Analyse des fluides synoviaux

Contenu

• La technique
• Apparence
• Examen microscopique
• Analyse chimique
• Autres résultats de l'analyse des fluides synoviaux

Le liquide articulaire, également appelé liquide synovial, peut être aspiré d'une articulation à l'aide d'une aiguille et d'une seringue. La procédure peut être effectuée dans la salle d'examen d'un médecin et le fluide est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. L'analyse des fluides articulaires est également couramment désignée sous d'autres noms, notamment:

• analyse du liquide synovial
• arthrocentèse
• robinet commun

L'élimination du liquide articulaire a un double objectif diagnostique et thérapeutique. Bien que l'objectif soit de trouver la cause du gonflement des articulations, l'élimination du liquide peut également aider à soulager la douleur et la pression sur l'articulation.

La technique

Une technique stérile doit être suivie lors de l'obtention de liquide synovial pour analyse. Des précautions sont prises pour que les bactéries ne soient pas introduites dans l'articulation. Une aiguille stérile est utilisée pour prélever du liquide articulaire de l'articulation touchée, mais d'abord, la peau est stérilisée à l'aide d'un agent topique, par exemple, la bétadine (povidone-iode). Un anesthésique local est également utilisé.

Une fois le liquide retiré de l'articulation, le médecin peut injecter un médicament (généralement un corticostéroïde) dans l'articulation en utilisant le même site d'injection. Un bandage est appliqué après le retrait de l'aiguille.

Apparence

Une fois que le liquide articulaire arrive au laboratoire pour analyse, il est observé par l'œil humain pour la couleur et la clarté. Le liquide articulaire normal est visqueux et apparaît clair à jaune clair. Un liquide articulaire trouble est anormal et évoque une inflammation ou une infection. Le liquide articulaire sanglant est également anormal et peut être causé par un traumatisme articulaire.

Examen microscopique

Le liquide articulaire est examiné au microscope pour la présence de cellules sanguines, de cristaux et de bactéries. Le liquide articulaire normal ne contient pas ou peu de cellules sanguines. Un grand nombre de globules rouges indique un saignement dans l'articulation. Un grand nombre de globules blancs peut survenir en cas d'infection, d'arthrite inflammatoire, de goutte ou de pseudogoutte.

Les cristaux sont une découverte anormale. Les cristaux d'acide urique indiquent la goutte, tandis que les cristaux de CPPD se produisent avec une pseudogoutte. Les bactéries sont également anormales. Une culture peut identifier la source d'une infection bactérienne.

Analyse chimique

Le liquide articulaire peut également être testé pour le glucose, les protéines et la lactique déshydrogénase (LDH). Les résultats anormaux du liquide articulaire qui peuvent indiquer une inflammation ou une infection sont:

• Glucose - moins de 40 mg / dl
• Protéine - supérieure ou égale à 3 g / dl
• LDH - supérieur à 333 UI / L

Autres résultats de l'analyse des fluides synoviaux

Le liquide articulaire est observé dans un tube ordinaire après une heure pour la formation d'un caillot de fibrine. La qualité du caillot est notée, mais tout caillot suggère qu'il y a un problème avec la membrane synoviale. Un autre test connu sous le nom de test de caillot de mucine (de l'acide acétique est ajouté au liquide synovial) estime la production d'hyaluronate. Une mauvaise formation de caillots de mucine est associée à des types d'arthrite inflammatoire.

Des tests sanguins ou d'autres tests de laboratoire peuvent également être commandés dans le but d'étayer les preuves issues de l'analyse du liquide synovial.

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