamment des corticostéroïdes inhalés comme Flovent et des LABA inhalés comme Serevent (salmétérol).

La décision de démarrer Flovent est basée sur la fréquence et la gravité des crises d'asthme. Alors que les tests de la fonction pulmonaire (PFT) jouent un rôle central dans le diagnostic de l'asthme, ils ne prennent pas autant en compte l'introduction de stéroïdes inhalés dans un plan de traitement de l'asthme.

Précautions et contre-indications

Flovent ne doit jamais être utilisé chez les personnes allergiques au propionate de fluticasone ou à un médicament similaire appelé furoate de fluticasone.

Flovent Diskus contient du lait en poudre et doit être évité chez les personnes ayant une allergie connue au lait. Chez ces personnes, Flovent peut provoquer une allergie corporelle totale potentiellement mortelle appelée anaphylaxie.

Flovent doit être utilisé avec prudence chez les personnes présentant les affections suivantes:

• Glaucome
• Cataractes
• Insuffisance surrénalienne
• Perte minérale osseuse importante

Flovent n'est pas contre-indiqué chez les personnes atteintes de ces conditions, mais il peut accélérer la progression de la maladie avec une utilisation à long terme. Si prescrit, des précautions supplémentaires doivent être prises pour surveiller la progression de la maladie chez toute personne ayant des problèmes de vision, un dysfonctionnement des glandes surrénales ou l'ostéoporose.

Des précautions doivent également être prises lorsque l'on envisage de prescrire Flovent aux adultes de plus de 65 ans, car ils sont plus susceptibles d'avoir ces problèmes de santé et / ou de prendre plusieurs médicaments, dont certains peuvent interagir avec Flovent.

Flovent HFA et Flovent Diskus sont tous deux des médicaments de catégorie de grossesse C, ce qui signifie que les études chez l'animal ont montré un potentiel nocif pour le fœtus, mais des études bien contrôlées chez l'homme ne sont pas disponibles. Les avantages du traitement peuvent l'emporter sur les risques, mais un examen attentif est nécessaire avec les conseils de votre médecin ou professionnel de la santé.

Autres options de corticostéroïdes

D'autres types de corticostéroïdes inhalés sont disponibles si la fluticasone ne parvient pas à assurer un contrôle adéquat ou provoque des effets secondaires intolérables. Ceux-ci incluent des inhalateurs combinés qui utilisent à la fois un stéroïde inhalé et un LABA.

Les stéroïdes inhalés ou les combinaisons stéroïdes / LABA suivants sont homologués par la FDA pour l'asthme modéré à sévère:

• Advair Diskus (fluticasone / salmétérol)
• Asmanex Twisthaler (mométasone)
• Breo Ellipta (fluticasone / vilanterol)
• Dulera (mométasone / formotérol)
• Pulmicort (budésonide)
• Qvar (dipropionate de béclométhasone)
• Symbicort (budésonide / formotérol)

Dosage

Flovent HFA est disponible en concentrations de 44 microgrammes (mcg), 110 mcg et 220 mcg. Flovent Diskus est disponible en concentrations de 50 mcg, 100 mcg et 250 mcg.

La posologie recommandée est basée sur l'âge d'une personne. En règle générale, la dose la plus faible doit être utilisée lors du premier démarrage et augmentée si nécessaire, sans jamais dépasser la dose quotidienne recommandée.

Ceci est particulièrement important pour les enfants car les effets de Flovent sur la glande surrénale peuvent nuire à leur croissance, bien que le risque soit considéré comme faible car le médicament est inhalé plutôt qu'injecté ou pris par voie orale. Néanmoins, les enfants doivent se voir prescrire la dose la plus faible possible et faire surveiller leur croissance pendant le traitement.

Dosage recommandé
	Flovent HFA	Flovent Diskus
Adultes et adolescents de plus de 12 ans	Commencez avec 88 mcg deux fois par jour. Ne dépassez jamais 880 mcg deux fois par jour.	Commencez avec 100 mcg deux fois par jour. Ne dépassez jamais 100 mcg deux fois par jour.
Enfants de 4 à 11 ans	Limitez votre consommation à 88 mcg deux fois par jour. Ne dépassez jamais 88 mcg deux fois par jour.	Commencez avec 50 mcg deux fois par jour. Ne dépassez jamais 100 mcg deux fois par jour.

Il faut généralement environ une à deux semaines à compter du début du traitement par Flovent pour en ressentir tous les bienfaits. Flovent doit être pris quotidiennement, quel que soit le degré de maîtrise de vos symptômes d'asthme.

