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Votre coiffe des rotateurs est composée de quatre muscles qui se rejoignent sous forme de tendons dans votre épaule pour former une épaisse couverture au sommet de l'humérus (l'os dans le haut du bras). La coiffe des rotateurs a les tâches importantes de stabiliser l'épaule, d'élever et de faire pivoter le bras et d'assurer que la tête de l'humérus reste solidement placée dans la cavité de l'épaule. Chaque muscle prend naissance sur l'omoplate ou l'omoplate et se connecte à l'humérus.
Anatomie
Il y a quatre muscles au total qui forment la coiffe des rotateurs:
- Supraspinatus:Le muscle supra-épineux prend naissance au-dessus de la colonne vertébrale de l'omoplate et s'insère sur la grande tubérosité de l'humérus.
- Infraspinatus:Le muscle infraspinatus prend naissance sous la colonne vertébrale de l'omoplate, dans la fosse infraspinatus, et s'insère sur la face postérieure de la grande tubérosité (la partie de l'os qui se fixe au muscle correspondant) de l'humérus.
- Teres minor:Le muscle teres minor prend naissance sur le bord latéral de l'omoplate et s'insère sur la face inférieure de la grande tubérosité de l'humérus.
- Sous-scapulaire:Le muscle sous-scapulaire prend naissance sur la surface antérieure ou avant de l'omoplate, assis directement sur les côtes et s'insère sur la petite tubérosité de l'humérus.
L'acronyme SITS est souvent utilisé comme nom pour l'ensemble des muscles qui composent la coiffe des rotateurs: supraspinatus, infraspinatus, teres minor et subscapularis.
L'anatomie de l'humérus
Fonction
Chaque muscle de la coiffe des rotateurs remplit une fonction spécifique et importante pour l'articulation de votre épaule.
- Stabiliser la tête de l'humérus dans l'articulation de l'épaule: Les muscles supraspinatus, infraspinatus, teres minor et subscapularis travaillent tous ensemble pour y parvenir.
- Enlever ou élever l'articulation de l'épaule sur le côté: Ces mouvements sont exécutés par le supraspinatus.
- Rotation externe de l'articulation de l'épaule: Les muscles infraspinatus et teres minor sont responsables de ce mouvement.
- Abaisser la tête de l'humérus: Le muscle sous-scapulaire remplit cette fonction supplémentaire pour permettre à l'humérus de se déplacer librement dans l'articulation de l'épaule lors de l'élévation du bras.
Les quatre muscles de la coiffe des rotateurs travaillent ensemble pour centraliser votre humérus dans l'articulation de l'épaule. Lorsque vous soulevez votre bras, les muscles de la coiffe des rotateurs tirent l'articulation ensemble, stabilisant votre épaule.
Conditions associées
Parfois, la douleur à l'épaule peut survenir sans raison apparente. L'usure de la coiffe des rotateurs et de l'articulation de l'épaule peut survenir en raison d'un stress répétitif et d'une négligence posturale. Lorsque cela se produit, différentes structures autour de votre coiffe des rotateurs peuvent être compromises.
Si vous avez subi une blessure à la coiffe des rotateurs, vous pouvez ressentir une douleur ou une faiblesse en soulevant votre bras. Votre blessure à la coiffe des rotateurs peut entraîner des difficultés avec les activités fonctionnelles de base comme soulever, tendre la main ou dormir.
Les blessures et problèmes possibles avec ces quatre muscles de la coiffe des rotateurs peuvent inclure:
- Déchirure de la coiffe des rotateurs
- Tendinite de la coiffe des rotateurs
- Conflit d'épaule
- Bursite de l'épaule
- Déchirure du labrum de l'épaule
- Séparation d'épaule
N'importe lequel de ces problèmes autour de votre épaule peut entraîner des mouvements et des fonctions limités. Mais étonnamment, certaines personnes ont des déchirures de la coiffe des rotateurs qui apparaissent sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) bien qu'elles n'aient aucune douleur, perte de force ou fonction limitée. La présence d'une déchirure de la coiffe des rotateurs ne signifie pas nécessairement que vous aurez des problèmes d'épaule.
Facteurs de risque de blessures de la coiffe des rotateurs
Certains mouvements et activités augmentent vos chances de subir une blessure à la coiffe des rotateurs. Ceux-ci inclus:
- Effectuer des tâches générales
- Stress répétitif à l'articulation de l'épaule, comme dans les sports de lancer et de raquette
- Sports de contact
- Assis avec une posture d'épaule arrondie
- Ne pas maintenir une forme physique générale
L'usure normale de la coiffe des rotateurs, ainsi que le vieillissement, augmentent également le risque de blessures. Les accidents, comme un accident de voiture ou une chute, peuvent également entraîner un problème de coiffe des rotateurs.
Travailler pour maintenir des articulations saines, éviter les frais généraux et les efforts répétitifs sur vos épaules et maintenir une bonne posture peut vous aider à éviter des blessures douloureuses à l'épaule.
Réhabilitation
Selon la gravité d'une blessure à la coiffe des rotateurs, le traitement prescrit peut aller du simple repos et immobilisation à la chirurgie. Parce que la récupération après une intervention chirurgicale pour réparer une coiffe des rotateurs déchirée peut être lente, les chirurgiens orthopédistes ont tendance à hésiter à commander ces procédures, à l'exception des patients plus jeunes, de ceux qui ont des déchirures majeures ou des patients plus âgés dont le travail dépend fortement de la fonction de l'épaule.
Lorsque des problèmes de coiffe des rotateurs provoquent des douleurs à l'épaule, vous devriez envisager de consulter votre médecin pour un examen et obtenir un diagnostic précis de votre état. Vous pouvez bénéficier des services qualifiés d'un physiothérapeute (PT) pour vous aider à déterminer la cause de votre douleur à l'épaule et pour travailler à la restauration de l'amplitude de mouvement et de la force normales de l'épaule.
Votre PT vous posera des questions sur votre douleur à l'épaule et votre problème. Ils peuvent effectuer des tests spéciaux pour votre épaule afin de déterminer quelles structures causent vos problèmes de douleur et de mobilité.
Tests diagnostiques spéciaux pour la douleur à l'épauleLe traitement de votre coiffe des rotateurs peut impliquer l'utilisation de modalités thérapeutiques pour contrôler la douleur, et des exercices d'épaule seront probablement prescrits pour vous aider à rétablir la mobilité normale de l'articulation. Ces exercices peuvent inclure:
- Exercices d'amplitude de mouvement des épaules
- Exercices de stabilisation scapulaire
- Renforcement isométrique des épaules
- Renforcement de la coiffe des rotateurs avec bandes de résistance
Votre physiothérapeute peut vous apprendre ce qu'il faut faire maintenant pour traiter votre problème de coiffe des rotateurs, et il devrait également vous montrer comment éviter de futurs problèmes avec vos muscles SITS.
Vous devriez consulter un médecin avant de commencer tout programme d'exercice de la coiffe des rotateurs. Arrêtez tout exercice qui provoque une douleur aiguë ou une gêne à l'épaule.
Un mot de Verywell
Connaître les quatre muscles de la coiffe des rotateurs et leur fonctionnement est un élément important pour comprendre votre rééducation des épaules. Vérifiez auprès de votre physiothérapeute pour en savoir plus sur votre douleur à l'épaule et les muscles de la coiffe des rotateurs qui aident à soutenir votre épaule.
Anatomie complète de l'articulation de l'épaule