Contenu
- Symptômes fréquents
- Symptômes par type: généralisés
- Symptômes par type: Focal
- Complications / Indications du sous-groupe
- Quand consulter un médecin
Symptômes fréquents
Si vous souffrez d'épilepsie, vous pouvez ressentir divers symptômes avant, pendant ou après une crise. Tout le monde n'a pas tous ces symptômes, et encore une fois, ceux que vous ressentez dépendront du type de crises que vous avez.
S'il est important de comprendre les symptômes de vos crises, la plupart des personnes souffrant d'épilepsie ne se souviennent pas de leurs crises ou de ce qui se passait avant qu'elles ne surviennent.
Il est important de demander à quiconque a vu une de vos crises comment elle s'est présentée et ce qui se passait à l'époque. Si cela vous convient, vous pouvez également envisager d'inviter cette personne à parler directement à votre médecin.
Les symptômes les plus courants comprennent:
- Contraction et secousses des muscles: Quand les gens pensent aux crises, ils pensent généralement au type dans lequel plusieurs muscles du corps se contractent et se branlent. Cependant, des contractions musculaires involontaires peuvent également survenir dans des zones isolées de votre corps.
- Perte de conscience: Certaines crises peuvent provoquer une perte de conscience ou de conscience qui survient soudainement et peut durer de quelques secondes à quelques heures. Avec certains types de crises, cela peut être le seul signe d'une crise visible pour les autres. Cela peut être associé à des automatismes sans but et des mouvements répétitifs faits sans pensée.
- La faiblesse: Une faiblesse peut survenir dans n'importe quelle zone de votre corps. Par exemple, vous pouvez avoir une faiblesse dans un bras, une jambe ou les deux. Habituellement, vous aurez une faiblesse dans la même partie du corps avec des crises récurrentes. La faiblesse dans une partie du corps peut ressembler beaucoup à un accident vasculaire cérébral, mais elle disparaît lorsque la crise est terminée. Cependant, les accidents vasculaires cérébraux peuvent parfois provoquer des convulsions, il n'est donc pas toujours possible de connaître immédiatement la cause de ce symptôme.
- Anxiété: Avant une crise, souvent une crise focale, certaines personnes se sentent anxieuses. Cela peut être son propre symptôme et / ou un signal qu'une crise est sur le point de se produire (c'est-à-dire une aura). Certaines personnes éprouvent une anxiété intense, de la peur ou un sentiment de catastrophe imminente.
- Regardant: Regarder dans le vide est un symptôme lorsque vous avez des crises d'absence. Vous pouvez sembler brièvement rêvasser ou être perdu dans vos pensées alors qu'en fait, vous subissez une crise.
Certains symptômes, y compris les automatismes et l'aura, peuvent aider à identifier de quel côté du cerveau les crises proviennent et peut-être même le type d'épilepsie.
Automatismes
Le type d'automatisme et sa nature - qu'il soit complexe ou si simple qu'il puisse être manqué - est très variable. Dans l'épilepsie, des automatismes peuvent survenir dans les crises de conscience focale altérée, ainsi que les crises d'absence (atypiques, en particulier). Les gens ont tendance à avoir le même automatisme encore et encore, mais il peut ne pas être présent dans toutes leurs crises.
Certains automatismes sont plus probables dans certains types de crises. Par exemple, la poussée pelvienne et les automatismes bilatéraux des jambes, comme les mouvements de pédalage ou de bicyclette, sont plus fréquents dans l'épilepsie du lobe frontal que dans l'épilepsie du lobe temporal. Les automatismes de la bouche et des mains, en revanche, sont plus fréquents dans l'épilepsie du lobe temporal.
Les automatismes peuvent également fournir des indices pour déterminer si une crise se produit sur le côté droit ou gauche de votre cerveau. Par exemple, les automatismes qui se produisent d'un côté de votre corps indiquent généralement que la crise a commencé du même côté de votre cerveau.
Les personnes qui sont témoins de vos crises peuvent avoir des observations importantes, y compris les automatismes que vous pourriez avoir. La présence ou l'absence et le type d'automatismes peuvent aider votre médecin à déterminer l'emplacement et le type de vos crises.
Aura
Une aura épileptique est une perception distincte - visuelle, motrice, sensorielle ou psychologique - que vous obtenez au moment où une crise se produit. Parfois, une aura peut survenir quelques secondes seulement avant la crise, mais elle peut également survenir jusqu'à une heure avant.
Chez les personnes atteintes d'épilepsie focale, les auras peuvent être un signe d'alerte précoce car elles surviennent souvent moins de deux minutes avant les crises qui provoquent une perte de conscience.
Parfois, les auras se produisent sans aucun autre symptôme de crise. Dans ces cas, l'aura est la saisie.