Si vous pensez que votre contrôle de l'asthme est bon, vous pouvez demander à votre médecin de réduire la concentration de votre dose quotidienne.

Si Flovent est incapable de maintenir le contrôle de vos symptômes, informez votre médecin. Si nécessaire, un bêta-agoniste à action prolongée peut être ajouté à votre plan de traitement quotidien, ou un corticostéroïde oral peut être recommandé si vos crises d'asthme sont sévères et récurrentes.

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Comment emporter et stocker

Flovent HFA et Flovent Diskus peuvent tous deux être stockés à température ambiante entre 68 et 77 degrés F. Ne pas percer Flovent HFA ou le stocker à proximité d'un radiateur ou d'une flamme nue. Gardez ces médicaments hors de la portée des enfants.

Comme Flovent HFA utilise un propulseur en aérosol et que Flovent Diskus est simplement inhalé, les instructions d'utilisation diffèrent. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous ne savez pas si vous utilisez correctement votre inhalateur Flovent.

Utilisation de Flovent HFA

1. Lorsque vous utilisez l'inhalateur pour la première fois (ou si vous ne l'avez pas utilisé depuis quatre semaines), amorcez-le en le vaporisant dans l'air quatre fois. Vous ne devez le vaporiser qu'une seule fois s'il n'est pas utilisé dans un délai d'une à trois semaines.
2. Agitez vigoureusement l'inhalateur pendant cinq secondes.
3. Retirez le capuchon et placez une entretoise à l'extrémité, si vous en utilisez une.
4. Expirez complètement et placez l'embout buccal dans votre bouche en position vers le bas, en enveloppant vos lèvres étroitement pour former un joint.
5. Inspirez profondément par la bouche tout en appuyant complètement sur l'inhalateur.
6. Retenez votre souffle pendant environ 10 secondes et expirez lentement.
7. Si des doses supplémentaires sont nécessaires, attendez 30 secondes, secouez l'inhalateur et recommencez.
8. Une fois terminé, rincez-vous la bouche. Ne pas avaler.
9. Remettez le capuchon en place.

Nettoyez l'embout buccal et l'entretoise au moins une fois par semaine. Lorsque le compteur de dose indique «020», il est temps de faire une recharge.

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Utilisation de Flovent Diskus

1. Poussez la poignée du pouce en haut aussi loin que possible pour ouvrir le disque.
2. Tenez le disque au niveau de l'embout buccal de sorte qu'il soit face à vous.
3. Faites glisser le levier à côté de l'embout buccal jusqu'à ce qu'il s'enclenche. Cela charge la dose précise dans le puits de l'actionneur.
4. Tenez le disque loin de votre visage et expirez complètement.
5. Placez votre bouche fermement sur l'embout buccal et inspirez aussi profondément que possible.
6. Retirez votre bouche de l'embout buccal en retenant votre souffle pendant environ 10 secondes.
7. Expirez lentement et complètement.
8. Si des doses supplémentaires sont nécessaires, répétez les étapes ci-dessus.
9. Fermez le couvercle de l'embout buccal lorsque vous avez terminé.

Lorsque le compteur de dose sur le disque indique «5», renouvelez votre prescription. Ne lavez pas l'inhalateur. Gardez-le toujours au sec.

Comment utiliser correctement un inhalateur doseur

Si vous manquez une dose de Flovent HFA ou de Flovent Diskus, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre programme de dosage régulier. Ne doublez jamais les doses.

Effets secondaires

Bien que l'utilisation de Flovent soit généralement sans danger, Flovent comporte un certain risque d'effets secondaires comme tous les autres médicaments. Bien que la plupart des effets indésirables diminuent avec une utilisation continue, informez votre médecin s'ils persistent ou s'aggravent.

Commun

Les effets secondaires de Flovent HFA et Flovent Diskus sont similaires. Bien que Flovent Diskus ait moins de symptômes constitutionnels, comparativement, Flovent HFA a beaucoup moins de risque de candidose buccale (muguet) en raison de l'utilisation d'entretoises.

