Qu'est-ce que la fibrillation ventriculaire?

Contenu

• Qu'est-ce que la fibrillation ventriculaire?
• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

La fibrillation ventriculaire, première cause d’arrêt cardiaque soudain, a un impact sur le flux sanguin vers le corps et peut avoir de graves conséquences pour la santé. En quelques secondes, une personne souffrant de fibrillation ventriculaire peut n'avoir aucun signe de pouls et ne plus répondre. L'administration rapide de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et l'utilisation d'un défibrillateur peuvent préserver l'apport d'oxygène et réduire considérablement le risque de décès.

Qu'est-ce que la fibrillation ventriculaire?

La fibrillation ventriculaire est une affection caractérisée par des battements cardiaques rapides et irréguliers qui font que le cœur arrête brusquement de pomper efficacement le sang vers le corps. Cela est dû à des impulsions électriques désordonnées dans le cœur qui contrôlent le pompage du sang.

Lorsque la fibrillation ventriculaire se produit, les chambres de pompage dans le cœur, appelées ventricules, se contractent ou tremblent et sont incapables de se contracter normalement et de pomper le sang. La fibrillation ventriculaire est signalée comme la cause la plus fréquente de mort cardiaque subite.

Cette forme de rythme cardiaque anormal (appelé arythmie) met la vie en danger et est considérée comme une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate et un traitement d'urgence.

Aux États-Unis, environ 300 000 personnes meurent subitement d'une fibrillation ventriculaire chaque année. La fibrillation ventriculaire est parfois déclenchée par une crise cardiaque et peut entraîner une baisse de la pression artérielle, entraînant une pénurie de sang et d'oxygène dans les organes vitaux, y compris le cerveau . En quelques secondes, une personne peut s'effondrer et faire un arrêt cardiaque.

Le traitement comprend la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et l'administration de chocs au cœur via un défibrillateur externe automatisé (DEA), souvent trouvé dans les lieux publics et les milieux médicaux très fréquentés. Pour les personnes à risque de fibrillation ventriculaire, des médicaments et des dispositifs implantables qui rétablissent un rythme cardiaque normal peuvent être utilisés pour prévenir la mort cardiaque subite.

Symptômes

La fibrillation ventriculaire débute souvent par une tachycardie ventriculaire, qui sont des battements cardiaques rapides provoqués par des impulsions électriques anormales provenant des ventricules. Si elle n'est pas soutenue, ce qui signifie que l'anomalie du rythme dure moins de 30 secondes, les symptômes peuvent ne pas apparaître.

Une tachycardie ventriculaire non traitée et prolongée peut éventuellement évoluer vers une fibrillation ventriculaire, avec des symptômes survenant avant le début.

Présentation des tachycardies et des rythmes cardiaques rapides

Les symptômes d'une tachycardie ventriculaire prolongée comprennent:

• Douleur thoracique
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
• Palpitations
• Syncope (évanouissement)
• Vertiges
• La nausée
• Essoufflement
• Perte de conscience

Les signes de fibrillation ventriculaire peuvent également être détectés par un électrocardiogramme (connu sous les acronymes ECG ou ECG).L'observation des complexes QRS, qui sont les reflets graphiques de l'ECG, peut indiquer la perte du rythme cardiaque normal et normal ou une conduction électrique défaillante du cœur et son incapacité à pomper le sang.

Les causes

Il existe une variété de causes de fibrillation ventriculaire. Avoir subi une crise cardiaque antérieure, entraînant des tissus cicatriciels et des dommages au système électrique du cœur, est la cause la plus fréquente de cette affection. La fibrillation ventriculaire peut survenir chez les personnes sans antécédents de maladie cardiaque, mais les facteurs de risque de maladie cardiaque tels que le tabagisme, le diabète et l'hypertension artérielle peuvent augmenter le risque.

