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Pour la plupart des gens, la diarrhée aqueuse est un symptôme de la punaise gastrique. Elle peut être causée par une grande variété de germes, y compris des virus, des bactéries et des parasites, dont certains peuvent facilement être traités avec des médicaments.Dans certains cas, cependant, la diarrhée aqueuse peut entraîner des complications potentiellement graves, voire mortelles, telles que la déshydratation ou la malabsorption, ce qui est particulièrement préoccupant chez les nourrissons et les jeunes enfants. Apprenez-en davantage sur les symptômes, les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement de la diarrhée aqueuse.
Symptômes
La diarrhée aqueuse signifie que vous avez des selles liquides - généralement, elle survient trois fois ou plus en une journée. La diarrhée s'accompagne parfois d'un besoin soudain et urgent d'aller aux toilettes ou d'un manque total de contrôle sur vos selles. Quand ces symptômes apparaissent et combien de temps ils dureront dépend de ce qui les cause.
Dans de nombreux cas, la diarrhée aqueuse disparaîtra d'elle-même sans aucun traitement. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.
Une attention médicale immédiate doit être recherchée si la diarrhée dure plus de deux jours pour les adultes ou 24 heures pour les jeunes enfants et les nourrissons.
Une attention médicale doit également être recherchée si la diarrhée est accompagnée de fièvre, de douleurs abdominales ou rectales sévères, de selles noires ou sanglantes ou de signes de complications comme la déshydratation.
Selon la cause de la maladie, la diarrhée peut parfois coïncider avec d'autres problèmes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, perte d'appétit ou crampes.
Complications
Bien que souvent inoffensive et passagère, la diarrhée aqueuse peut conduire à des conditions plus graves dans certains cas. Les deux principales complications causées par la diarrhée aqueuse sont la déshydratation et la malabsorption.
Déshydratation
Lorsque vous avez une diarrhée aqueuse, il peut être facile pour votre corps de perdre plus de liquides qu'il n'en absorbe. C'est ce qu'on appelle la déshydratation, et cela peut être particulièrement dangereux pour les jeunes enfants.
Le corps humain est principalement constitué d'eau. Il a besoin d'eau pour fonctionner correctement. Lorsqu'il ne contient pas suffisamment de liquides, cela peut entraîner de graves problèmes, notamment un volume sanguin insuffisant (appelé choc hypovolémique), une insuffisance rénale ou même la mort.
Les jeunes nourrissons sont particulièrement exposés au risque de déshydratation, car leur petit corps ne peut pas stocker autant d’eau que les enfants plus âgés et les adultes.
Lorsque les bébés perdent des liquides à cause de la diarrhée aqueuse, il peut être difficile de les reconstituer assez rapidement pour éviter la déshydratation. Cela est particulièrement vrai si la maladie causant la diarrhée fait également vomir le bébé ou le rejeter.
Pour cette raison, la diarrhée est l'un des plus grands meurtriers d'enfants dans le monde, prenant la vie de plus de 2 000 enfants chaque jour, principalement dans les pays en développement.
Les signes et symptômes de déshydratation peuvent être différents chez les enfants et les adultes, mais en général, ils comprennent:
- La soif
- Urine jaune foncé ou brune
- Besoin d'uriner moins souvent que d'habitude
- Fatigue ou manque d'énergie
- Bouche sèche
- Manque de larmes en pleurant (chez les jeunes enfants et les nourrissons plus âgés qui ont commencé à pleurer avec des larmes)
- Diminution de la turgescence cutanée (lorsque vous pincez et relâchez une partie de la peau, il y a un délai avant que la peau s'aplatisse et redevienne normale)
- Yeux enfoncés, joues ou tache molle sur le crâne d'un bébé
- Se sentir étourdi ou s'évanouir
Malabsorption
La malabsorption se produit lorsque votre corps n'absorbe pas suffisamment de nutriments dont il a besoin après avoir mangé ou bu, ce qui peut entraîner une malnutrition. Bien que la diarrhée elle-même ne cause pas nécessairement une malabsorption, certaines infections qui provoquent la diarrhée, comme les parasites, peuvent également la capacité du corps à digérer correctement les aliments et à absorber les nutriments dont il a besoin.