Vous pouvez rencontrer l'un des nombreux types d'auras, seul ou avant une crise. Ceux-ci peuvent être décomposés en auras sensorielles, dans lequel seule une sensation est présente, et auras expérientielles, qui sont plus complexes.
Les types d'auras comprennent:
- Vision (visuel): Les auras visuelles peuvent être simples, comme voir des éclairs de lumière, des taches sombres ou une vision tunnel, ou elles peuvent être complexes ou expérientielles, telles que la cécité, des hallucinations visuelles, des illusions et des paysages déformés comme la macropsie, où tout ce qui vous entoure semble plus grand que la normale.
- Odeur (olfactive): Certaines odeurs, souvent désagréables, peuvent être ressenties avec une aura.
- Audition (auditive): Comme les auras visuelles, entendre les auras peut être simple, comme entendre une sonnerie ou un bourdonnement, ou complexe (expérientiel), comme entendre des sons déformés ou des voix qui parlent.
- Somatosensoriel: Ces auras impliquent des sensations et peuvent être assez variées, y compris des sensations de picotements, une sensation de mouvement même lorsque vous êtes assis immobile ou un besoin de bouger.
- Goût (gustatif): Des goûts anormaux (par exemple, métalliques) ou ceux qui sont présents sans manger de nourriture peuvent survenir.
- Abdominal: Les nausées, les maux d'estomac ou la pression de l'estomac sont une aura assez courante avec des crises du lobe temporal.
- Moteur: Des mouvements répétitifs ou un membre ou une faiblesse peuvent survenir.
- Autonome: Des auras impliquant des frissons froids et la chair de poule, par exemple, peuvent survenir.
- Psychique: Ces auras peuvent être très dramatiques et peuvent inclure un sentiment soudain de peur, un sentiment de malheur imminent, des expériences de déjà vu, etc.
Les auras varient considérablement d'une personne à l'autre, mais sont généralement à peu près les mêmes d'une crise à l'autre. Certaines auras sont faciles à décrire pour les gens, comme voir des lignes en zig-zag, tandis que d'autres sont beaucoup plus difficiles à expliquer, comme le sentiment d'être séparé de votre corps.
Bien que ce soient les symptômes les plus fréquemment associés à l'épilepsie, toute une série de symptômes peuvent être dus à une décharge neuronale anormale dans le cerveau, et certains d'entre eux sont particulièrement difficiles à différencier des troubles du comportement et de la santé mentale.
Des pensées inhabituelles à entendre et voir des choses qui ne sont pas présentes aux symptômes de flatulences répétées et de vomissements (épilepsie abdominale), le ciel est pratiquement la limite en termes de symptômes. C'est pourquoi il est important de noter tout ce que vous remarquez avant, pendant ou après une crise.
Symptômes par type: généralisés
Les crises généralisées impliquent les deux côtés de votre cerveau. Six types différents ont été définis et chacun comprend son propre ensemble de symptômes.
Saisies d'absence
Auparavant appelées crises de petit mal, les crises d'absence peuvent ne pas toujours être reconnues comme des crises au début et elles sont plus fréquentes chez les enfants.
Les symptômes, qui durent environ 10 secondes, comprennent:
- Arrêt soudain de l'activité
- Semblant regarder fixement l'espace
- Automatismes comme le claquement des lèvres, la mastication ou le battement des yeux
Bien que moins fréquentes, des crises d'absence atypiques peuvent survenir. Ces crises:
- Dure plus de 10 secondes
- Démarrez et arrêtez progressivement plutôt que brusquement
- Sont plus susceptibles de provoquer une chute
- Peut inclure des automatismes tels que le clignement des yeux, le battement des yeux, le claquement des lèvres, les mouvements de mastication, le frottement des doigts ou d'autres mouvements répétitifs de la main
Crises toniques
Les crises toniques surviennent le plus souvent pendant le sommeil. Les symptômes comprennent:
- Les muscles des bras, des jambes et du dos se raidissent soudainement
- Durée typique de 20 secondes ou moins
- Possible perte de conscience et chute
Crises atoniques
Ces crises sont surnommées «crises de goutte» et sont à l'opposé des crises toniques. Quand ils surviennent:
- Les muscles deviennent mous.
- Le corps entier ou seulement la tête, le cou et le tronc peuvent être affectés.
- Vous pouvez vous effondrer si vous êtes debout.
- Il peut y avoir une certaine perte de conscience.
En raison de la probabilité de chute, le risque de blessure est élevé avec ce type d'épilepsie. Vous devrez peut-être porter un équipement de protection pour votre tête.