Les effets indésirables les plus courants de Flovent HFA et Flovent Diskus (par ordre de fréquence):

Flovent HFA

• Infection respiratoire supérieure

• Irritation de la gorge

• Mal de crâne

• Infection des sinus

• Nausée et vomissements

• Fièvre (généralement légère)

• Éternuements et nez qui coule

• Maux d'estomac

• Douleurs musculaires et articulaires

Flovent Diskus

• Infection respiratoire supérieure

• Mal de crâne

• Irritation de la gorge

• Infection des sinus

• Candidose buccale (muguet)

• Toux

4 effets secondaires courants des stéroïdes inhalés

Sévère

Bien que Flovent soit considéré comme sûr avec relativement peu d'effets secondaires intolérables, il peut causer des problèmes d'utilisation à long terme. Certains peuvent être liés au développement de cataractes, de glaucome, de perte minérale osseuse ou de dysfonctionnement surrénalien qui peuvent survenir, bien que rarement, chez les utilisateurs de Flovent.

Appelez votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants lors de l'utilisation de Flovent HFA ou Flovent Diskus:

• Vision floue
• Douleur oculaire
• Perte de vision
• Dysérection
• Règles irrégulières ou manquées
• Essoufflement ou respiration sifflante
• Forte fièvre
• Fractures osseuses
• Faiblesse sévère
• Confusion ou désorientation

Quand appeler le 911

Recherchez des soins d'urgence si vous présentez des symptômes d'anaphylaxie après avoir utilisé Flovent (en particulier Flovent Diskus):

• Éruption cutanée ou urticaire
• Essoufflement
• Respiration sifflante
• Battements cardiaques rapides ou irréguliers
• Étourdissements ou étourdissements
• Gonflement du visage, de la langue ou de la gorge
• Un sentiment de malheur imminent

Si elle n'est pas traitée, l'anaphylaxie peut entraîner un choc, un coma, une asphyxie, une insuffisance cardiaque ou respiratoire ou la mort.

Avertissements et interactions

Étant donné que Flovent peut supprimer le système immunitaire, les enfants peuvent également être plus à risque d'infection transmissible. Des précautions supplémentaires doivent être prises pour éviter toute exposition aux infections infantiles telles que la rougeole ou la varicelle. En cas d'épidémie dans l'école de votre enfant ou si votre enfant est infecté, contactez immédiatement votre médecin pour savoir ce qu'il faut faire.

Flovent doit également être arrêté si vous développez un muguet buccal car le médicament peut l'aggraver. Vous devez également appeler votre spécialiste de l'asthme si vous développez une infection respiratoire, en particulier une infection des voies respiratoires inférieures, car vous devrez peut-être également arrêter temporairement le traitement.

Problèmes de concentration de médicaments

Flovent HFA et Flovent Diskus utilisent tous deux une enzyme appelée cytochrome P450 (CYP450) pour la métabolisation, ce qui peut provoquer une interaction avec d'autres médicaments utilisant la même enzyme pour la métabolisation. Si cela se produit, la concentration d'un ou des deux médicaments peut augmenter ou diminuer.

Une diminution de la concentration du médicament peut réduire l'efficacité d'un médicament, tandis qu'une augmentation peut augmenter le risque d'effets secondaires.

Les médicaments potentiellement préoccupants comprennent:

• Médicaments anti-arythmiques comme Pacerone (amiodarone)
• Antibiotiques comme la clarithromycine
• Anticonvulsivants comme Tegretol (carbamazépine)
• Antifongiques comme le Diflucan (fluconazole)
• Anticoagulants comme Coumadin (warfarine)
• Bloqueurs des canaux calciques comme Verelan (vérapamil)
• Médicaments de chimiothérapie comme le cyclophosphamide
• Immunosuppresseurs comme la cyclosporine
• Opioïdes comme le fentanyl et l'Oxycontin (oxycodone)
• Contraceptifs oraux comme la noréthindrone et l'éthinylestradiol
• Médicaments antituberculeux comme la rifampicine

Certaines interactions peuvent nécessiter une substitution médicamenteuse, une réduction de dose ou la séparation de chaque dose de plusieurs heures pour éviter une interaction. D'autres peuvent ne nécessiter aucun ajustement.

En raison du large éventail d'interactions possibles, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient sur ordonnance, en vente libre, à base de plantes, nutritionnels ou récréatifs.

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Un mot de Verywell

Flovent HFA et Flovent Diskus sont tous deux des outils précieux pour maîtriser vos symptômes d'asthme. Mais ils ne fonctionnent que si vous les prenez comme prescrit. Si vous avez des problèmes d'observance, informez votre médecin.

Si vos symptômes ne sont pas contrôlés, il est possible que vous n'ayez pas pris le médicament correctement. Dans d'autres cas, votre médecin peut choisir de vous changer pour un inhalateur une fois par jour comme Breo Ellipta, le cas échéant.