Un aperçu des crises tonico-cloniques

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement et prévention

Une crise tonico-clonique, anciennement appelée crise de grand mal, est le type de crise «classique» que la plupart des gens connaissent. Cela implique une perte de conscience ou de conscience, ainsi que des secousses incontrôlées et une raideur des bras, des jambes ou du corps. Cela ne dure généralement que quelques secondes à quelques minutes.

Symptômes

Les symptômes des crises tonico-cloniques peuvent inclure toute combinaison des éléments suivants:

• Une sensation inhabituelle avant la crise qui est souvent décrite comme une aura
• Secousses et raidissement d'un ou plusieurs membres
• Bave
• Incontinence urinaire ou fécale
• Mordre la langue
• Tomber
• Cris, grognements ou sons
• Mouvements oculaires ou saccades oculaires
• Confusion ou somnolence par la suite; incapacité à se souvenir de l'événement

En raison de troubles de la conscience, vous ne savez peut-être pas que vous avez une telle crise.

Une crise tonico-clonique peut être classée comme une crise généralisée primaire ou secondaire.

Crise tonico-clonique généralisée secondaire

• Commence dans une partie du cerveau, mais se propage des deux côtés

• Une prise de conscience ou une prise de conscience partielle est possible au début de la crise

• Impact sur la ou les zones du corps contrôlées par cette région cérébrale

Crise tonico-clonique généralisée primaire

• Implique tout le cerveau

• Absence totale de conscience et de mémoire

• Impact sur tout le corps

Les causes

Lorsque le cerveau est blessé, l'activité électrique qui contrôle normalement la fonction cérébrale peut devenir perturbée ou erratique. Une ou plusieurs parties du cerveau peuvent alors «avoir des ratés», provoquant des actions physiques indésirables qui se manifestent souvent par une crise tonico-clonique.

Un certain nombre de problèmes médicaux peuvent provoquer des crises d'épilepsie tonico-cloniques, notamment:

• Épilepsie: c'est la cause la plus fréquente. Vous pouvez naître avec ou le développer plus tard dans la vie en raison de lésions cérébrales.
• Lésions cérébrales: les traumatismes crâniens, les lésions cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux, les anévrismes, les tumeurs cérébrales et les infections cérébrales peuvent provoquer une épilepsie à long terme.
• Maladies / infections sévères et fortes fièvres: les crises devraient s'améliorer une fois que ces problèmes sont résolus.
• Certains médicaments
• Surdosage ou sevrage de drogue ou d'alcool, en raison de troubles de l'activité cérébrale
• Anomalies électrolytiques
• Échec d'organe

Causes et facteurs de risque de l'épilepsie

Diagnostic

Une crise tonico-clonique est souvent diagnostiquée sur la base des manifestations cliniques. Les tests diagnostiques tels que l'électroencéphalogramme (EEG) et l'imagerie cérébrale peuvent également aider au diagnostic et à la création d'un plan de traitement.

Le diagnostic des crises est basé sur:

• La description: Si vous avez eu une crise tonico-clonique généralisée primaire, vous ne vous souviendrez probablement pas de l'événement. Cependant, si vous avez eu une crise tonico-clonique généralisée secondaire, vous pouvez vous rappeler comment vous vous sentiez immédiatement avant la crise. Si quelqu'un d'autre était présent, sa description de l'événement est utile.
• EEG: Un EEG est un test qui détecte les ondes cérébrales. Si vous avez eu une crise ou êtes sujette à des convulsions, votre EEG peut montrer une ou plusieurs zones ou une activité cérébrale électrique erratique. Un EEG est particulièrement utile si vous avez une crise pendant le test qui est en corrélation avec l'anomalie électrique.
• EEG sans sommeil: Parfois, un EEG ne montre pas d'anomalies électriques lorsque vous êtes bien reposé, mais les montrera lorsque vous êtes privé de sommeil.
• Imagerie cérébrale: La tomodensitométrie cérébrale (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ne montrent pas de crises, mais peuvent identifier des anomalies qui peuvent provoquer des crises tonico-cloniques, telles qu'une tumeur cérébrale, un accident vasculaire cérébral, un abcès ou un vaisseau sanguin anormal dans le cerveau.

Comment l'épilepsie est diagnostiquée

Traitement et prévention

Le traitement des crises tonico-cloniques est principalement axé sur la prévention, cependant, dans certaines situations telles que les crises prolongées, un traitement sera nécessaire de manière aiguë.

Une crise qui dure cinq minutes ou plus est une urgence potentiellement mortelle appelée état de mal épileptique. Elle nécessite généralement un traitement avec un médicament à action rapide qui arrête immédiatement la crise.

Les médicaments utilisés pour traiter l'état de mal épileptique comprennent les formes intraveineuses de lorazépam, de diazépam et de midazolam.

Éviter les déclencheurs

Il existe plusieurs moyens de prévenir efficacement les crises. Contrôler l'utilisation de déclencheurs tels que l'alcool, les drogues et les médicaments est de loin le moyen le plus sûr de prévenir une crise.

Médicaments

La plupart des personnes sujettes à des crises tonico-cloniques récurrentes peuvent présenter une crise en raison d'une fièvre, d'une infection, d'une somnolence ou de l'absence de déclencheur connu. Médicaments anti-épileptiques, également appelés anticonvulsivants, sont souvent recommandés pour prévenir ou réduire les crises récurrentes.

Les médicaments anti-épileptiques courants utilisés pour traiter les crises tonico-cloniques comprennent:

• Keppra (lévétiracétam) *
• Depakote (acide valproïque) *
• Lamictal (Lamotrigine) *
• Topamax (topiramate) *
• Zonegran (Zonisamide) *
• Fycompa (pérampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (carbamazépine)
• Dilantin (phénytoïne)
• Neurontin (gabapentine)
• Phénobarbital
• Gabitril (tiagabine)

* Anticonvulsivants préférés pour les crises tonico-cloniques généralisées primaires

Comment l'épilepsie est traitée

Un mot de Verywell

Il y a de fortes chances que vous réduisiez le nombre de crises tonico-cloniques que vous avez une fois que les médecins en ont trouvé la cause et vous ont mis sous traitement anticonvulsivant. La plupart des personnes épileptiques peuvent prévenir les crises et avoir une bonne qualité de vie. Cela dit, les crises tonico-cloniques peuvent poser des problèmes sociaux et émotionnels. Apprendre à expliquer votre maladie aux personnes dans votre vie peut aider à prévenir la peur et les malentendus et vous fournir le soutien dont vous avez besoin.

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