Causes d'un goût amer ou amer dans la bouche - Dygeusie

Contenu

• Médicaments
• Carence en zinc
• RGO
• Autres causes
• Faire face

Avoir un goût amer, aigre ou fétide dans la bouche peut être une simple réaction à quelque chose que vous avez mangé. Il n'est pas rare de faire soudainement "roter" quelque chose qui n'est pas d'accord avec vous. Cependant, la condition peut être inquiétante si elle persiste ou se reproduit fréquemment.

Trois des causes les plus courantes d'un mauvais goût dans la bouche sont:

• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Médicaments, y compris la chimiothérapie
• Carence en zinc

Toute distorsion de la perception normale du goût est appelée dysgueusie. C'est l'une des nombreuses conditions qui affectent la sensation gustative, les autres incluent l'hypogueusie (perte de sensibilité gustative) et l'agueusie (absence totale de goût).

Le diagnostic de la dysgueusie peut parfois être difficile, nécessitant l'exclusion systématique de toutes les autres causes.

Trouver le bon traitement peut être un processus d'essais et d'erreurs. Dans certains cas, la dysgueusie peut disparaître d'elle-même ou nécessiter une intervention médicale pour contrôler ou résoudre la cause sous-jacente.

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Médicaments

Selon une étude publiée dans la revue Médecin de famille canadien, il n'y a pas moins de 250 médicaments différents qui peuvent provoquer une dysgueusie, qui peut être due à l'impact d'un médicament sur les récepteurs du goût dans le cerveau ou simplement à des médicaments résiduels dans la salive.

Il peut également s'agir d'un goût intravasculaire, phénomène par lequel une molécule de médicament circulant dans un vaisseau sanguin de la langue interagit avec les récepteurs des papilles gustatives. Certains des coupables de drogue les plus courants comprennent:

• Les antibiotiques: Y compris l'ampicilline, les macrolides, les quinolones, le sulfaméthoxazole, le triméthoprime, la tétracycline et le métronidazole
• Médicaments cardiaques: Y compris de nombreux médicaments contre l'hypertension, les diurétiques, les statines et les antiarythmiques
• Médicaments de chimiothérapie: Y compris le cisplatine, le cyclophosphamide et l'étoposide
• Médicaments neurologiques: Y compris les médicaments antiparkinsoniens, les médicaments contre la migraine et les relaxants musculaires
• Médicaments psychotropes: Y compris la plupart des antidépresseurs tricycliques, certains antipsychotiques, les médicaments anti-anxiété, les stabilisateurs de l'humeur et les hypnotiques
• Autres médicaments sur ordonnance et en vente libre: Y compris les médicaments thyroïdiens, les antihistaminiques, les bronchodilatateurs, les anti-inflammatoires, les aides au sevrage tabagique, les antifongiques et les antiviraux

Diagnostic et traitement

La dysgueusie d'origine médicamenteuse est généralement diagnostiquée par exclusion. Les médecins commenceront souvent par rechercher une infection, une tumeur maligne, des carences nutritionnelles ou un trouble de reflux.

En fonction du moment des symptômes, le médecin peut être en mesure d'identifier le médicament problématique parmi ceux que vous prenez. Le cas échéant, un médicament incriminé peut être arrêté ou remplacé.

Dans certains cas, une dose peut être prise la nuit au lieu du jour pour aider à minimiser les symptômes. Si la dysgueusie est liée à un traitement à court terme, comme un traitement antibiotique, vous devrez peut-être supporter les goûts désagréables jusqu'à ce que le traitement soit terminé.

N'arrêtez jamais de prendre un médicament avant d'en parler avec votre médecin.

Carence en zinc

La carence en zinc est l'une des causes les plus fréquentes de troubles du goût. Les troubles du goût associés à une carence en zinc sont souvent difficiles à décrire, certains utilisant des termes tels que «étrange», «off» ou simplement «mauvais».

Bien que la cause exacte soit inconnue, nous savons que le zinc augmente la concentration d'une protéine connue sous le nom de gustin, que le corps utilise pour produire des papilles gustatives.

Une carence en zinc peut être liée au manque de zinc dans un régime, à la mauvaise absorption du zinc dans les intestins ou à l'utilisation de certains médicaments chroniques. La malnutrition est également une cause fréquente.

Parmi certaines des maladies associées à une carence en zinc, on trouve le cancer, la maladie cœliaque, la maladie rénale chronique, la maladie de Crohn, le diabète, les maladies du foie, la pancréatite, la drépanocytose et la colite ulcéreuse.

L'alcool, la chimiothérapie, les diurétiques thiazidiques, le captopril (un inhibiteur de l'ECA) et la pénicillamine (utilisée pour traiter les calculs rénaux) font partie des substances qui peuvent provoquer une carence en zinc.

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Diagnostic et traitement

Une carence en zinc peut être diagnostiquée en mesurant la concentration de zinc dans un échantillon de sang. L'identification de la cause sous-jacente est souvent un processus d'essais et d'erreurs basé sur votre âge, votre poids, vos antécédents médicaux, votre état de santé, votre consommation actuelle de drogue et symptômes concomitants.

Bien qu'un supplément quotidien de zinc puisse aider à normaliser les taux sanguins, il ne peut apporter un soulagement que si la cause sous-jacente est traitée ou si le médicament incriminé est arrêté, remplacé ou ajusté en fonction de la dose. légumineuses, œufs et produits laitiers.