Les causes de la fibrillation ventriculaire comprennent:

• Blessure au cœur, y compris les accidents d'électrocution, ou un traumatisme physique dans la zone située directement au-dessus du cœur, entraînant une mort cardiaque subite (commotio cordis)
• Angine ou douleur thoracique due à une diminution du flux sanguin vers le cœur
• Une histoire de chirurgie cardiaque
• Certains médicaments
• L'usage de drogues illégales, comme la cocaïne ou la méthamphétamine
• Anomalies électrolytiques importantes, telles que des taux anormaux de potassium ou de magnésium

Une variété de conditions de santé peuvent également entraîner une tachycardie ventriculaire. Certains d'entre eux incluent:

• Maladie cardiaque congénitale (présente à la naissance)
• Une histoire de crise cardiaque
• Maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie) qui provoque un muscle cardiaque affaibli, étiré ou épaissi
• Tachycardie ventriculaire prolongée et non traitée
• Problèmes d'aorte, la plus grande artère quittant le cœur
• Taux de potassium sanguin très élevé ou très bas
• Sepsis (infection corporelle grave)

Diagnostic

En quelques secondes, une personne souffrant de fibrillation ventriculaire peut exprimer des symptômes puis s'effondrer soudainement, ne laissant pas le temps de diagnostiquer complètement l'individu. Si vous ou quelqu'un d'autre ressentez des symptômes, il est important de demander immédiatement une aide médicale d'urgence.

Si quelqu'un souffre de fibrillation ventriculaire

Voici les étapes essentielles à suivre si vous êtes témoin d'une situation dans laquelle une personne peut subir une fibrillation ventriculaire ou un arrêt cardiaque soudain:

1. Appelez le 911 ou le numéro d'urgence de votre région.
2. Vérifiez si la personne ne répond pas. Si vous ne répondez pas, recherchez un pouls.
3. S'il n'y a pas de pouls, commencez immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) pour maintenir autant de flux sanguin vers les organes que possible jusqu'à ce qu'un défibrillateur externe automatisé portable (DEA) puisse être appliqué et utilisé pour administrer un choc électrique (défibrillation) au cœur.

Pendant la RCR

Assurez-vous de pousser fort et rapidement sur la poitrine de la personne, juste au-dessus de son sternum, en effectuant environ 100 compressions par minute.

Si vous avez été formé à la RCR, vous pouvez également vérifier les voies respiratoires de la personne pour vous assurer qu’elles ne sont pas obstruées et administrer plusieurs insufflations, gonflant complètement ses poumons. L'élément le plus crucial dans cette situation consiste à effectuer les compressions thoraciques jusqu'à ce que l'aide arrive.

Lorsqu'un DAE portable est disponible

Allumez simplement l'appareil et suivez les instructions vocales intégrées. Cet appareil est programmé pour délivrer un choc qui pourrait aider à redémarrer les battements cardiaques, mais uniquement en cas de besoin. Le choc réinitialisera momentanément le cœur et le rythme chaotique, permettant au rythme cardiaque normal de reprendre.

Assurez-vous que vous et les autres spectateurs êtes physiquement éloignés de l'appareil, de la personne en panne et de toute eau accumulée avant l'administration du choc, sinon vous risquez d'être électrocuté.

Les DEA portables sont de plus en plus disponibles dans une variété d'endroits, y compris les avions, les bateaux de croisière, les centres commerciaux, et peuvent même être achetés pour votre maison.

Traitement

Une personne qui ne répond pas et qui n'a pas de pouls doit être traitée immédiatement, car elle peut souffrir de fibrillation ventriculaire et nécessiterait la restauration d'un rythme cardiaque normal pour survivre. Si vous rencontrez quelqu'un qui présente ces symptômes, appelez immédiatement à l'aide et commencez à pratiquer la RCR. Si un DAE est disponible, allumez l'appareil et suivez les instructions pendant que vous l'utilisez.

En quelques minutes, une personne souffrant de fibrillation ventriculaire peut vivre la mort. Lors d'un épisode, il existe un risque potentiel élevé de dommages au cerveau et à d'autres organes vitaux. Alors que dans certains cas, les épisodes de fibrillation ventriculaire peuvent être stabilisés, cette condition est la cause la plus fréquente de mort cardiaque subite.

Pour ceux qui présentent des symptômes qui précèdent la fibrillation ventriculaire ou qui sont dans un état stabilisé après un épisode, il existe une variété de traitements à long terme qui pourraient réduire le risque de futurs épisodes de fibrillation ventriculaire ou d'arrêt cardiaque.

