Contenu
- Changements hormonaux liés au cancer
- L'impact du traitement du cancer de la thyroïde
- Reconnaître et traiter l'hypertension
Changements hormonaux liés au cancer
Tous les cancers de la thyroïde peuvent augmenter ou diminuer la production de vos hormones thyroïdiennes. Généralement, cependant, le cancer de la thyroïde est plus souvent associé à des symptômes ou au développement d'une hyperthyroïdie (hyperactivité des hormones thyroïdiennes) qu'à une hypothyroïdie (sous-activité des hormones thyroïdiennes).
L'hyperthyroïdie entraîne une augmentation du métabolisme et entraîne généralement une augmentation de la pression artérielle. En revanche, l'hypothyroïdie est généralement associée à une tension artérielle normale, mais elle peut entraîner une pression artérielle basse ou une pression artérielle élevée.
Les raisons sont compliquées: les hormones thyroïdiennes agissent directement sur les vaisseaux sanguins dans tout le corps pour réduire la contractilité (les rendre moins flexibles), ce qui augmente la pression artérielle. Cependant, les vaisseaux sanguins peuvent augmenter ou diminuer sensibilité aux hormones thyroïdiennes, ce qui rend la réponse à une modification des taux d'hormones thyroïdiennes quelque peu variable.
Fait intéressant, le cancer de la thyroïde est susceptible de provoquer une hypertension artérielle, même s'il produit une hyperthyroïdie ou hypothyroïdie.
Souvent, un nodule, une croissance ou un goitre peuvent être le premier signe de cancer de la thyroïde. D'autres symptômes comprennent des changements de poids, de la fatigue ou de l'agitation. Parfois, cependant, il s'agit d'une hypertension inexpliquée qui entraîne une évaluation de la fonction thyroïdienne et peut conduire à un diagnostic de cancer de la thyroïde. Cela est particulièrement vrai si l'hypertension artérielle commence à un âge anormalement jeune ou n'est pas facilement prise en charge par des médicaments.
L'impact du traitement du cancer de la thyroïde
Il existe un certain nombre de stratégies de traitement utilisées pour le cancer de la thyroïde, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie et les médicaments de remplacement de la thyroïde après le traitement. Ces approches, bien que nécessaires, peuvent induire indépendamment une hypertension.
Chimiothérapie
Il a été démontré que plusieurs des médicaments chimiothérapeutiques utilisés pour le cancer de la thyroïde provoquent une hypertension artérielle. Le pazopanib, le cabozantinib et le vandétanib sont tous classés comme des inhibiteurs de la tyrosine kinase, un type courant de chimiothérapie, et ils ont tous été liés à l'hypertension lorsqu'ils sont utilisés pour le traitement du cancer de la thyroïde. Le mécanisme exact de cet effet n'est pas connu.
Chirurgie
Le traitement chirurgical du cancer de la thyroïde a également été associé à l'hypertension. Il existe plusieurs raisons connues à cette réaction. L'ablation de la glande thyroïde stimule une augmentation de la thyréostimuline (TSH), ce qui peut provoquer une surproduction d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde restante. Dans certains cas, une condition appelée tempête thyroïdienne peut survenir, c'est-à-dire une augmentation sévère des hormones thyroïdiennes qui peut provoquer une augmentation soudaine du métabolisme et de la pression artérielle.
Médicaments de remplacement de la thyroïde
Après la guérison d'un cancer de la thyroïde, vous devrez peut-être prendre des médicaments de remplacement d'hormones thyroïdiennes, surtout si vous avez subi une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. En règle générale, le remplacement de l'hormone thyroïdienne vise à atteindre une fonction thyroïdienne optimale. Cependant, un remplacement excessif de l'hormone thyroïdienne peut induire une hypertension, tandis que des niveaux inadéquats de remplacement de l'hormone thyroïdienne peuvent entraîner une surcompensation de votre corps, produisant éventuellement des hormones (telles que les hormones surrénales) qui déclenchent l'hypertension.
Au fil du temps, votre médicament de remplacement de la thyroïde peut être ajusté afin que vous puissiez obtenir juste la bonne quantité d'hormone thyroïdienne.
Après la guérison d'un cancer de la thyroïde, il existe un risque accru d'hypertension chez les survivants. La cause de cette association n'est pas claire et elle peut survenir même si vous avez des taux normaux d'hormones thyroïdiennes.
Cancer de la thyroïde: options de traitementReconnaître et traiter l'hypertension
L'hypertension ne provoque généralement aucun symptôme sauf en cas de crise hypertensive, ce qui est rare. Compte tenu de cela, il est peu probable que vous remarquiez des signes avant-coureurs. Beaucoup, en fait, sont surpris d'apprendre le diagnostic après que leur médecin a utilisé un brassard de tensiomètre lors d'un examen physique de routine.
Votre médecin peut également vous recommander de vous surveiller à la maison, surtout si vous avez d'autres facteurs de risque d'hypertension. Vous pouvez acheter un brassard de tensiomètre pour les auto-contrôles ou vous rendre dans une pharmacie ou un centre communautaire local, qui peut en avoir un à votre disposition.
Si vous recevez un diagnostic d'hypertension, il existe des médicaments d'ordonnance efficaces qui peuvent contrôler votre tension artérielle.
Étant donné que les maladies thyroïdiennes, le traitement thyroïdien et les médicaments de remplacement de la thyroïde peuvent tous interférer avec votre tension artérielle, vous devrez peut-être ajuster la dose de votre médicament contre la tension artérielle à mesure que votre fonction thyroïdienne change pendant votre traitement contre le cancer et après votre rétablissement.
Le suivi de votre tension artérielle et la synchronisation stratégique de votre traitement contre l'hypertension sont des stratégies utiles pour vous assurer de rester dans votre plage de tension artérielle cible.
Faire face au cancer de la thyroïdeUn mot de Verywell
L'hypertension est très courante, mais si vous avez ou avez eu un cancer de la thyroïde, vous avez encore plus de chances de développer la maladie.
Si vous vous rétablissez d'un cancer de la thyroïde, il est judicieux de vous familiariser avec les recommandations les plus à jour concernant votre pression artérielle cible afin que vous puissiez informer immédiatement votre médecin si votre tension artérielle change.
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