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Une colpotomie est un type d'incision pratiquée dans la paroi arrière du vagin. Lors d'une ligature des trompes, votre médecin peut utiliser une colpotomie (également connue sous le nom de vaginotomie) comme l'un des moyens d'atteindre vos trompes de Fallope. Une ligature des trompes qui utilise une incision de colpotomie est considérée comme une chirurgie mini-invasive.Aperçu
La méthode de colpotomie de ligature des trompes était autrefois la technique de stérilisation féminine préférée. Mais maintenant, les médecins utilisent généralement la laparoscopie ou la laparotomie, car ces procédures de ligature des trompes abdominales ne présentent pas autant de risques qu'une colpotomie.
La procédure
Une colpotomie est un type d'incision qui peut être utilisé lors d'une procédure de stérilisation vaginale (l'autre type de procédure est appelée culdoscopie). Lors d'une ligature des trompes de colpotomie, votre médecin fait une incision dans le fornix vaginal postérieur (le mot médical sophistiqué pour l'arrière du vagin). Cette incision peut être pratiquée horizontalement (côte à côte) ou verticalement (de haut en bas). Votre chirurgien insérera ensuite un son intra-utérin à travers l'incision et dans la cavité péritonéale (l'espace dans l'abdomen qui contient les intestins, l'estomac et le foie).
Le son intra-utérin n'est qu'un instrument médical conçu pour aider à sonder et ouvrir les passages dans le corps - il aide votre chirurgien à positionner correctement l'utérus et à faire apparaître les trompes de Fallope. Certains chirurgiens peuvent utiliser un endoscope (un petit instrument médical semblable à un télescope avec une lumière). Votre chirurgien sortira ensuite vos trompes de Fallope par l'incision et dans le vagin. Vos trompes de Fallope sont ensuite fermées / ligaturées - elles peuvent être attachées, coupées et / ou scellées.Enfin, votre médecin remettra les trompes de Fallope en place et votre incision sera cousue.
Une ligature des trompes qui comprend une incision de colpotomie prend environ 15 à 30 minutes. La plupart des femmes peuvent rentrer chez elles le jour même. Ce type de procédure est considéré comme une méthode permanente de contraception.
Prononciation: Colpotomie: col · pot · o · my (käl′päd · ə · mē)
À quoi s'attendre après la procédure
Vous pouvez vous attendre à ce que votre rétablissement après une colpotomie prenne quelques jours. Votre médecin vous conseillera probablement d'attendre pour avoir des rapports sexuels jusqu'à ce que votre incision soit complètement guérie - cela prend généralement plusieurs semaines. Une fois que vous aurez guéri de votre colpotomie, vous n'aurez plus de cicatrices visibles.
Avantages
Un avantage majeur d'avoir une colpotomie lors de votre ligature des trompes est qu'il n'y a pas d'incisions dans votre abdomen. Ce type de ligature des trompes peut également offrir des avantages supplémentaires. Une ligature des trompes par colpotomie peut être une option plus sûre pour les femmes qui:
- Sont obèses
- Avoir un utérus rétroverti (un utérus qui s'incline vers l'arrière au lieu de l'avant)
- Vous avez des antécédents de réparation de la paroi abdominale / de la hernie
Les inconvénients
Il n'y a pas autant de chirurgiens aux États-Unis qui sont formés pour effectuer une colpotomie qu'une procédure de ligature des trompes. La recherche montre maintenant que cette méthode peut être plus sûre qu'on ne le pensait à l'origine. Mais de nombreux chirurgiens préfèrent faire des ligatures des trompes abdominales car les taux de complications associées aux ligatures tubaires de colpotomie semblent être deux fois plus élevés et les taux d'efficacité peuvent être légèrement inférieurs. Les ligatures tubaires de colpotomie ont également été liées à des taux d'infection plus élevés. Certains chirurgiens vous fourniront des antibiotiques à prendre après une colpotomie pour aider à prévenir l'infection. Une colpotomie peut également être plus difficile à réaliser car elle nécessite qu'une femme soit en position de lithotomie (vos jambes sont en étriers) sous anesthésie locale.