Besoins en zinc et sources alimentaires

RGO

Le reflux gastro-intestinal (RGO) est un trouble courant dans lequel le sphincter œsophagien inférieur (SOI) s'ouvre de manière inappropriée, permettant à l'acide de refluer de l'estomac dans l'œsophage.

Normalement, le LES est une vanne unidirectionnelle.Pour des raisons qui ne sont pas tout à fait claires, le muscle sphincter se détend soudainement, déclenchant des symptômes de reflux acide, notamment:

• Brûlures d'estomac
• Douleur thoracique
• Un goût aigre ou amer
• Mauvaise haleine
• Brûlant dans la gorge
• Difficulté à avaler
• La sensation d'une boule dans la gorge
• Tousser
• Enrouement

Le RGO peut généralement être identifié comme la cause d'un goût aigre ou amer, car il se produit généralement avec des brûlures d'estomac et se développe peu de temps après avoir mangé.

Le tabagisme, l'alcool, la caféine, les aliments gras, les aliments acides et les repas copieux sont des déclencheurs courants du reflux acide.

La grossesse et l'obésité peuvent contribuer en exerçant un stress excessif sur l'estomac et l'œsophage. (Une hernie hiatale peut avoir un effet similaire en manipulant la position du LES afin qu'il soit moins capable de rester fermé.)

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Diagnostic et traitement

Le diagnostic de RGO peut inclure une endoscopie pour examiner directement le LES; manométrie pour mesurer les contractions des muscles œsophagiens; et une sonde de pH ambulatoire dans laquelle une sonde avalée mesure comment et quand le reflux se produit.

Le traitement implique généralement une combinaison de médicaments en vente libre et sur ordonnance, y compris des antiacides, des anti-H2 comme Prilosec (oméprazole), des inhibiteurs de la pompe à protons comme Nexium (esoméprazole) et un médicament appelé baclofène pour aider à renforcer les muscles LES. Les changements de régime alimentaire, la perte de poids et l'arrêt du tabac peuvent également aider.

Une fois que les symptômes du RGO sont contrôlés, les sensations de goût aigre ou amer devraient également se dissiper.

Autres causes

D'autres conditions peuvent modifier directement la perception gustative d'une personne ou améliorer davantage un trouble dysgeusique existant. Ceux-ci inclus:

• La cigarette atténue le goût et rend les aliments moins appétents.
• La xérostomie (syndrome de la bouche sèche) est une condition dans laquelle une diminution de la production de salive altère la perception du goût.
• La déshydratation peut directement provoquer une xérostomie.
• L'anxiété et le stress peuvent altérer la perception du goût et favoriser la xérostomie.
• Une infection ou une maladie entraînant une inflammation peut parfois amplifier la perception qu'une personne a des goûts amers.
• La candidose buccale (muguet) est une infection fongique courante.
• Une mauvaise hygiène dentaire peut altérer le goût.
• La grossesse, en particulier pendant le premier trimestre, peut altérer le goût.
• La ménopause, comme la grossesse, peut provoquer une dysgueusie en raison de changements dans les taux d'hormones.
• Une lésion cérébrale ou une intervention chirurgicale, en particulier dans la région du mésencéphale ou du thalamus, peut déclencher des sensations gustatives «fantômes».
• Troubles neurologiques tels que l'épilepsie, la sclérose en plaques, la paralysie de Bell, les tumeurs cérébrales et la démence
• La radiothérapie de la tête et du cou peut endommager les tissus salivaires.
• Le saturnisme, souvent reconnu par une ligne bleue caractéristique le long des gencives, peut altérer le goût.
• Le syndrome des pignons de pin est une maladie mal comprise dans laquelle un goût amer peut apparaître un à trois jours après avoir mangé des pignons de pin.
• Le syndrome de la bouche brûlante est un autre trouble mal compris caractérisé par une sensation de brûlure ou de brûlure dans la bouche

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Faire face

Quelle que soit la cause sous-jacente de la dysgueusie, vous pouvez faire certaines choses pour minimiser les symptômes. Parmi certains des conseils de remède maison les plus pratiques:

• Buvez beaucoup d'eau, ce qui peut améliorer la sécheresse de la bouche et favoriser la miction (cette dernière peut améliorer la clairance du médicament si vous êtes déshydraté). L'ajout d'un peu de jus de citron peut également aider à réduire le goût fétide.
• Mâchez de la gomme sans sucre pour favoriser la salivation.
• Adoptez une bonne hygiène bucco-dentaire, y compris des examens dentaires réguliers, et envisagez d'utiliser un bain de bouche antibactérien.
• Certaines personnes recommandent de se rincer la bouche avec une demi-cuillère à café de sel et une cuillère à café de bicarbonate de soude ajoutée à un verre d'eau.
• Évitez les aliments épicés ou gras qui favorisent le reflux acide. Même si le RGO n'est pas la cause, le reflux des acides gastriques ne fera qu'aggraver vos symptômes.
• Arrêter de fumer. Quelle que soit la cause sous-jacente de la dysgueusie, le tabagisme ne fera qu'en amplifier les effets. Peu importe depuis combien de temps vous fumez, votre perception gustative s'améliorera invariablement une fois que vous aurez arrêté.