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Un tympan rompu est également appelé tympan perforé par les professionnels de la santé. Pour vraiment comprendre les causes de cette affection, vous devez comprendre la fonction du tympan (également appelé membrane tympanique) et une partie de la physiologie et de l'anatomie de l'oreille interne.Le tympan est une fine membrane qui sépare le conduit auditif de l'oreille moyenne. Le tube auditif (également appelé trompe d'Eustache) est un petit tube qui va de l'oreille moyenne au nez. Le tube auditif a pour fonction d'éliminer le mucus de l'oreille interne, de ventiler l'oreille moyenne et d'égaliser la pression atmosphérique dans l'oreille moyenne. Il le fait, en partie, en s'ouvrant et en se fermant à des moments stratégiques pour permettre la ventilation de l'oreille moyenne.
Lorsque le tube auditif ne fonctionne pas correctement (une condition appelée dysfonctionnement du tube auditif), la pression peut s'accumuler à l'intérieur de l'oreille moyenne, provoquant un gonflement ou même une rupture du tympan (cela signifie que la fine membrane se brise ou se fait trouer) .
De nombreuses conditions peuvent entraîner un dysfonctionnement du tube auditif, y compris un excès de mucus (congestion) dû à un rhume ou à des allergies, qui peuvent obstruer le tube auditif ou l'empêcher de s'ouvrir correctement. Les structures élargies telles que les végétations adénoïdes peuvent également encombrer ou bloquer le tube auditif. Les conditions suivantes peuvent également contribuer à une rupture du tympan:
- Infections de l'oreille
- Changements rapides de la pression ambiante (appelés barotraumatismes - surviennent souvent lors de la plongée sous-marine, du décollage ou de l'atterrissage dans un avion)
- Bruits extrêmement forts tels qu'un coup de feu ou une explosion
- Objets étrangers comme des crayons ou des épingles à cheveux insérés dans l'oreille qui peuvent perforer le tympan
- Traumatisme (si l'oreille est frappée, ou dans le cas d'une fracture du crâne, par exemple)
Ces conditions sont généralement accompagnées d'une cause sous-jacente de dysfonctionnement du tube auditif. Les enfants peuvent être plus à risque de rupture de leur tympan que les adultes, car le tube auditif chez les enfants est plus petit et ne fonctionne pas aussi efficacement que chez les adultes. Cela étant dit, une rupture du tympan peut survenir chez des personnes de tous âges.
Certaines personnes souffrent de dysfonctionnement chronique du tube auditif, et cette condition peut en fait affaiblir le tympan avec le temps. Par exemple, une personne qui a un dysfonctionnement chronique du tube auditif dû à des allergies non traitées peut être plus susceptible de se rompre le tympan en décollant dans un avion que quelqu'un qui a un tube auditif qui fonctionne normalement.
Symptômes
Les tympans rompus peuvent être douloureux au moment de la rupture, et cette douleur intense est parfois suivie d'une sensation de soulagement si la rupture est due à une pression élevée. Les symptômes d'un tympan rompu peuvent inclure:
- Liquide s'écoulant de l'oreille (peut être sanglant)
- Douleur à l'oreille
- Perte auditive soudaine
- Acouphènes (bourdonnements d'oreille)
- Étourdissements ou vertiges
Diagnostic
Le diagnostic d'une rupture du tympan n'est généralement pas difficile. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et les circonstances entourant la rupture. Ensuite, le médecin examinera votre tympan avec un instrument appelé otoscope. Si le tympan s'est rompu, des dommages à la membrane tympanique, tels qu'un trou, une croûte ou une cicatrice peuvent être visibles.
Traitement
Le traitement d'une rupture du tympan n'est généralement pas compliqué. Dans la plupart des cas, le tympan guérira tout seul dans les 2 mois. Vous devriez consulter un médecin si vous soupçonnez une infection de l'oreille, ou si un drainage auditif persistant ou une perte auditive est impliquée. Un médecin peut prescrire des antibiotiques si une infection de l'oreille a causé la rupture ou si une infection active est suspectée. Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène sont souvent utiles pour la douleur.
Dans certains cas rares, il peut être nécessaire pour un médecin de réparer chirurgicalement la perforation (trou). Cela implique généralement de placer un patch sur la partie endommagée de l'oreille et peut parfois même être fait dans le cabinet du médecin. Cette procédure est appelée myringoplastie ou tympanoplastie. Vous devez garder l'eau hors de votre oreille jusqu'à ce que la perforation soit guérie pour éviter l'infection. Votre médecin vous donnera des instructions plus détaillées sur la façon de prendre soin de votre oreille après cette procédure.
Si votre tympan rompu a été causé par un dysfonctionnement sous-jacent du tube auditif, cela doit également être traité. Vous devrez peut-être subir un test d'allergie ou avoir des problèmes de sinus traités. Ces problèmes sont généralement mieux traités par un médecin spécialisé dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge (un oto-rhino-laryngologiste ou ORL).