Crises myocloniques
Ceux-ci peuvent survenir l'un après l'autre dans un court laps de temps ou juste ici et là. Ces crises:
- Cause de courtes secousses de vos bras ou jambes
- Sont généralement des deux côtés de votre corps
- Ne dure qu'une seconde ou deux
Crises cloniques
Les crises cloniques sont similaires aux crises myocloniques, même si elles peuvent durer de quelques secondes à une minute. Ils impliquent:
- Secousses répétitives de vos bras ou jambes
- Les deux côtés du corps (certains cas)
Les crises cloniques en elles-mêmes sont rares et surviennent généralement chez les nourrissons.
Crises tonico-cloniques
Ces crises, anciennement appelées crises grand mal, ont un cours d'événements spécifique. Le processus peut durer jusqu'à trois minutes et impliquer:
- Perte de conscience, qui survient généralement assez soudainement
- Phase tonique: les muscles des bras, des jambes, du dos et de la poitrine deviennent raides
- Phase clonique: secousses et contractions musculaires
Lorsque votre corps commence à se détendre et que vous reprenez lentement conscience, vous risquez de perdre le contrôle de votre vessie et / ou de vos intestins. Vous pouvez vous réveiller en vous sentant somnolent, confus, irritable ou déprimé.
Symptômes par type: Focal
Les crises focales sont le type de crise épileptique le plus courant. Ils n'impliquent qu'une seule zone ou un côté de votre cerveau. Ils se présentent sous deux formes.
Saisies Focal Aware
Ce type de crise est également communément appelé une aura. Lors d'une crise focale consciente:
- Vous êtes éveillé et conscient.
- Vous ne pourrez peut-être pas répondre.
- Vous pouvez avoir des secousses musculaires, une raideur, une mollesse ou d'autres symptômes.
La durée peut être de quelques secondes à quelques minutes.
Crises de conscience avec déficience focale
Ce type de crise implique de nombreux symptômes, qui varient en fonction de la zone du cerveau où ils se produisent. Les symptômes, qui peuvent durer une minute ou deux, peuvent inclure:
- Inconscience ou perte de conscience
- Aura précédente ou crise focalisée (possible)
- Automatismes, y compris les tapotements répétitifs; clignotement rapide; répéter des mots ou des phrases; grognement; mouvements répétitifs de la main; cueillir ou tâtonner des vêtements ou des objets; claquer les lèvres, mâcher, marmonner, avaler; actes complexes comme mélanger les cartes; des actes dramatiques comme rire, pleurer, crier ou enlever des vêtements
Complications / Indications du sous-groupe
Il existe des complications potentielles des crises selon le moment et l'endroit où vous les avez. Ceux-ci peuvent inclure:
- Noyade: Le risque de noyade en nageant ou en prenant un bain est 15 à 19 fois plus élevé lorsque vous souffrez d'épilepsie en raison du risque de convulsions dans l'eau. Ce risque diminue plus vous passez entre les crises.
- Des chutes: Une crise d'épilepsie peut vous frapper la tête, vous casser un os ou vous blesser en tombant.
- Accidents de voiture: Avoir une crise en conduisant peut provoquer un accident de voiture, c'est pourquoi de nombreux États ont des restrictions de conduite et des exigences de temps liées à la durée de votre absence de crise. Comme pour le risque de noyade, votre risque d'avoir une crise au volant diminue à mesure que le temps entre les crises augmente.
- Problèmes émotionnels: L'anxiété, la dépression et les pensées et comportements suicidaires sont courants chez les personnes atteintes d'épilepsie. On estime qu'une personne sur trois qui souffre d'épilepsie développera une dépression clinique à un moment donné de sa vie, souvent accompagnée d'un trouble anxieux. Le traitement de ces problèmes peut cependant aider.
Les complications potentiellement mortelles de l'épilepsie ne surviennent pas souvent, mais comprennent:
- État de mal épileptique: C'est lorsque vous avez une crise qui dure plus de cinq minutes ou que vous avez à plusieurs reprises des crises sans vous réveiller complètement entre les deux. Cette condition peut entraîner des lésions cérébrales ou la mort.
- Mort soudaine et inattendue: Cela se produit chez environ 0,1% des personnes atteintes d'épilepsie et personne ne connaît la cause exacte. Vous pouvez être plus à risque de mort subite inattendue si vos crises ne sont pas contrôlées par des médicaments ou si vous avez des crises tonico-cloniques fréquentes.
Femmes épileptiques
Les femmes épileptiques sont confrontées à des considérations spéciales concernant les menstruations, la contraception et la grossesse, car les fluctuations hormonales peuvent affecter l'activité des crises. Plus précisément, les médecins pensent que les œstrogènes peuvent augmenter l'activité épileptique, tandis que la progestérone semble avoir l'effet inverse.
