Contenu
- Qu'est-ce qu'un sommeil non réparateur?
- Impact
- Pourquoi le sommeil n'est-il pas rafraîchissant dans l'EM / SFC?
- Traitement
Les chercheurs en découvrent davantage sur le sommeil non rafraîchissant dans l'EM / SFC, y compris ses caractéristiques cliniques, son impact et la façon dont il peut être traité.
Qu'est-ce qu'un sommeil non réparateur?
Un sommeil non réparateur n'est pas la même chose que l'insomnie (qui peut également être présente chez les personnes atteintes de cette maladie). Il ne s'agit pas de la durée de votre sommeil ou de la difficulté à y arriver.
Au lieu de cela, le terme sommeil non réparateur est utilisé pour décrire un sommeil léger qui, même après une nuit complète, ne vous laisse pas reposé. Les personnes atteintes d'EM / SFC rapportent souvent se réveiller épuisées et se sentir comme si elles n'avaient pas du tout dormi, quelle que soit la durée de leur sommeil.
Les conséquences d'un sommeil non réparateur vont au-delà de la simple fatigue. Dans les études, ce symptôme a été lié à:
- Douleur
- Fatigue
- Anxiété et dépression
- Faible capacité fonctionnelle
- Mauvaise qualité de vie
On pense que le sommeil non réparateur est causé par un problème avec la façon dont votre corps régule le sommeil, ce que l'on appelle l'homéostasie du sommeil. Alors que les personnes atteintes d'EM / SFC peuvent également avoir des troubles du sommeil, de nombreuses études soutiennent la théorie selon laquelle leur fatigue constante et intense découle d'une homéostasie du sommeil altérée et non d'autres troubles du sommeil. En fait, une étude de 2013 publiée dans Avis sur Sleep Medicine n'a trouvé aucune preuve que le traitement des troubles du sommeil comorbides soulage la fatigue de cette condition.
Impact
De nombreux symptômes de l'EM / SFC sont censés provenir, au moins en partie, d'un sommeil non réparateur. Ils comprennent:
- Fatigue implacable
- La somnolence diurne
- Mauvaise concentration et autres troubles cognitifs (brouillard cérébral)
- Augmentation de la sensibilité à la douleur (hyperalgésie)
- Handicap général
Pourquoi le sommeil n'est-il pas rafraîchissant dans l'EM / SFC?
De nombreuses études ont rapporté des différences mesurables dans la façon dont les personnes atteintes d'EM / SFC dorment, notamment:
- Anomalies des ondes cérébrales à plusieurs stades du sommeil
- Durée de sommeil considérablement raccourcie
- Plus de temps éveillé au lit
- Moins de sommeil paradoxal et d'autres anomalies liées au REM
- Faible variabilité nocturne de la fréquence cardiaque, suggérant un dysfonctionnement autonome
Un nombre croissant de recherches soutient l'hypothèse d'un dysfonctionnement autonome dans l'EM / SFC, qui est un problème avec le système nerveux autonome (SNA).
Le SNA est constitué des systèmes nerveux sympathique et parasympathique, qui fonctionnent en équilibre les uns avec les autres. Lorsque le système nerveux sympathique est activé, il vous met en mode combat ou fuite. À l'inverse, l'activation parasympathique est appelée mode repos et digestion.
Si les sympathiques et les parasympathiques sont déséquilibrés en raison d'un dysfonctionnement autonome, cela pourrait vous mettre dans un état d'excitation et de conscience accrues lorsque vous essayez de dormir. C'est un peu comme la façon dont un nouveau parent est toujours en alerte pour un bébé qui pleure, sans jamais vraiment dormir profondément.
Dans une ligne de recherche relativement nouvelle, une étude de 2017 suggère que les personnes atteintes d'EM / SFC peuvent avoir des changements structurels dans leur cerveau qui sont en corrélation avec un sommeil non réparateur. La région cérébrale impliquée est le cortex préfrontal médian (mPFC), qui est connu pour traiter avec la mémoire et la prise de décision (qui sont tous deux altérés chez certaines personnes atteintes d'EM / SFC) ainsi que de faciliter le stockage de la mémoire à long terme pendant le sommeil.
Traitement
Les chercheurs n'ont pas fait beaucoup de progrès pour trouver des moyens efficaces d'améliorer le sommeil, et donc de soulager la fatigue et d'autres symptômes, dans l'EM / SFC. À ce jour, aucun médicament n'a été approuvé par la FDA pour cette maladie.
Une étude de 2010 en Pratique de la douleur ont démontré des résultats positifs avec le médicament narcolepsie Xyrem (oxybate de sodium) .Cependant, ce médicament est étroitement contrôlé et il est souvent difficile d'obtenir une prescription.
Les études sur la mélatonine, un supplément de sommeil populaire, ont été mitigées, et une revue de 2010 des études surChimie médicinale actuelle déclare que plus de travail est nécessaire pour déterminer s'il est efficace.
Certaines personnes atteintes de cette maladie rapportent du succès avec des médicaments pour les aider à dormir, y compris les antidépresseurs et les somnifères sur ordonnance ou en vente libre. D'autres disent que les suppléments les ont aidés à mieux dormir. Malheureusement, nous avons peu ou pas de recherche de qualité montrant si ces traitements améliorent réellement le sommeil non rafraîchissant dans l'EM / SFC.
On pense que l'EM / SFC est similaire à la fibromyalgie, qui se caractérise également par un sommeil non réparateur. Il a été démontré que les trois médicaments approuvés par la FDA pour la fibromyalgie améliorent tous le sommeil dans cette condition. Ce sont Lyrica (prégabaline), Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran). Jusqu'à présent, seule la duloxétine a été étudiée pour l'EM / SFC.
Le petit essai en double aveugle a inclus 60 personnes, dont la moitié a reçu le médicament tandis que l'autre moitié a reçu un placebo. La duloxétine n'a pas semblé améliorer de manière significative la fatigue physique, mais elle a aidé avec d'autres symptômes, y compris la fatigue mentale et la douleur. Ce travail, bien que quelque peu prometteur, est préliminaire et doit être confirmé par des essais de plus en plus longs pour évaluer la réalité du médicament. efficacité.
Les médecins recommandent souvent des approches telles que l'apprentissage de techniques de relaxation (qui bénéficie d'un soutien scientifique), l'amélioration des habitudes de sommeil et l'obtention d'aide pour tout trouble du sommeil que vous pourriez avoir.
Si votre EM / SFC implique de la douleur, une bonne gestion de la douleur peut également aider à améliorer la qualité de votre sommeil.
En travaillant en étroite collaboration avec votre médecin et en expérimentant différents traitements, vous pourrez peut-être trouver des traitements qui aident à soulager un sommeil non réparateur afin d'améliorer votre santé, votre fonctionnalité et votre qualité de vie.