Contenu
- Fonderie
- Réduction fermée et coulée
- Réduction fermée avec épinglage
- Réduction ouverte
- Arrêt de la plaque de croissance
- Résection de la barre
- Ostéotomie / allongement
- Quel est le meilleur?
- La plaque de croissance spécifique blessée
- L'âge squelettique du patient (combien de croissance osseuse reste-t-il)
- La gravité de la blessure
Les blessures de la plaque de croissance qui sont moins graves et qui surviennent plus près du moment de la fermeture de la plaque de croissance ont le meilleur pronostic. Les blessures plus graves survenant chez les patients plus jeunes nécessitent une observation et éventuellement un traitement pour éviter les problèmes. Lorsqu'une plaque de croissance est endommagée et qu'il en résulte une déformation, il existe plusieurs options de traitement.
Fonderie
Les os qui ne sont pas hors de position ou peu déplacés peuvent souvent être traités avec un plâtre seul. En fait, le traitement le plus courant des fractures chez les enfants est un simple plâtre. Le type le plus courant d'os cassé traité dans un plâtre est appelé fracture de la boucle.
Réduction fermée et coulée
Lorsqu'une plaque de croissance s'est déplacée ou n'est plus correctement alignée, votre médecin peut réaligner les os cassés en appliquant une pression sur la zone blessée. Cette procédure nécessite une anesthésie. Chez les jeunes enfants, la sédation est généralement nécessaire, tandis que les enfants plus âgés et les adolescents peuvent tolérer une anesthésie locale.
Réduction fermée avec épinglage
Souvent, les os peuvent être réalignés sans chirurgie, mais peuvent nécessiter une stabilisation supplémentaire pendant le processus de guérison. Dans ces cas, des broches peuvent être placées à travers la peau pour maintenir les os cassés en alignement. Les broches sont ensuite retirées, généralement au bureau, plusieurs semaines plus tard après le début de la guérison. Une blessure typique épinglée est une fracture de l'humérus supracondylien.
Réduction ouverte
La réduction ouverte est une autre façon de dire la chirurgie traditionnelle - une incision est pratiquée sur l'os cassé et les os sont directement réalignés. Si nécessaire, des vis, des plaques ou des tiges peuvent être utilisées pour maintenir l'os dans la bonne position.
Une réduction ouverte est souvent nécessaire chez les enfants lorsqu'une fracture se produit, et les tissus mous entourant la fracture sont emprisonnés entre les os. Dans cette situation, aucune quantité de traction ou de poussée ne peut restaurer le bon alignement des os.
Arrêt de la plaque de croissance
Un arrêt de croissance est une procédure effectuée le plus souvent dans l'extrémité non lésée. Un scénario serait que si la plaque de croissance était blessée dans le tibia gauche, provoquant la fermeture trop rapide de la plaque de croissance, le tibia droit pourrait subir une procédure pour arrêter la croissance dans le tibia droit. Cette procédure est appelée une épiphysiodèse. Un arrêt de croissance est généralement effectué longtemps après la blessure initiale, uniquement lorsqu'une différence de longueur de membre est un problème.
Résection de la barre
Si une partie de la plaque de croissance s'est fermée prématurément en raison d'une lésion de la plaque de croissance, mais que le reste de la plaque de croissance est sain, la zone qui se ferme prématurément peut être supprimée. Cette procédure supprime la partie fermée de la plaque de croissance, permettant au membre de continuer à croître.
Ostéotomie / allongement
Si une lésion de la plaque de croissance a provoqué une inclinaison de l'extrémité ou s'il reste une croissance significative, une procédure peut être recommandée pour corriger l'angulation (ostéotomie) ou allonger l'extrémité.
Quel est le meilleur?
Le meilleur traitement pour une lésion de la plaque de croissance dépend de la situation individuelle. Évidemment, moins de traitement est idéal pour le patient, mais si des traitements simples ne suffisent pas à restaurer un alignement adéquat de l'os, des traitements plus invasifs peuvent être recommandés.