Menstruation
Pendant la puberté, le corps d'une femme produit des œstrogènes et de la progestérone. En raison de cette augmentation des hormones, les filles épileptiques peuvent voir une augmentation de la fréquence de leurs crises à ce stade de leur développement.
Certaines femmes peuvent également connaître une augmentation de la fréquence de leurs crises autour de leur période menstruelle. Connu comme épilepsie cataméniale, les crises survenant autour du cycle menstruel d’une femme peuvent nécessiter une prise en charge supplémentaire. Les médecins pensent que les effets des œstrogènes et de la progestérone sur le cerveau entraînent cette augmentation de la fréquence des crises.
Utilisation de la contraception
Certains médicaments contre l'épilepsie peuvent neutraliser les effets des pilules contraceptives, ce qui signifie que vous pourriez tomber enceinte même si vous les prenez. Inversement, les pilules contraceptives orales peuvent diminuer l'efficacité de votre médicament antiépileptique, ce qui peut provoquer des crises convulsives. Cela est particulièrement vrai avec Lamictal (lamotrigine).
Grossesse
Le corps de chaque femme épileptique réagit différemment à la grossesse. La plupart des femmes ont le même nombre de crises pendant la grossesse qu'avant, même si certaines peuvent en avoir moins ou plus.
Les convulsions pendant la grossesse sont dangereuses pour votre bébé et peuvent entraîner une fausse couche, un travail prématuré et une naissance prématurée, il est donc important de les garder aussi contrôlées que possible. Parlez-en à votre médecin si vous êtes ou prévoyez d'être enceinte, car votre médicament peut devoir être ajusté à la fois pour limiter les crises et protéger votre bébé.
Votre médecin peut également vous recommander de prendre une dose élevée d'acide folique, ce qui aide à prévenir les anomalies du cerveau et de la moelle épinière du fœtus, plusieurs mois avant que vous envisagiez de tomber enceinte, car certains médicaments anti-épileptiques peuvent affecter la façon dont votre corps métabolise cette vitamine.
Les convulsions ne surviennent généralement pas pendant le travail, vous devriez donc être en mesure d'accoucher normalement et sans complications.Si vous avez une crise pendant le travail, votre médecin peut essayer de l'arrêter avec des médicaments intraveineux. Pour les femmes qui ont des crises fréquentes pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre, une césarienne peut être recommandée, mais votre médecin examinera les méthodes d'accouchement les plus sûres pour vous.
Si vous souhaitez allaiter votre bébé, parlez-en à votre médecin. L'allaitement ne devrait pas être un problème, mais votre médecin voudra peut-être changer de médicament ou vous le faire prendre à un moment différent de celui que vous faites normalement.
Si vous souffrez d'épilepsie, le risque d'épilepsie de votre enfant augmente légèrement, jusqu'à environ 5%. Si vous souffrez d'épilepsie, le risque d'épilepsie de votre enfant augmente légèrement, jusqu'à environ 5%.
Si votre épilepsie a une composante génétique ou héréditaire, le risque est plus élevé. Vous pouvez parler à un conseiller en génétique si vous craignez de transmettre l'épilepsie à votre enfant.
Quand consulter un médecin
Faire une crise pour la première fois signifie que vous devez consulter votre médecin, même si vous n'êtes pas sûr qu'il s'agissait d'une crise. Il devra déterminer la cause et exclure toute condition médicale sous-jacente, ainsi que potentiellement vous mettre sous traitement anti-épileptique. Utilisez notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous pour vous aider à démarrer cette conversation avec votre médecin.
Guide de discussion du médecin traitant de l'épilepsie
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'épilepsie, vous devriez consulter votre médecin chaque fois que vous avez un changement dans vos schémas, fréquence ou activité des crises.
Le but du traitement est de maîtriser vos crises avec le moins de médicaments possible, vous pourriez donc avoir besoin d'un ajustement de la posologie, d'un autre médicament ajouté, d'un passage à un autre type ou d'un autre type de traitement.
Si vous souffrez de mal épileptique, vous avez besoin d'une aide d'urgence, car cela peut mettre votre vie en danger. Tu as aussi besoin aide d'urgence si tu:
- Vous avez une crise et vous êtes enceinte
- Avoir une crise dans l'eau
- Ne vous réveillez pas après une crise
- Avoir une autre crise tout de suite
- Avoir une forte fièvre
- Avoir du diabète
- Vous êtes blessé lors d'une crise
Les symptômes de l'épilepsie peuvent perturber votre vie, mais vous disposez de nombreuses options de traitement qui peuvent aider à réduire l'impact ou à l'éliminer complètement. Gardez les voies de communication ouvertes avec votre médecin afin de trouver les traitements les plus efficaces pour garder votre épilepsie sous contrôle.
Causes et facteurs de risque de l'épilepsie