Contenu
- Classifications du syndrome auto-immun multiple
- Cause du syndrome auto-immun multiple
- Deux maladies auto-immunes ou plus en rhumatologie
- Un mot de Verywell
Classifications du syndrome auto-immun multiple
Un système de classification a été développé pour les personnes atteintes de deux maladies auto-immunes sur la base de la prévalence de certaines conditions survenant ensemble. Le schéma de classification, qui sépare plusieurs syndromes auto-immuns en trois types, est utile pour détecter une nouvelle condition lorsque les symptômes apparaissent pour la première fois. Cela aide à déterminer où la troisième condition «s'inscrit» le plus probablement.
- Syndrome auto-immun multiple de type 1: myasthénie grave, thymome, polymyosite, myocardite à cellules géantes
- Syndrome auto-immun multiple de type 2: Syndrome de Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, cirrhose biliaire primitive, sclérodermie, maladie thyroïdienne auto-immune
- Syndrome auto-immun multiple de type 3: maladie thyroïdienne auto-immune, myasthénie grave et / ou thymome, syndrome de Sjögren, anémie pernicieuse, purpura thrombopénique idiopathique, maladie d'Addison, diabète de type 1, vitiligo, anémie hémolytique auto-immune, lupus érythémateux systémique, dermatite herpétiforme
Cause du syndrome auto-immun multiple
Le mécanisme sous-jacent qui conduit au syndrome auto-immun multiple n'est pas entièrement compris. Cela dit, les chercheurs soupçonnent que des déclencheurs environnementaux et une susceptibilité génétique sont impliqués. On sait également que certains autoanticorps sont présents dans certaines conditions et que plusieurs systèmes organiques peuvent être affectés. Étant donné que plusieurs maladies auto-immunes peuvent survenir chez la même personne ou au sein d'une famille, un mécanisme immunogénétique associé à l'auto-immunité est impliqué.
Les résultats d'une méta-analyse publiée dans Nature Medicine (2015) ont révélé que dans 10 maladies auto-immunes apparaissant dans l'enfance, il y avait 22 signaux géniques partagés par deux ou plusieurs des maladies et 19 partagés par au moins trois des maladies auto-immunes. Bon nombre des signaux géniques découverts se trouvaient sur des voies liées à l'activation cellulaire, à la prolifération cellulaire et aux systèmes de signalisation qui jouent un rôle important dans le système immunitaire et les processus auto-immuns, en particulier.Les 10 maladies auto-immunes étaient le diabète de type 1, la maladie cœliaque, l'arthrite juvénile idiopathique, la maladie d'immunodéficience variable commune, le lupus érythémateux systémique, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le psoriasis, la thyroïdite auto-immune et la spondylarthrite ankylosante.
D'autres études d'association à l'échelle du génome ont trouvé des centaines de gènes de sensibilité parmi les maladies auto-immunes qui affectent principalement les adultes. Bien que l'identification des gènes nous aide à comprendre la cause du syndrome auto-immun multiple, elle peut également conduire à davantage de cibles de traitement.
Bien qu'une certaine combinaison d'associations génétiques et de déclencheurs environnementaux soit la pensée actuelle, d'autres possibilités ont été avancées par les chercheurs. Il a été suggéré que lorsque des médicaments immunomodulateurs sont introduits pour traiter une maladie auto-immune, des modifications du système immunitaire peuvent se produire, ce qui déclenche le développement d'une autre maladie auto-immune.
Deux maladies auto-immunes ou plus en rhumatologie
La co-occurrence de deux maladies auto-immunes ou plus n'est pas considérée comme rare. Il est fréquemment observé avec le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, le syndrome de Sjögren, la vascularite et la polymyosite.
Des études ont montré que la polyarthrite rhumatoïde et la thyroïdite auto-immune font partie des maladies auto-immunes les plus courantes dans la population générale. Selon Healio Rheumatology, si une personne souffre de l'une des deux conditions, son risque de développer l'autre est 1,5 fois plus élevé que pour les personnes sans l'une ou l'autre de ces conditions.
Fait intéressant, il existe une relation inverse entre la polyarthrite rhumatoïde et la sclérose en plaques, ce qui signifie que si vous souffrez de l'une des deux conditions, la susceptibilité à développer l'autre est réduite. Bien que nous puissions certainement appeler cela une observation curieuse, des variantes génétiques peuvent en offrir la raison.
Il est à noter que les maladies auto-immunes sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. La différence de sexe ajoute une couche de complication pour les chercheurs qui tentent de déterminer le risque de développer une deuxième maladie auto-immune ou un syndrome auto-immun multiple. Le risque est-il le même pour les hommes et les femmes? Il reste encore beaucoup à apprendre.
Un mot de Verywell
Pour les personnes qui ont une maladie auto-immune, il doit y avoir une vigilance continue pour le développement d'autres conditions auto-immunes. On sait que de multiples maladies auto-immunes surviennent avec une fréquence accrue chez ceux qui ont au moins une maladie auto-immune. Discutez toujours des changements que vous observez dans votre état avec votre médecin. Un diagnostic et un traitement précoces jouent en votre faveur.