Les signes et symptômes de malabsorption comprennent:
- Ballonnements, inconfort abdominal ou gaz
- Changements d'appétit
- Perte de poids ou (chez les enfants) gain de poids ralenti
Les causes
Une grande variété de germes peut provoquer des diarrhées aqueuses, dont beaucoup se propagent par des aliments, de l'eau ou des objets contaminés. La très grande majorité des cas sont dus à des infections virales, bactériennes et parasitaires. Cependant, certaines conditions de santé peuvent également provoquer une diarrhée.
Virus
La gastro-entérite virale survient lorsqu'un virus infecte les intestins, provoquant une diarrhée aqueuse ainsi que d'autres symptômes gastro-intestinaux tels que des crampes et des nausées. Ces virus suivent souvent leur cours et ne disposent pas de médicaments pour les traiter.
De nombreux virus peuvent infecter les intestins, mais certains des plus courants sont le rotavirus, le norovirus, l'adénovirus et l'astrovirus.
Rotavirus
Le rotavirus est la cause la plus fréquente de diarrhée dans le monde, représentant 40% des hospitalisations liées à la diarrhée chez les jeunes enfants. Dans les régions sans vaccination antirotavirus, on estime que presque tous les enfants seront infectés par le rotavirus à un moment donné tôt l'enfance, souvent avant leur premier anniversaire.
Norovirus
Le norovirus est une punaise gastrique très contagieuse qui est responsable d'environ un cas sur cinq de gastro-entérite aiguë dans le monde et est la cause la plus fréquente de maladies d'origine alimentaire aux États-Unis. Le virus entraîne environ 400 000 visites aux urgences chaque année aux États-Unis, la plupart des cas étant de jeunes enfants.
Astrovirus
À l'échelle mondiale, les astrovirus sont l'une des causes les plus courantes de diarrhée aqueuse chez les jeunes enfants et les adultes dont le système immunitaire est affaibli. La plupart des cas disparaîtront d'eux-mêmes en quelques jours.
Adénovirus
Alors que les adénovirus sont généralement associés au rhume ou à l'œil rose, ce groupe de virus peut également provoquer une légère diarrhée qui peut durer jusqu'à deux semaines.
Les bactéries
Les infections bactériennes sont une autre cause fréquente de diarrhée aqueuse. Il existe plusieurs types de bactéries le plus souvent associées à la diarrhée aqueuse.
Choléra
Le choléra est rarement repéré dans les pays riches comme les États-Unis, mais les épidémies de la bactérie sont courantes dans les pays à faible revenu. On estime que 1,3 à 4 millions de cas de choléra surviennent chaque année et causent entre 21 000 et 143 000 décès dans le monde.
La plupart des personnes infectées par la bactérie ne présenteront aucun symptôme, bien qu'elles puissent toujours transmettre la bactérie à d'autres personnes par leurs excréments.
Lorsque des symptômes apparaissent, la diarrhée aqueuse - souvent appelée «selles d'eau de riz» parce qu'elle ressemble à l'eau laissée après le lavage du riz - est le signe le plus caractéristique de la maladie, suivie de vomissements et de crampes. Dans les cas plus graves, les deux enfants et les adultes peuvent mourir en quelques heures en raison d'une grave déshydratation.
Campylobacter
Campylobacter est une cause fréquente de maladies d'origine alimentaire aux États-Unis, entraînant environ 1,3 million de cas chaque année. La bactérie se propage principalement par la volaille mal cuite, mais on la trouve également dans le lait non pasteurisé et l'eau contaminée.
La plupart des personnes campylobacter l'infection n'aura pas besoin d'antibiotiques ni de soins médicaux pour guérir - la maladie finira par disparaître d'elle-même.
Escherichia coli (E. coli)
E. coli est un groupe de bactéries pouvant provoquer un large éventail de symptômes. Certaines souches provoquent une gêne gastro-intestinale, tandis que d'autres provoquent des maladies respiratoires, des infections des voies urinaires et d'autres types de maladies.
Le genre de E. coli qui provoque une diarrhée aqueuse (et parfois sanglante) est le produit de la toxine Shiga E. coli (STEC), qui se propage par des aliments ou des boissons contaminés. Les aliments courants comprennent la viande hachée crue ou insuffisamment cuite, les légumes crus et les germes.
