Contenu
Toujeo (injection d'insuline glargine) est une insuline injectable prescrite aux personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 qui ont besoin d'insuline pour contrôler les taux de glucose (sucre) dans leur sang. L'ingrédient actif de Toujeo, l'insuline glargine, est une forme concentrée d'insuline artificielle à action prolongée qui est prise une fois par jour.Ce que vous devez savoir sur les différents types d'insuline
Les usages
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Toujeo pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans qui souffrent de diabète de type 1 ou de type 2 et qui ont besoin de prendre de l'insuline afin de contrôler les taux de glucose dans leur sang. L'insuline, une hormone produite par le pancréas, est responsable du transfert du glucose du sang vers les cellules. Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, le pancréas ne produit pas d'insuline; chez les personnes atteintes de diabète de type 2, la production d'insuline est insuffisante et le corps n'est pas en mesure d'utiliser efficacement ce qui est produit.
Toujeo est une insuline à action prolongée qui reste efficace jusqu'à 36 heures. En tant que tel, il ne doit être pris qu'une fois par jour. Il peut être utilisé en association avec de l'insuline à action brève (prise avec les repas pour gérer l'effet immédiat de l'alimentation sur la glycémie) ou avec des médicaments contre le diabète sans insuline tels que la metformine.
Efficacité
Dans des études chez des adultes atteints de diabète de type 1, Toujeo a réduit la glycémie à jeun en moyenne de 17 milligrammes par décilitre (mg / dL) et les taux d'A1c en moyenne de 0,40% lorsqu'il était pris avec de l'insuline à action rapide. Des résultats similaires ont été trouvés dans une étude d'enfants de 6 ans et plus qui prenaient également de l'insuline pendant les repas: Toujeo a abaissé leur glycémie à jeun en moyenne de 10,45 mg / dL et leur taux d'A1c de 0,39% en moyenne.
Une recherche distincte portant sur l'efficacité de Toujeo pour les adultes atteints de diabète de type 2 a révélé qu'il réduisait les taux de glucose à jeun de 29 mg / dL et d'A1c en moyenne de 0,9% chez ceux qui prenaient également de l'insuline pendant les repas et / ou un diabète non insuline. médicaments.
Avant de prendre
Votre médecin peut vous prescrire Toujeo comme type initial d'insuline basale ou comme alternative à une insuline basale anotyer qui n'a pas fonctionné pour vous. Si vous n'avez jamais pris d'insuline auparavant, elle peut être prescrite lors du diagnostic initial de diabète de type 1.
Si vous souffrez de diabète de type 2, votre médecin décidera probablement de vous faire prendre Toujeo si d'autres médicaments associés à des changements de style de vie n'ont pas été suffisants pour contrôler votre glycémie.
Toujeo peut être une bonne alternative pour les patients souffrant d'hypoglycémie ou de résistance à l'insuline nécessitant des doses plus importantes d'insuline.
Précautions et contre-indications
Toujeo n'est pas recommandé pour le traitement de l'acidocétose diabétique et ne doit pas être utilisé pendant les épisodes d'hypoglycémie (baisse de la glycémie sous les niveaux normaux).
Ce n'est pas sûr pour les personnes allergiques à l'insuline; si vous présentez les symptômes d'une réaction allergique après avoir pris Toujeo, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes peuvent inclure:
- Une éruption cutanée sur tout votre corps
- Difficulté à respirer
- Essoufflement
- Rythme cardiaque rapide
- Transpiration
- Gonflement du visage, de la langue ou de la gorge
- Somnolence extrême, étourdissements ou confusion
Les enfants de moins de 6 ans ne doivent pas recevoir Toujeo. Il peut ne pas vous être recommandé si vous êtes enceinte ou envisagez de devenir enceinte, ou si vous allaitez. Si vous avez des problèmes hépatiques ou rénaux, votre médecin vous prescrira probablement une autre insuline à action prolongée.
Les insulines basales à action prolongée similaires à Toujeo comprennent:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (détémir)
- Protamine neutre Hagedorn (NPH)
Dosage
Selon le fabricant, Sanofi-Aventis, votre dose de Toujeo doit être déterminée par votre médecin, qui basera votre prescription sur le type de diabète que vous avez, vos besoins métaboliques personnels et votre contrôle glycémique.
Toujeo est formulé en 300 unités par millilitre (ml) d'insuline glargine et se présente sous deux formes:
- Stylo prérempli jetable Toujeo SoloStar de 1,5 ml (450 unités d'insuline par stylo; 3 stylos par boîte). Le stylo délivre des doses par incréments d'une unité et peut délivrer jusqu'à 80 unités par injection.
- Stylo prérempli jetable Toujeo Max SoloStar de 3 ml (900 unités d'insuline par stylo; 2 stylos par boîte). Il délivre des doses par incréments de deux unités et peut délivrer jusqu'à 160 unités par injection. Il est généralement recommandé aux personnes qui ont besoin d'au moins 20 unités par jour.
Modifications
Les dosages typiques pour Toujeo varient en fonction du type de diabète d'une personne.
Diabète de type 1: En règle générale, la posologie recommandée par le fabricant pour les personnes atteintes de diabète de type 1 qui découvrent l'insuline doit être calculée comme suit: 0,2 à 0,4 unité d'insuline par kilogramme (kg) de poids corporel, divisé et administré à différents points tout au long de la journée, comme déterminé par un médecin.
Diabète de type 2: Pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui commencent à utiliser l'insuline, le fabricant recommande 0,2 unité par kg de poids corporel une fois par jour. Pour ceux qui prennent d'autres médicaments hypoglycémiants, la posologie de ces médicaments peut devoir être ajustée.
