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La synoviale est une mince doublure remplie de liquide composée de tissu conjonctif, trouvée à l'intérieur des articulations mobiles dans tout le corps. Votre muqueuse synoviale renferme du liquide synovial, un type de liquide qui lubrifie et nourrit les articulations synoviales.Le terme synoviale est utilisé pour décrire la muqueuse synoviale, et il est souvent également utilisé pour décrire le liquide synovial qui se trouve dans la muqueuse synoviale. Votre muqueuse synoviale produit et renouvelle régulièrement le liquide synovial.
Anatomie
La muqueuse synoviale et le liquide synovial sont situés dans les articulations synoviales (mobiles) de tout votre corps. Les articulations synoviales sont constituées d'os, de cartilage, de muscles, de tendons, de ligaments et de liquide synovial.
Le liquide synovial ne circule pas librement dans une articulation car il est enfermé dans la muqueuse synoviale.
Structure
La muqueuse synoviale (membrane) et son liquide synovial sont décrits ensemble comme une unité; la capsule synoviale.
La muqueuse synoviale est composée de deux couches de tissu: la couche interne, qui entre en contact direct avec le liquide synovial, et la couche externe, qui fait face aux autres structures de l'articulation.
La couche interne est constituée de cellules qui produisent du liquide synovial et la couche externe est une fine couche de tissu conjonctif qui glisse contre les autres parties de l'articulation.
Parce que la muqueuse synoviale est si mince, elle a deux caractéristiques: la flexibilité et la perméabilité.
- La flexibilité: À mesure que l'articulation bouge, la muqueuse synoviale, qui forme une capsule molle autour du liquide synovial, est comprimée et peut changer de forme sans être endommagée ni bouger de sa place.
- Perméabilité: La membrane synoviale est suffisamment fine pour permettre à de minuscules composants (comme l'oxygène et les nutriments) d'entrer et de sortir du liquide synovial.
Emplacement
Les membranes synoviales sont situées entre les os, les muscles, les tendons et les ligaments des articulations synoviales. Une articulation synoviale peut avoir plusieurs cavités synoviales.
Les cavités synoviales se trouvent sous les tendons et les ligaments. Les tendons relient les muscles aux os et les ligaments relient les os les uns aux autres.
Les articulations synoviales sont situées dans tout votre corps. Des exemples d'articulations synoviales comprennent les articulations qui bougent les épaules, les poignets, les chevilles et les genoux.
Fonction
La membrane synoviale et le liquide ont plusieurs fonctions, y compris la lubrification des articulations, l'alimentation des articulations et l'élimination des débris des articulations.
- Lubrification: La présence de synoviale permet aux parties mobiles des articulations, comme les os et les tendons, de bouger sans s'abîmer ou s'irriter. Le coussin mou de la membrane synoviale et le liquide synovial épais fournissent une surface contre laquelle les structures articulaires peuvent se déplacer.
- Nourriture: Le liquide synovial contient du glucose, du sodium, du potassium, de l'oxygène et d'autres petites molécules nécessaires à la santé et à la survie de chaque cellule du corps. Ces minuscules molécules peuvent circuler entre la membrane synoviale et les structures de l'articulation.
- Défense et élimination des débris: La synoviale contient des cellules immunitaires qui protègent les articulations des infections et éliminent les matières nocives, y compris les déchets et les organismes infectieux morts.
Conditions associées
En cas de problèmes de structure ou de fonction de votre muqueuse synoviale, comme une inflammation, vous pouvez ressentir une gêne ou vos articulations peuvent devenir enflées. Il existe des traitements efficaces pour cette inflammation synoviale et les lésions ou maladies graves de la muqueuse synoviale ou du liquide synovial sont rares.
Arthrite
L'arthrose, une affection courante causée par l'usure des articulations, se caractérise par une inflammation et une dégradation des articulations. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle l'inflammation dans et autour des articulations se produit parce que le corps attaque ses propres tissus.
Le liquide synovial et sa membrane environnante sont enflammés dans ces deux types d'arthrite.
Synovite
L'arthrite est un type de synovite, mais il existe également d'autres types. Le lupus et la goutte sont des exemples d'affections courantes qui impliquent une inflammation de la synoviale. Ces maladies, entre autres, peuvent provoquer des douleurs et un gonflement de l'articulation, ainsi que des mouvements limités.
