À quoi s'attendre si vous avez un tibia cassé

Contenu

• Panneaux
• Traitement
• Récupération suite à une blessure
• Complications du traitement
• Un mot de Verywell

Le tibia est le gros tibia situé entre le genou et la cheville. Cette partie du corps s'appelle - en termes médicaux - la jambe. Avec le pied et la cuisse, la jambe forme le membre inférieur. (La jambe n'est en fait que le segment entre le genou et la cheville, même si de nombreuses personnes appellent le membre inférieur la jambe.)

Il y a deux os de la jambe, le tibia et le péroné. Le tibia est le plus gros os que les gens appellent souvent le tibia. La majeure partie du poids corporel est supportée par le tibia.Le péroné est un os plus petit situé à l'extérieur de la jambe et ne supporte pas beaucoup de poids corporel. Cependant, il remplit des fonctions importantes au niveau de l'articulation du genou et de la cheville et est l'attachement des muscles et des ligaments.

Les fractures de la diaphyse tibiale peuvent survenir après des chutes, des accidents de voiture et des blessures sportives, entre autres activités.

La tige du tibia est la partie centrale de l'os, et non les extrémités évasées de l'os situées juste en dessous du genou ou au-dessus de la cheville. Le nom médical de la tige du tibia est la diaphyse de l'os. La tige du tibia est un tube creux, bien qu'il ait une forme légèrement triangulaire, la crête tibiale étant la crête proéminente à l'avant du tibia. Des fractures peuvent également survenir au sommet du tibia (fractures du tibia proximal) ou au bas du tibia (fractures du tibia distal).

À l'intérieur du centre creux du tibia se trouve le canal de la moelle osseuse. La partie externe de l'os est épaisse et rigide; c'est ce qu'on appelle le cortex de l'os et fournit la force du tibia. Lorsqu'une fracture du tibia survient, l'os est perturbé et la stabilité de la jambe est compromise. Les fractures du tibia sont généralement des blessures douloureuses et nécessitent généralement un traitement médical urgent.

Panneaux

Les fractures du tibia sont généralement des blessures évidentes, mais des fractures parfois plus subtiles et non déplacées peuvent être plus difficiles à identifier. Les signes habituels d'une fracture du tibia comprennent:

• Douleur intense aux extrémités
• Déformation de la jambe
• Tendresse directement sur l'os
• Incapacité à mettre du poids sur la jambe

Lorsqu'il y a un problème concernant une possible fracture de la diaphyse tibiale, une radiographie sera obtenue pour déterminer si l'os est endommagé. Le plus souvent, un test aux rayons X suffit pour poser le diagnostic. Cependant, dans les cas tels que les fractures de stress tibiales, il peut encore y avoir une question sur la gravité de la blessure, et une IRM ou une scintigraphie osseuse peut être réalisée si une fracture est suspectée et que les radiographies sont normales.

La plupart des fractures du tibia peuvent être traitées soit comme un traitement urgent, soit avec une stabilisation suivie d'un traitement définitif retardé. Cependant, il existe des situations où une fracture du tibia nécessite un traitement d'urgence. L'une de ces raisons est une fracture ouverte où l'os du tibia a pénétré dans la peau. En raison de la possibilité d'infection lorsque l'os pénètre dans la peau, ces fractures sont généralement traitées en urgence par chirurgie.

Traitement

Une fracture de la diaphyse tibiale peut être traitée par plusieurs méthodes, selon le type de fracture et l'alignement de l'os. Traditionnellement, la plupart des fractures du tibia étaient traitées avec une application de plâtre ou des orthèses. Cependant, plus récemment, la tendance s'est déplacée vers des traitements plus invasifs avec stabilisation chirurgicale de l'os cassé, en raison de l'amélioration des techniques chirurgicales et des implants.

Les traitements les plus courants pour une tige de tibia cassée comprennent:

• Fonderie: Un plâtre est approprié pour les fractures de la diaphyse tibiale qui ne sont pas mal déplacées et qui sont bien alignées. Les patients doivent être dans un plâtre qui va au-dessus du genou et en dessous de la cheville (un plâtre de la jambe longue). L'avantage du plâtre est que ces fractures ont tendance à bien cicatriser et le plâtre évite les risques potentiels de chirurgie, comme une infection. Les patients porteurs de plâtre doivent être surveillés attentivement pour assurer une cicatrisation adéquate du tibia et pour s'assurer que les os maintiennent leur alignement. Des radiographies fréquentes sont généralement effectuées pour s'assurer que la guérison progresse comme prévu.