Salmonella
La salmonelle cause environ 1,2 million de maladies et 450 décès par an aux États-Unis. La plupart du temps, la diarrhée, les crampes et la fièvre associées à l'infection à salmonelle disparaissent d'elles-mêmes sans traitement, mais certains cas peuvent provoquer une diarrhée si grave. ils nécessitent une hospitalisation.
Les infections sont principalement liées à des aliments contaminés - la bactérie se trouve dans une gamme d'aliments crus et transformés, y compris les germes, les beurres de noix et les pépites de poulet - mais la bactérie peut également se propager des animaux aux humains.
Début 2019, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé une épidémie de salmonelles multi-états liée aux hérissons de compagnie.
Shigella
Ceux qui ont une shigellose ou une infection de la bactérie Shigella- commence généralement à se sentir malade environ un à deux jours après avoir mangé ou bu quelque chose de contaminé par la bactérie ou avoir eu un contact sexuel avec quelqu'un qui est (ou a récemment été) infecté. Les symptômes disparaissent généralement en une semaine, mais il faut parfois des mois pour que les selles reviennent à la normale.
Les enfants sont les plus susceptibles de contracter la shigellose, bien que les voyageurs, les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et ceux dont le système immunitaire est affaibli courent également un risque accru d'être infectés. Les aliments associés à la shigellose sont les salades, les légumes crus, le lait et les produits laitiers.
Clostridium difficile
Plus communément appelées C. diff ou C. difficile, les infections de cette bactérie causant la diarrhée sont souvent un effet secondaire de l'utilisation d'antibiotiques. Par conséquent, elle touche principalement les personnes qui fréquentent les établissements médicaux ou qui séjournent de façon prolongée dans les hôpitaux ou les maisons de retraite.
Le CDC estime que près d'un demi-million d'infections et environ 15 000 décès surviennent chaque année aux États-Unis seulement.
Qu'est-ce que Clostridium Difficile?Parasites
Bien que rarement observées dans les pays à revenu élevé, les infections parasitaires sont une cause fréquente et persistante de diarrhée chronique dans les zones où l'accès à l'eau potable et à l'assainissement est limité. De nombreux types de parasites peuvent contribuer à la diarrhée aqueuse.
Cryptosporidiose
La cryptosporidiose ou «crypto» est causée par des parasites microscopiques qui infectent les intestins. Ces parasites ont une coque extérieure résistante qui les protège des désinfectants, y compris l'eau de Javel. C’est pourquoi elle est restée assez courante aux États-Unis malgré l’amélioration de l’assainissement et de l’eau potable.
La crypto est particulièrement courante chez les enfants en âge de couches qui fréquentent la garderie, les personnes qui nagent ou boivent dans des sources d'eau contaminées (comme les ruisseaux ou les lacs) et celles qui voyagent à l'étranger.
Cyclosporose
Causée par un autre parasite microscopique, la cyclosporose est provoquée par la consommation d'aliments et d'eau contaminés par Cyclospora cayetanensis. Elle est transmise par les matières fécales ou l'eau contaminée par les matières fécales.
Le parasite est trop petit pour être vu à l'œil nu et s'installe dans l'intestin grêle, où il provoque des diarrhées aqueuses fréquentes (et parfois explosives). La diarrhée peut durer de quelques jours à plus d'un mois. Les symptômes peuvent également disparaître et revenir plusieurs fois si l'infection n'est pas traitée.
Giardia
Giardia (également appelée giardiase) est une infection de l'intestin grêle par le parasite Giardia lamblia. Le minuscule parasite est le plus souvent transmis par des sources d'eau contaminées et une mauvaise hygiène.
Les cas n’entraînent pas toujours de symptômes, mais une personne asymptomatique - une personne qui ne présente pas de symptômes - infectée par le parasite peut toujours le répandre dans ses selles. Lorsque des symptômes surviennent, la diarrhée nauséabonde et aqueuse est la caractéristique la plus évidente, avec les gaz sulfureux, les ballonnements et les crampes d'estomac.
Autres causes
Alors que les maladies infectieuses sont la cause la plus courante de diarrhée aqueuse, certaines conditions de santé non infectieuses peuvent entraîner une diarrhée persistante ou chronique. Ceux-ci inclus:
- Intolérance au lactose
- Maladie cœliaque
- La maladie de Crohn
- Syndrome du côlon irritable (SCI)
- Certains médicaments ou utilisation à long terme d'antibiotiques
Diagnostic
Peu de gens ont besoin d'un médecin pour leur diagnostiquer une diarrhée aqueuse. Des selles liquides fréquentes sont souvent suffisantes pour qu'une personne sache qu'elle souffre de cette maladie.
