Contenu
- Facteurs de risque pour MEO
- Symptômes de MEO
- Diagnostic de MEO
- Traitement de MEO
- MEO peut-il être empêché?
Avec l'avènement des antibiotiques, les résultats de l'otite externe maligne sont bien meilleurs qu'auparavant et le nom est un peu trompeur quant à la gravité de la maladie. Cette condition est également parfois appelée otite externe nécrosante (maligne).
La souche de bactérie la plus courante responsable de l'otite externe maligne est pseudomonas aeruginosa.
Facteurs de risque pour MEO
L'otite externe maligne survient lorsque l'oreille du nageur se propage au-delà du conduit auditif et provoque une infection tissulaire ou osseuse du crâne, y compris l'os temporal. Plusieurs facteurs peuvent provoquer cela, notamment:
- Oreille du nageur non traitée ou attente trop longue pour se faire soigner.
- Infection causée par un type de bactérie résistante.
- Un système immunitaire affaibli par le SIDA, la chimiothérapie, le diabète ou d'autres conditions.
Les autres facteurs de risque importants pour contracter une otite externe maligne comprennent:
- Vivre dans un climat chaud et humide
- Les personnes âgées
- Masculin
- Diabétique
- Commence souvent par une sorte de traumatisme (blessure) du conduit auditif externe
Une fois que l'infection se propage au-delà du conduit auditif externe, elle provoque généralement une infection osseuse à la base du crâne, en particulier l'os temporal. Une progression supplémentaire peut entraîner des lésions des nerfs crâniens et une paralysie du nerf facial.
Symptômes de MEO
Les symptômes de l'otite externe maligne varient selon les individus en fonction des circonstances et de la progression de l'infection. Les symptômes peuvent inclure:
- Douleur auriculaire sévère qui s'aggrave la nuit
- Douleur lorsque la zone derrière votre oreille est touchée
- Drainage de l'oreille qui peut contenir du pus, être de couleur jaune ou verte ou sentir mauvais
- Perte auditive
- Une sensation de plénitude dans l'oreille
- Des oreilles qui démangent
- Fièvre (rare)
- Difficulté à avaler
- Faiblesse faciale
- Perte de voix
- Maux de tête
Diagnostic de MEO
L'otite externe maligne est mieux diagnostiquée par un médecin spécialisé dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge (appelé oto-rhino-laryngologiste), bien qu'elle puisse être diagnostiquée par des médecins d'autres spécialités.
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, y compris tous les facteurs de risque que vous pourriez avoir ainsi que vos symptômes. Votre médecin tentera d'examiner votre oreille avec un otoscope, mais cela peut être douloureux en fonction de l'étendue et de la progression de l'infection. Ils examineront également votre tête pour la tendresse.
En plus de l'examen physique, certains tests médicaux peuvent être utilisés pour confirmer un diagnostic de MEO. Votre médecin peut commander certains des tests suivants en fonction de ses préférences et de votre situation personnelle.
- Analyses de sang, y compris la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), le nombre de globules blancs et rouges, les taux de glucose et de créatine
- Culture du drainage de l'oreille
- Imagerie radiographique telle qu'un scanner pour rechercher une ostéomyélite (infection osseuse)
- Biopsie du tissu dans le conduit auditif externe
Traitement de MEO
Une longue cure (plusieurs mois) d'antibiotiques est généralement nécessaire pour traiter l'otite externe maligne car les infections osseuses sont particulièrement difficiles à guérir. Votre médecin doit attendre qu'une culture de votre drainage auditif puisse confirmer le type de bactérie à l'origine de votre infection. Cultures donnera également à votre médecin des informations sur les antibiotiques qui traiteront le mieux votre infection.
Vous devrez être surveillé pendant cette période et continuer les antibiotiques jusqu'à ce que les procédures d'imagerie ne montrent plus d'inflammation. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l'os endommagé.
Autres choses à savoir:
- L'oxygénothérapie hyperbare est parfois utilisée en conjonction avec une antibiothérapie pour faciliter la guérison des tissus endommagés.
- Si vous êtes diabétique, vous devrez maintenir un contrôle strict de votre glycémie, car une glycémie élevée favorise la croissance des bactéries.
MEO peut-il être empêché?
Les conseils suivants peuvent aider à prévenir l'otite externe maligne:
- Si vous présentez des symptômes de l'oreille du nageur, faites-la traiter de manière appropriée dès que possible.
- Évitez de nettoyer vos oreilles avec des cotons-tiges ou de mettre des objets dans votre oreille qui pourraient vous blesser.