Contenu
- Définition du TDAH
- Relation entre le TDAH et les troubles du sommeil
- Rôle des stimulants
- L'importance du traitement
Définition du TDAH
Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental touchant environ 10% des enfants et 4% des adultes. Les personnes atteintes de TDAH présentent souvent un schéma persistant d'inattention et / ou d'hyperactivité-impulsivité qui interfère avec leur fonctionnement social, professionnel ou scolaire. Chacun de ces critères peut se manifester de différentes manières, notamment:
- Inattention: erreurs de négligence, courte durée d'attention, faible capacité d'écoute, distractibilité, oubli, procrastination et désorganisation.
- Hyperactivité et impulsivité: agitation, mouvements fréquents, agitation, bruyant, toujours «en déplacement», conversation excessive, perturbateur
Relation entre le TDAH et les troubles du sommeil
De nombreux troubles du sommeil peuvent affecter les enfants. La plupart des troubles observés chez les adultes peuvent également survenir chez les enfants, notamment l'insomnie, le bruxisme, le syndrome des mouvements périodiques des membres, la somniloquie, l'apnée obstructive du sommeil, le somnambulisme et les troubles du rythme circadien. Cependant, les enfants éprouvent plus souvent des terreurs nocturnes que les adultes.
On peut s'attendre à ce que les enfants atteints de TDAH aient des troubles du sommeil. Il y a une composante comportementale à dormir, et les difficultés parentales s'étendent souvent à l'heure du coucher chez les enfants atteints de TDAH. De plus, il peut y avoir des symptômes psychiatriques, tels que l'anxiété ou la dépression, qui peuvent perturber le sommeil. Des études ont systématiquement montré des taux plus élevés de troubles du sommeil chez les enfants atteints de TDAH.
On estime que 25% à 50% des personnes atteintes de TDAH ont également des problèmes de sommeil, qui ont des impacts énormes et variables sur la dynamique familiale, la réussite scolaire et d'autres problèmes de santé.
Petites jambes agitées
Les enfants atteints de TDAH se plaignent plus fréquemment de symptômes compatibles avec le syndrome des mouvements périodiques des membres (PLMS), ou comme on l'appelle parfois, le syndrome des jambes sans repos (SJSR). Ces symptômes comprennent des sensations inconfortables, telles que des insectes rampant sur la peau, qui sont soulagés par le mouvement. Ce phénomène est pire le soir ou la nuit au repos et implique une irrésistible envie de bouger. Des études ont montré que 20% à 25% des personnes atteintes de TDAH ont le SJSR, contre seulement 1,5% à 2% des témoins.Le nombre de mouvements perturbateurs la nuit est fortement associé au degré d'hyperactivité pendant la journée.
Ronflement, apnée du sommeil et hyperactivité
Les enfants peuvent avoir des difficultés à respirer la nuit, allant d'un léger ronflement à l'apnée complète du sommeil. Les causes incluent:
- Amygdales élargies et végétations adénoïdes
- Anomalies craniofaciales
- Obésité
- Maladie neuromusculaire
- Les allergies
Encore une fois, les enfants souffrant de ces troubles du sommeil ne sont généralement pas excessivement somnolents. Au contraire, ils auront l'énurésie nocturne, la transpiration, un retard de développement et des difficultés d'apprentissage ou de comportement.
La relation entre le nombre de perturbations respiratoires et les baisses des taux d'oxygène dans le sang et l'hyperactivité n'a pas été établie; Cependant, une étude suggère que 81% des enfants qui ronflent habituellement et qui ont un TDAH (jusqu'à 33% des enfants atteints de TDAH) pourraient voir leur TDAH éliminé si leur ronflement habituel et d'autres troubles respiratoires liés au sommeil étaient traités efficacement.
Les troubles du sommeil sont-ils plus courants dans le TDAH?
Jusqu'à 74% des parents signalent des problèmes de sommeil chez leur enfant atteint de TDAH. En examinant la littérature médicale disponible, des tendances dans les données suggèrent que certains troubles du sommeil peuvent être plus fréquents dans le TDAH. Lorsque l'on compare les enfants atteints de TDAH qui ne sont pas traités avec des médicaments à des enfants non atteints de TDAH, quelques tendances peuvent se révéler vraies:
- La plupart des études ne montrent aucune différence dans le temps total de sommeil ou le temps nécessaire pour s'endormir
- La plupart des études montrent une augmentation de l'agitation et des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil chez les enfants atteints de TDAH
- Le pourcentage de temps passé en sommeil paradoxal (REM) peut être diminué chez les enfants atteints de TDAH
- La survenue de parasomnies, de cauchemars et d'énurésie nocturne peut être augmentée chez les enfants atteints de TDAH
Rôle des stimulants
L'utilisation de médicaments sur ordonnance, tels que le Ritalin (méthylphénidate), pour traiter le TDAH peut ajouter un autre niveau de complexité au problème. Les stimulants sont souvent utilisés pour traiter le TDAH, ainsi que la narcolepsie et le syndrome de fatigue chronique. Les parents d'enfants traités avec des stimulants perçoivent une prévalence plus élevée de problèmes de sommeil, notamment une latence de sommeil plus longue, une moindre efficacité du sommeil et une durée de sommeil plus courte. Ces effets sont particulièrement notés lorsque les doses sont trop proches de l'heure du coucher. La façon dont ces médicaments peuvent affecter d'autres aspects du sommeil n'est pas bien comprise.
L'importance du traitement
Le TDAH non traité entraîne une déficience significative dans les domaines interpersonnels, professionnels et cognitifs, y compris les scores de quotient intellectuel et les résultats des tests de rendement inférieurs à ceux des témoins. Il est important que les enfants qui souffrent d'inattention, d'impulsivité et d'hyperactivité soient évalués pour le TDAH et, le cas échéant , les troubles du sommeil.