Cependant, si la condition ne s'améliore pas après quelques jours - ou si vous ou votre enfant présentez des signes de déshydratation - votre médecin voudra peut-être faire des tests pour déterminer la cause de la diarrhée aqueuse afin qu'elle puisse être traité efficacement.
Examen physique
Avant d'effectuer des tests, votre médecin effectuera probablement un examen physique. Elle vérifiera votre tension artérielle et votre pouls et prendra votre température pour vérifier qu'il n'y a aucun signe de déshydratation grave.
Ensuite, elle pourrait utiliser un stéthoscope pour écouter votre abdomen pour des sons spécifiques et sentir votre région abdominale pour vérifier toute sensibilité ou douleur. Bien que ce ne soit pas une routine, votre médecin peut également vérifier votre région rectale (en insérant un doigt ganté dans votre anus) pour vérifier la présence de sang dans vos selles.
Votre médecin vous posera probablement également des questions pour obtenir plus d'informations sur vos symptômes, notamment depuis combien de temps vous avez une diarrhée aqueuse, à quelle fréquence vous devez utiliser la salle de bain, à quoi ressemblent vos selles (couleur, consistance, odeurs étranges) ) et si vous présentez des symptômes supplémentaires tels que des nausées ou de la fièvre.
De plus, votre médecin vous demandera si vous avez récemment voyagé ou reçu des antibiotiques au cours des un à deux derniers mois.
Tests diagnostiques
L'outil de diagnostic le plus courant pour déterminer la cause de la diarrhée aqueuse est un test de selles. Des tests sanguins, un test respiratoire à l'hydrogène, des tests à jeun ou une endoscopie peuvent également être utilisés pour le diagnostic.
Test de selles
Ces tests examinent des échantillons de selles pour voir s'ils montrent des signes de germes. Un test de selles peut révéler des germes tels que des bactéries ou des parasites, du sang ou des signes d'autres problèmes de santé.
Des analyses de sang
Les échantillons de sang peuvent être testés pour une gamme de maladies ou de troubles qui peuvent provoquer une diarrhée aqueuse. Ce type de test pourrait indiquer un problème de santé lié à votre diarrhée aqueuse, comme la maladie cœliaque.
Test respiratoire à l'hydrogène
Le plus souvent utilisé pour diagnostiquer l'intolérance au lactose, un test respiratoire à l'hydrogène recherche des niveaux inhabituellement élevés d'hydrogène dans l'haleine en raison du lactose non digéré atteignant les bactéries anaérobies dans le côlon.
Ce test est effectué en buvant quelque chose contenant du lactose et en respirant dans un appareil qui mesure les niveaux d'hydrogène. Un niveau élevé indique une intolérance au lactose.
Tests de jeûne
Si la diarrhée aqueuse est causée par une allergie ou une intolérance alimentaire, les tests de jeûne peuvent vous aider à déterminer quel aliment est à l'origine du problème en évitant des aliments spécifiques pour voir si la diarrhée aqueuse disparaît.
Dans certains cas, votre médecin peut recommander un régime d'élimination, dans lequel vous coupez une liste d'aliments (comme le lactose ou le blé) et les réintroduisez lentement dans votre alimentation pour voir comment votre corps réagit.
Endoscopie
Les procédures endoscopiques (telles que la coloscopie et l'endoscopie supérieure) utilisent un instrument appelé endoscope pour regarder à l'intérieur du corps afin de détecter les causes potentielles de la diarrhée.
Traitement
La diarrhée aqueuse est le plus souvent traitée soit en s'attaquant à la cause profonde de la maladie (comme une infection bactérienne), soit en utilisant des médicaments pour atténuer la gravité de la diarrhée. Si la maladie est causée par des bactéries, des antibiotiques sont parfois utilisés pour traiter la diarrhée. infection, surtout si la diarrhée ne disparaît pas d'elle-même.