Pour les personnes de plus de 65 ans: Le fabricant recommande une posologie prudente - moins de 0,2 unité par kg de poids corporel - en raison du risque accru d'hypoglycémie avec l'âge avancé.
Si on vous a prescrit un produit d'insuline comme Toujeo pour la première fois, il est important de surveiller régulièrement votre glycémie à l'aide d'un glucomètre. Si vous prenez déjà de l'insuline sous une autre forme et que vous passez à Toujeo, votre médecin vous aidera à ajuster votre posologie en conséquence.
Lignes directrices pour les tests de glycémieComment emporter et stocker
Toujeo doit être administré tous les jours à la même heure chaque jour (généralement le matin ou le soir) par injection sous-cutanée (sous la peau) dans l'un des trois endroits suivants:
- L'abdomen, à au moins 2 pouces de votre nombril
- La cuisse
- Le deltoïde (haut du bras près de l'épaule)
Toujeo ne commence pas à agir immédiatement - cela peut prendre jusqu'à 5 jours pour être pleinement efficace.
N'utilisez pas Toujeo dans une pompe à insuline et ne l'injectez pas dans une veine. Faites pivoter votre site d'injection pour réduire le risque de lipohypertrophie, de formation d'une petite bosse ou d'une petite bosse dans la peau et les tissus adipeux à un site d'injection répété. Ne jamais diluer ni mélanger l'insuline avec une autre solution.
Il n'est pas nécessaire de prendre Toujeo avec de la nourriture, bien que les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 qui prennent de l'insuline doivent suivre un régime alimentaire et des exercices réguliers.
Les aiguilles du stylo Toujeo sont vendues séparément et une nouvelle aiguille doit être attachée avant chaque injection pour réduire le risque de blocage de l'aiguille et de sous- / surdosage ultérieur.
Manquer une doseSi vous prenez trop peu d'insuline ou si vous oubliez une dose, vous pouvez présenter une glycémie élevée (hyperglycémie), car il n'y aura pas suffisamment d'insuline pour éliminer efficacement le glucose de votre circulation sanguine. Les symptômes de l'hyperglycémie comprennent:
- Soif excessive (polydipsie)
- Augmentation de la faim (polyphagie)
- Le besoin d'uriner plus fréquemment que d'habitude (polyurie)
- Vision floue
- Fatigue
- La faiblesse
Dépassement du dosage: Si vous prenez trop de Toujeo, votre glycémie est trop basse. Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent:
- Tremblements ou faiblesse
- Rythme cardiaque rapide
- Transpiration
- Mal de crâne
- Fatigue ou somnolence
- Peau pâle
- Anxiété ou irritabilité
- Parler ou crier pendant le sommeil
- Une sensation de picotement autour de la bouche
- Faim
- Vertiges
- Confusion
- Vision double ou floue
- Manque de coordination
- Se comporter comme en état d'ébriété
- Convulsions ou perte de conscience
Une hypoglycémie légère peut être traitée avec du glucose oral, mais une hypoglycémie sévère nécessite une attention médicale immédiate, car elle peut entraîner des lésions neurologiques, des convulsions ou un coma. Un surdosage de Toujeo peut également entraîner de faibles taux de potassium (hypokaliémie), qui doivent être traités par un professionnel de la santé.
Espace de rangement: Conservez les stylos Toujeo non ouverts dans le réfrigérateur, mais jamais au congélateur. Si un stylo gèle accidentellement, jetez-le. Gardez les stylos Toujeo ouverts que vous utilisez à température ambiante (en dessous de 86 ° F et hors de la chaleur et de la lumière directes) avec le capuchon.
Effets secondaires
Comme avec tout médicament, Toujeo est associé à des effets secondaires - certains courants et légers, d'autres plus graves.
Commun
L'effet secondaire le plus courant de la prise de Toujeo ou de toute insuline est une hypoglycémie. D'autres incluent:
- Gain de poids
- Démangeaison
- Téméraire
- Gonflement
- Réactions allergiques, y compris réactions au site d'injection, épaississement de la peau ou creux au site d'injection (lipodystrophie)
- Faible taux de potassium sanguin (hypokaliémie)
Sévère
Les effets secondaires potentiellement graves comprennent:
- Hypoglycémie sévère: Une condition caractérisée par une glycémie très basse nécessitant une attention médicale immédiate
- Réaction allergique sévère: Une réaction du corps entier comprenant une éruption cutanée, une respiration superficielle, des palpitations cardiaques et des sueurs
Avertissements et interactions
Il est important de suivre régulièrement votre taux de glucose lorsque vous utilisez Toujeo. Votre dose peut devoir être modifiée si vous augmentez votre activité, perdez ou prenez du poids, changez votre alimentation, ressentez un stress accru ou tombez malade.
Selon le fabricant, il n'est pas recommandé d'utiliser des machines lourdes lors de la première prise de Toujeo tant que vous ne savez pas comment le médicament vous affecte. Ne buvez pas d'alcool ou n'utilisez pas de médicaments en vente libre contenant de l'alcool pendant l'utilisation de Toujeo, car ils pourraient aggraver l'hypoglycémie.
Il existe une interaction connue sérieuse entre Toujeo et les thiazolidinediones TZD) comme Actos ou Avandia qui peut entraîner une insuffisance cardiaque, que vous ayez déjà eu des problèmes cardiaques auparavant. Surveillez l'essoufflement, le gonflement des chevilles ou des pieds et une prise de poids soudaine.