Médicaments

Des médicaments contre l'arythmie peuvent être prescrits pour aider à contrôler les troubles généraux du rythme cardiaque. Les médicaments anti-arythmiques peuvent être utilisés pour le traitement d'urgence ou à long terme de la fibrillation ventriculaire. Les personnes à risque de fibrillation ventriculaire ou d'arrêt cardiaque soudain reçoivent des médicaments couramment prescrits appelés bêtabloquants.

Défibrillateur implantable Cardioverter (ICD)

Les DCI sont des unités alimentées par batterie qui sont implantées près de votre clavicule gauche, avec un ou plusieurs fils flexibles et isolés allant du DCI à travers les veines jusqu'à votre cœur. Ces dispositifs peuvent être implantés pour surveiller et corriger les rythmes cardiaques anormaux.

Si un rythme cardiaque lent est détecté, un signal électrique est envoyé pour accélérer et stimuler (comme un stimulateur cardiaque) votre cœur. Si le rythme cardiaque est trop rapide (comme dans le cas d'une tachycardie ventriculaire), ou si vous souffrez de fibrillation ventriculaire, un choc d'énergie faible ou élevée sera envoyé par le DAI afin de réinitialiser votre cœur à un rythme normal.

Ces dispositifs sont plus efficaces que les médicaments pour la prévention des arrêts cardiaques induits par l'arythmie, et un cardiologue peut recommander l'implantation d'un DAI après la stabilisation de l'état de santé après un épisode de fibrillation ventriculaire.

Angioplastie coronarienne et mise en place d'un stent

Bien que cette procédure soit généralement utilisée pour le traitement de la maladie coronarienne grave, si la fibrillation ventriculaire survient en raison d'une crise cardiaque, un cardiologue peut recommander cette procédure afin de réduire le risque d'épisodes futurs. L'angioplastie coronarienne et la mise en place du stent ouvrent les artères coronaires bloquées, permettant au sang de circuler plus efficacement vers le cœur.

Au cours de la procédure, le médecin insérera un tube long et mince (cathéter) et le fera passer à travers une artère plus petite, dans la jambe ou le bras, et dans une artère bloquée dans votre cœur. Ce cathéter est fabriqué avec une pointe de ballon unique qui se gonfle pendant une brève période, ouvrant l'artère coronaire bloquée.

Si le placement du stent est également recommandé, le médecin insérera le stent en maille métallique dans l'artère pour le maintenir ouvert à long terme. Cela rétablit le flux sanguin vers le cœur.

Chirurgie coronarienne

Comme l'angioplastie coronarienne et la mise en place d'un stent, une chirurgie de pontage coronarien est également réalisée pour améliorer la circulation sanguine.

Au cours de la procédure, le chirurgien cardiovasculaire cousera les veines ou les artères à des endroits situés au-delà de l'artère coronaire bloquée ou rétrécie, en contournant l'obstruction. Cela rétablira le flux sanguin vers le cœur et peut réduire le risque de fibrillation ventriculaire.

Un mot de Verywell

Les problèmes de santé cardiaque peuvent être décourageants. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes intéressé à améliorer votre santé cardiaque à long terme, commencez par réduire les facteurs de risque, tels que le diabète, l'hypertension (pression artérielle élevée) et l'hyperlipidémie (excès de graisses dans le sang). Des exercices d'aérobie réguliers et des changements de régime, comme l'augmentation de la consommation de légumes, de fruits et de poisson, et la réduction de la viande rouge, peuvent aider à réduire ces facteurs de risque.

Obtenir une formation en RCR peut vous aider à apprendre les bases sur la façon de réagir dans une situation où quelqu'un de votre entourage peut souffrir de fibrillation ventriculaire, ce qui peut éventuellement aider à sauver sa vie. Au cours de cette formation, vous apprendrez la méthode appropriée pour administrer la compression et les respirations et comment utiliser un DAE.

Si vous souffrez de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire, assurez-vous d'avoir des suivis de routine avec un fournisseur de soins primaires, un cardiologue et, au besoin, des évaluations d'urgence immédiates.