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L'articulation lombo-sacrée, également appelée L5-S1, est un terme utilisé pour décrire une partie de la colonne vertébrale. L5-S1 est l'endroit exact où la colonne lombaire se termine et la colonne vertébrale sacrée commence. L'articulation lombo-sacrée est l'articulation qui relie ces os.L5-S1 est composé du dernier os dans le bas du dos, appelé L5, et de l'os de forme triangulaire en dessous, connu sous le nom de sacrum. Le sacrum est composé de cinq os fusionnés dont le S1 est le plus haut.
Anatomie
La colonne vertébrale est la structure du corps qui nous permet de nous tenir debout, ainsi que de tordre, plier et autrement modifier le positionnement du tronc et / ou du cou. Il y a généralement 24 os mobiles dans la colonne vertébrale qui se connectent au sacrum et au coccyx, qui se composent chacun de plusieurs os qui fusionnent avec le temps.
Les vertèbres, qui est un autre nom pour les os de la colonne vertébrale, sont décomposées en sections du haut vers la queue, comme suit:
- Rachis cervical: Situé dans le cou, il a sept os, étiquetés C1 à C7
- Colonne vertébrale thoracique: Situé au milieu du dos, il comporte 12 os. Les vertèbres de la colonne thoracique sont étiquetées T1 à T12.
- Rachis lombaire: Correspondant à votre bas du dos, il a cinq os, étiquetés L1 à L5.
- Sacrum: Cet os de forme triangulaire est formé de cinq os qui commencent à fusionner peu de temps après la naissance et continuent de le faire jusqu'à ce qu'ils soient complètement fusionnés vers l'âge de 30 ans. Lors de l'identification des os fusionnés individuels, l'étiquetage est S1 à S5.
- Coccyx: Le coccyx est également constitué d'os individuels qui sont mobiles à la naissance mais fusionnent avec le temps. Le coccyx est au moins semi-fusionné, et dans de nombreux cas complètement fusionné, à l'âge adulte. Les os composants sont étiquetés Co1 à Co4. La plupart des gens ont quatre segments, mais certains en ont trois ou cinq.
Fonction
Chaque zone de la colonne vertébrale a une courbe, et ces courbes vont dans des directions opposées. Dans le cou et le bas du dos, la courbe vertébrale pointe vers l'avant vue de profil, tandis que les courbes thoracique et sacrée remontent.
Les zones où les directions de la courbe vertébrale changent sont appelées jonctions. Le risque de blessure peut être plus élevé aux jonctions, car votre poids corporel change de direction lorsque les courbes changent de direction.
La jonction L5-S1, située entre la courbe lombaire (qui balaye vers l'avant) et la courbe sacrée (qui s'oppose à la direction de la courbe lombaire et va vers l'arrière) est particulièrement vulnérable aux désalignements, à l'usure et aux blessures.
C'est parce que le haut du sacrum est positionné à un angle chez la plupart des gens. Le vieillissement et les blessures peuvent accroître encore plus la vulnérabilité de la jonction L5-S1.
L5-S1 est l'un des deux sites les plus courants de chirurgie du dos. L'autre est la zone juste au-dessus, appelée L4-L5.
Spondylolisthésis
Dans le bas du dos, la jonction L5-S1 est souvent le site d'une lésion appelée spondylolisthésis. Le spondylolisthésis se produit lorsqu'une vertèbre glisse vers l'avant par rapport à l'os immédiatement en dessous.
La variété la plus courante de cette condition est appelée spondylolisthésis isthmique. Le spondylolisthésis isthmique commence par une minuscule fracture de la pars interarticularis, qui est une zone osseuse dans le dos qui relie les parties adjacentes de l'articulation de la facette.
Bien que ces types de fractures aient tendance à survenir avant l'âge de 7 ans, les symptômes ne se développent généralement qu'à l'âge adulte. La dégénérescence de la colonne vertébrale plus tard à l'âge adulte peut encore aggraver la maladie.
L'angle du sacrum peut contribuer au spondylolisthésis. En effet, plutôt que d'être horizontal par rapport au sol, le S1 bascule à l'avant et vers le haut à l'arrière. Dans l'ensemble, les personnes avec une plus grande inclinaison courront un risque plus élevé de spondylolisthésis.
Le spondylolisthésis est généralement traité avec des interventions non chirurgicales telles que des analgésiques, l'application de chaleur et / ou de glace, une thérapie physique ou des injections épidurales de stéroïdes.
La chirurgie de fusion vertébrale peut être efficace pour traiter les symptômes liés au spondylolisthésis, mais elle nécessite beaucoup de temps de récupération et peut comporter des risques supplémentaires. Habituellement, les soins non chirurgicaux sont essayés pendant au moins six mois, mais si vous n'avez pas obtenu de soulagement d'ici là, la chirurgie peut être une option dans certains cas.