Comment prendre soin d'un casting

• Rodding intramédullaire (IM): La tige intramédullaire est une procédure pour placer une tige métallique au centre du tibia pour maintenir l'alignement de l'os. Une tige tibiale est une intervention chirurgicale qui dure environ une heure et demie et se fait généralement sous anesthésie générale. Les patients auront une incision sur l'articulation du genou et de petites incisions sous le genou et au-dessus de la cheville. De plus, certaines fractures peuvent nécessiter une incision près de la fracture pour réaligner les os. Les tiges IM sont fixées à l'intérieur de l'os par des vis au-dessus et au-dessous de la fracture. Les vis métalliques et la tige peuvent être retirées si elles posent des problèmes, mais peuvent également être laissées en place à vie. La tige tibiale offre une excellente fixation et un excellent alignement des os. Le risque le plus courant de la chirurgie est la douleur au genou, et l'une des complications les plus préoccupantes après la chirurgie peut être une infection. L'infection de la tige peut nécessiter le retrait de la tige afin de guérir l'infection.
• Plaques et vis: Des plaques et des vis peuvent également être utilisées dans certains types de fractures, en particulier celles plus proches des articulations du genou ou de la cheville (telles que les fractures du plateau tibial et du plafond tibial). De nombreux chirurgiens choisissent une tige IM pour les fractures de la diaphyse tibiale, sauf si la fracture est trop proche à l'articulation pour permettre une fixation précise en raison du motif de fracture. Dans ces fractures proches de la surface articulaire, une plaque et des vis peuvent être la méthode de fixation idéale.
• Fixateur externe: Un fixateur externe peut également être utile dans certains types de fractures particuliers. Les fixateurs externes ont tendance à être utilisés dans les fractures plus graves, en particulier les fractures ouvertes avec lacérations associées et lésions des tissus mous. Dans ces cas, la mise en place de tiges ou de plaques IM peut ne pas être possible en raison de lésions des tissus mous. Lorsqu'il y a une lésion significative des tissus mous, le fixateur externe peut fournir une excellente immobilisation tout en permettant la surveillance et le traitement des tissus mous environnants.

Comment la fixation externe aide à guérir les fractures graves

Récupération suite à une blessure

Le temps de guérison après une fracture de la diaphyse tibiale peut dépendre fortement du type de fracture, de la gravité de la blessure et de la méthode de traitement choisie. En général, les fractures de la diaphyse tibiale peuvent prendre 3 mois pour guérir, et il n'est pas inhabituel que les fractures prennent de 4 à 6 mois avant de reprendre des activités complètes. Entendre cela peut être stressant, mais rappelez-vous qu'en fonction de votre situation particulière, vous peut-être en mesure d’en faire plus plus tôt.

La quantité de poids qui peut être placée sur l'extrémité après la chirurgie est également très variable. Dans certaines situations avec des fractures stables maintenues en place avec des implants métalliques, une mise en charge immédiate peut être autorisée. Dans d'autres situations où il est plus préoccupant de maintenir l'alignement ou la stabilité de la fracture, la mise en charge après la chirurgie peut être restreinte jusqu'à ce que la guérison soit plus poussée.

Non-union

Une préoccupation particulière avec les fractures du tibia est appelée une pseudarthrose, une condition où l'os ne guérit pas. Les pseudarthroses ne sont pas courantes chez tout le monde - elles sont plus fréquentes après des blessures plus graves et des fractures ouvertes, ou chez les personnes souffrant de problèmes de santé pouvant nuire à la guérison osseuse. L'une des causes les plus courantes de non-syndicat est le tabagisme, où l'utilisation de la nicotine entraîne un retard de guérison de l'os fracturé, il est donc important d'éviter de fumer et d'autres formes de consommation de tabac. Une conversation avec votre médecin est préférable pour déterminer la meilleure marche à suivre dans cette situation.

Complications du traitement

Alors que la plupart des fractures du tibia guérissent sans complication, il existe des risques de traitement chirurgical et non chirurgical de ces blessures. Les risques associés à la chirurgie comprennent l'infection, les problèmes de cicatrisation des plaies, la pseudarthrose de la fracture et le mauvais alignement des extrémités. Un traitement non chirurgical peut également entraîner des complications, notamment une absence de consolidation de la fracture et un mauvais alignement. Les risques médicaux associés à la chirurgie ou à l'immobilisation peuvent également survenir.

Un mot de Verywell

Le tibia, également appelé tibia, est un gros os du membre inférieur. Habituellement, les blessures au tibia sont causées par des blessures importantes et à haute énergie. Ces types de fractures nécessitent souvent un traitement chirurgical, bien qu'il existe des situations qui peuvent également être gérées par un traitement non chirurgical. Les complications du traitement peuvent survenir avec un traitement chirurgical ou non chirurgical et toutes les fractures du tibia doivent être prises en charge par une personne spécialisée dans les soins des fractures.