Si les symptômes sont le résultat d'une infection parasitaire, des médicaments antiparasitaires sont parfois prescrits. Cependant, toutes les personnes atteintes de diarrhée aqueuse n'auront pas besoin de traitement. De nombreux cas disparaissent d'eux-mêmes en quelques jours.
Même sans traitement, il est important de prévenir les complications comme la déshydratation jusqu'à ce que la diarrhée aqueuse disparaisse.
Conseils pour éviter la déshydratation
- Boire beaucoup d'eau
- Évitez la caféine
- Reconstituer les électrolytes
Si vous avez des nausées ou des vomissements, prendre de petites gorgées fréquentes (par opposition à de grandes gorgées) d'eau peut aider les liquides à rester en place. De plus, les boissons contenant de la caféine et autres diurétiques doivent être évités.
La caféine contenue dans le café et les sodas peut empêcher votre corps d'absorber les liquides, vous faisant passer des liquides plus fréquemment que vous ne le feriez normalement. L'alcool peut faire la même chose, il vaut donc mieux l'éviter.
Les électrolytes se trouvent dans une grande variété de sources, mais si vous ne vous sentez pas bien, le meilleur endroit pour les obtenir est de boire des boissons avec une petite quantité de sel (mais gardez à l'esprit que l'eau devrait être votre boisson principale. ).
Les boissons pour sportifs et les liquides d'hydratation spéciaux comme Pedialyte fonctionnent bien, ou vous pouvez faire les vôtres en ajoutant une pincée de sel à de l'eau citronnée et en ajoutant une petite quantité d'édulcorant, comme du sucre ou un substitut de sucre.
La prévention
L'écrasante majorité des cas de diarrhée aqueuse peut être évitée en prenant certaines précautions, en particulier l'eau propre et l'assainissement, le lavage des mains et des soins alimentaires appropriés, et se faire vacciner.
Assainissement
La plupart des germes qui causent la diarrhée aqueuse se propagent par les aliments et l'eau contaminés, souvent en raison de conditions ou de pratiques insalubres.
Les meilleurs moyens de prévenir les infections qui causent la diarrhée aqueuse sont de boire de l'eau propre et filtrée, de se laver les mains après être allé aux toilettes et de se laver les mains avant de manger.
Pratiques alimentaires salubres
Certaines infections qui provoquent une diarrhée aqueuse sont causées par des aliments qui n’ont pas été préparés correctement. Assurez-vous de vous laver les mains avant de préparer les aliments, gardez les produits frais à l'écart des viandes crues et faites bien cuire les viandes. De plus, conservez les aliments préparés à des températures appropriées et hors de portée des ravageurs tels que les mouches domestiques.
Vaccination
Deux causes courantes de diarrhée (rotavirus et choléra) peuvent être évitées grâce à la vaccination.
Vaccin antirotavirus
La vaccination antirotavirus fait partie du programme de vaccination systématique des enfants recommandé par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Elle est administrée par voie orale en deux ou trois doses (selon la marque), à partir de l'âge de 2 mois. Bien que le vaccin soit recommandé par les pédiatres, il est rarement nécessaire pour l’inscription aux services de garde.
Peut-être en conséquence, les taux de vaccination contre le vaccin antirotavirus aux États-Unis sont souvent inférieurs aux taux d'autres vaccins administrés au même âge. Par exemple, environ 73% seulement des enfants âgés de 19 à 35 mois avaient été vaccinés contre le rotavirus en 2017, contre 91,5% qui avaient été vaccinés contre la rougeole.
Vaccin contre le choléra
La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé un vaccin contre le choléra en 2016, mais il n'est actuellement recommandé que pour les adultes (de 18 à 64 ans) qui prévoient de se rendre dans des endroits où le choléra est courant ou où des épidémies sont actives.
Le vaccin est administré en une seule dose et il a été démontré qu'il réduit de 80 à 90% les risques de diarrhée sévère chez les adultes.
Un mot de Verywell
La diarrhée aqueuse est inconfortable, mais c'est une affection courante et peut souvent être prise en charge efficacement à la maison sans traitement ni médicaments. Si la diarrhée dure plus de quelques jours - ou 24 heures pour les bébés et les jeunes enfants - ou si vous présentez des signes de déshydratation, vous voudrez peut-être en parler à votre médecin ou consulter un professionnel de la santé dès que possible.
Pourquoi ai-je la diarrhée après avoir mangé?