Synovite active et synovite subcliniqueInfection
Les infections articulaires ne sont pas courantes, mais elles peuvent survenir et impliquer le liquide synovial ou la membrane synoviale. L'immunosuppression, qui est un état d'immunité diminuée dans lequel le corps ne combat pas correctement l'infection, peut vous prédisposer aux infections synoviales.
Blessure traumatique
Une lésion articulaire peut affecter n'importe quelle région d'une articulation, y compris la synoviale. Cela peut provoquer une déchirure ou une fuite de la synoviale. Des blessures graves peuvent également vous prédisposer aux infections.
Cancer
Une tumeur rare, la synovite villonodulaire pigmentée (PVNS), implique un épaississement du tissu synovial. Cette condition est souvent décrite comme une tumeur, mais elle ne se propage généralement pas à d'autres zones du corps comme le fait le cancer. Le PVNS peut être enlevé chirurgicalement s'il grossit, devient douloureux ou interfère avec le mouvement.
Le cancer de la synoviale n'est pas courant et le cancer métastatique d'autres régions du corps ne se propage généralement pas à la synoviale.
Examen de Synovium
Un examen de votre muqueuse synoviale ou de votre liquide peut être nécessaire pour diagnostiquer la cause de votre inconfort et de votre gonflement articulaires. Votre médecin peut examiner votre liquide synovial de plusieurs façons.
Examen physique: Vos articulations peuvent apparaître enflées ou hypertrophiées si vous avez une maladie synoviale. Parfois, le liquide peut sembler s'écouler dans l'articulation, suggérant une déchirure de la muqueuse synoviale. La rougeur et la chaleur peuvent suggérer que vous avez une infection articulaire.
Imagerie: Les examens d'imagerie, tels que les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la scintigraphie osseuse et l'échographie peuvent tous visualiser les structures d'une articulation, ce qui peut aider vos médecins à identifier la maladie de la synoviale.
Analyse du liquide synovial: Un échantillon de liquide synovial peut être obtenu par aspiration à l'aiguille. Cette procédure peut être effectuée dans le cabinet du médecin. Cela peut être légèrement douloureux, mais c'est sûr et prend moins d'une demi-heure.
Votre liquide synovial est examiné en fonction de son apparence lorsqu'il est retiré de votre articulation, et il peut également être examiné plus en détail au microscope.
Un examen microscopique du liquide synovial peut fournir des informations sur la présence de bactéries, de sang ou d'un changement dans les types de cellules. Parfois, le fluide est envoyé pour une analyse chimique afin de déterminer s'il y a un changement dans la composition chimique.
Biopsie synoviale: Votre muqueuse synoviale peut être prélevée par biopsie. C'est plus invasif qu'une aspiration à l'aiguille. Une biopsie peut identifier la croissance de la muqueuse synoviale, comme le PVNS.
Réhabilitation
La maladie de la synoviale peut être gérée par des modifications du mode de vie, une thérapie, des médicaments et parfois des procédures interventionnelles.
Gestion du mode de vie
Les thérapies conservatrices comprennent l'utilisation de glace pour soulager la douleur et l'enflure, le repos de l'articulation (si l'inflammation est due à une blessure ou à une utilisation excessive) et la physiothérapie. L'équilibre entre le repos et l'activité peut être délicat - trop de repos peut provoquer une atrophie (affaiblissement des muscles affaiblis) ou une raideur. Pourtant, en même temps, l'exercice peut causer d'autres blessures aux articulations en voie de guérison.
Il est important que vous discutiez de vos douleurs articulaires avec votre médecin ou votre physiothérapeute afin que vous puissiez faire les exercices les plus sûrs et les plus productifs pour vous.
Médicament
La synovite due à des blessures ou à une inflammation peut être traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que Advil, Motrin (ibuprofène) ou Aleve (naproxène).
Si vous avez une infection, un traitement antimicrobien, comme des antibiotiques pour une infection bactérienne, peut être nécessaire pour vous aider à guérir.
Procédures d'intervention
D'autres traitements pour les conditions synoviales comprennent l'élimination de l'excès de liquide avec des procédures telles que l'aspiration (drainage physique du liquide avec une aiguille). Selon la cause de votre maladie synoviale, vous pouvez récupérer après un seul traitement ou vous pouvez avoir besoin de retirer le liquide à plusieurs reprises s'il se reconstitue.
Si la maladie touche le tissu synovial et / ou les structures articulaires environnantes, vous devrez peut-être subir une réparation chirurgicale de votre articulation.
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