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Le traitement d'une fracture du cou - également appelée fracture cervicale ou fracture du cou - dépend de la gravité de la blessure, des vertèbres cervicales (os du cou qui protègent la moelle épinière) sont blessées et si la moelle épinière est touchée. Une fracture par compression mineure peut être traitée avec un collier cervical ou une attelle portée pendant six à huit semaines pour immobiliser le cou jusqu'à ce que la fracture guérisse. Une fracture du bourreau, qui est une rupture dans la deuxième vertèbre du crâne-le C2-peut nécessiter une traction squelettique plus grave dans laquelle des broches métalliques sont temporairement placées dans le crâne et attachées à un cadre équipé d'une poulie, de poids et d'un corde. Ce type de traction, de chirurgie ou une combinaison des deux peut être nécessaire si une fracture du cou est plus étendue. Lorsqu'une fracture touche la moelle épinière, une paralysie ou même la mort peut survenir. Pour cette raison, chaque fois qu'une personne se blesse au cou, elle ne doit pas être déplacée et une aide d'urgence doit être recherchée immédiatement, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Remèdes maison
Si vous êtes traité à domicile pour une fracture du cou ou si vous êtes sorti de l'hôpital, il est important de suivre les instructions de votre médecin.
Voici quelques conseils supplémentaires à domicile qui vous aideront à guérir:
- Si vous utilisez une minerve ou un collier cervical, vous devez toujours le porter au lit, sauf indication contraire de votre médecin.
- Dormez sur le dos si possible. Si c'est trop inconfortable, vous pouvez dormir à vos côtés. Votre lit doit être ferme.
- Prenez les analgésiques exactement comme indiqué.
- Si vous ne prenez pas de médicaments sur ordonnance, demandez à votre médecin si vous pouvez prendre des médicaments en vente libre contre la douleur.
- Ne reprenez pas vos activités normales avant d'avoir obtenu le feu vert médical.
- Faites tous les exercices recommandés par votre médecin pour garder vos muscles forts et réduire la raideur. Évitez tous les mouvements qui pourraient aggraver la blessure.
- Vous pouvez essayer d'utiliser de la chaleur ou de la glace. Un coussin chauffant doit être réglé sur faible ou moyen et peut être appliqué pendant 15 à 20 minutes toutes les deux à trois heures. (Une douche chaude peut également aider). Vous pouvez également appliquer un sac de glace pendant 10 à 15 minutes toutes les deux à trois heures.
- Faites des ajustements dans votre maison pour manœuvrer en toute sécurité Cela comprend le nettoyage du sol de tout objet afin de ne pas tomber. Assurez-vous que les tapis et le sol sont cloués et que l'éclairage est bon pour que vous puissiez voir où vous allez, surtout la nuit.
- Ne conduisez que lorsque votre médecin l'approuve et portez toujours une ceinture de sécurité.
- Discutez avec votre médecin du régime alimentaire et des suppléments susceptibles d'améliorer la solidité des os.
Médicament
Bien que les médicaments ne guérissent pas une fracture du cou, ils peuvent soulager la douleur et vous aider à mener à bien vos activités quotidiennes pendant que la pause guérit.
Les premiers médicaments généralement recommandés pour une fracture simple du cou sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Advil ou Aleve, et l'acétaminophène, comme le Tylenol.
Si ces médicaments ne soulagent pas efficacement la douleur, votre médecin peut vous prescrire:
- Relaxants musculaires (Valium)
- AINS sur ordonnance (Celebrex)
- Opioïdes (Vicodin ou Fentanyl)
- Médicaments neuropathiques (Neurontin)
En traitant une fracture du cou, vous voulez minimiser les effets secondaires ou les interactions potentielles dont vous n'avez peut-être même pas conscience, alors consultez votre médecin avant de prendre quoi que ce soit.
Dispositifs d'immobilisation
L'objectif principal du traitement d'une fracture cervicale est de stabiliser la tête et le cou. Cela se fait généralement par immobilisation, ce qui signifie porter un collier cervical, une minerve ou utiliser une autre forme de traction, selon la gravité de la fracture:
- Minerve ou collier cervical: Ceux-ci sont utilisés pour traiter les fractures mineures et garder le cou et la colonne vertébrale alignés pendant la guérison de la fracture. Les colliers cervicaux peuvent être souples ou semi-rigides. Les colliers souples sont généralement en mousse ou en caoutchouc et permettent un mouvement limité du cou. Un collier semi-rigide a souvent des plaques en plastique sur les côtés pour empêcher les mouvements latéraux ou de haut en bas de votre cou. Les bretelles et les colliers sont généralement portés pendant six à huit semaines.
- Traction: Des fractures plus graves peuvent nécessiter une traction, ou plus de manipulation, pour aider à réaligner les os dans leur position normale. Une traction peut être nécessaire jusqu'à 12 semaines. UNE gilet halo est un type de traction qui empêche la tête et le cou de bouger. Le halo est un anneau qui entoure la tête et est attaché par des broches à la partie externe du crâne (certains halos sont sans broches mais ne sont utilisés que dans certaines situations). Un gilet, généralement doublé de peau de mouton, est porté sur le torse. Des tiges appelées «montants» sont reliées au gilet et s'étendent jusqu'au halo. Souvent, de petits tournevis sont collés sur les montants pour permettre un accès d'urgence si nécessaire. Les gilets Halo sont portés en tout temps jusqu'à ce que la fracture soit guérie.
Les chirurgies
Les fractures du cou qui impliquent des dommages importants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur la moelle épinière ou retirer tout disque vertébral endommagé.
Les objectifs généraux de la chirurgie pour une fracture du cou sont de préserver ou d'améliorer la fonction neurologique, d'assurer la stabilité de la colonne vertébrale et de réduire la douleur. Cela se fait généralement en fusionnant l'os ensemble.
La chirurgie implique souvent une fusion cervicale postérieure (à l'arrière de l'incision du cou) et la réparation des os de la colonne vertébrale ensemble à l'aide de petites vis et tiges métalliques pour stabiliser la colonne vertébrale. D'autres options incluent la décompression et la fusion antérieures (avant de l'incision du cou), avec ou sans plaque métallique et vis. Les fractures graves peuvent nécessiter des incisions avant et arrière pendant la chirurgie.
La décompression chirurgicale, qui consiste en l'ablation chirurgicale de fragments osseux de la moelle épinière, peut être nécessaire pour maximiser les chances d'un patient de guérir d'une lésion médullaire.
Un mot de Verywell
Dans de nombreux cas, les personnes qui subissent des fractures du cou doivent rester à l'hôpital, et parfois même en unité de soins intensifs si la fracture est très grave. Ils peuvent avoir besoin d'un tube et d'une ventilation mécanique pour aider à respirer. Après une intervention chirurgicale, une thérapie physique et une rééducation peuvent être nécessaires pendant des semaines, des mois, voire des années. Mais alors qu'un cou cassé est certes douloureux et effrayant, il pouvez être traité avec succès et, avec le temps, guérir.
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