Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
Un EEG standard peut détecter les crises et diagnostiquer l'épilepsie, mais un EEG privé de sommeil peut mieux détecter des crises plus subtiles, comme des crises d'absence ou des crises focales. Découvrez les EEG privés de sommeil, leur objectif dans le diagnostic des crises, les risques potentiels et les coûts, et à quoi s'attendre avant, pendant et après la fin des tests.
Objectif du test
La relation entre le sommeil et l'épilepsie est étudiée depuis des années. La privation de sommeil est proposée comme une «procédure d'activation» utilisée pour déclencher des crises d'épilepsie et pour déclencher des anomalies épileptiformes interictales. Ces derniers sont des schémas électriques anormaux caractéristiques de l'épilepsie et surviennent entre les crises cliniques.
Un neurologue certifié par le conseil d'administration peut recommander un EEG privé de sommeil après qu'une personne suspectée de convulsions a subi un test EEG standard qui n'a pas montré d'activité électrique inhabituelle.
La privation de sommeil peut améliorer la précision du diagnostic d'épilepsie et augmenter la probabilité de détecter les schémas électriques caractéristiques connus sous le nom de décharges épileptiformes.
Les EEG standard peuvent détecter de nombreux résultats, y compris des preuves de:
- Tumeurs cérébrales
- Lésions cérébrales d'une blessure à la tête
- Autre dysfonctionnement cérébral généralisé
- Inflammation du cerveau
- Accident vasculaire cérébral
- Coma
- Les troubles du sommeil
Un EEG privé de sommeil évalue en outre les changements dans l'activité cérébrale qui peuvent indiquer divers troubles cérébraux, comme l'épilepsie ou d'autres troubles épileptiques. Un EEG privé de sommeil peut être utilisé pour diagnostiquer et différencier divers types d'épilepsies.
Parfois, les crises peuvent se manifester par des symptômes psychiatriques. Par conséquent, dans certaines présentations psychiatriques, un EEG sans sommeil peut être prescrit par votre médecin pour identifier les anomalies qui sont généralement observées avec des convulsions.
Alors que les EEG sans sommeil sont des tests courants pour détecter les épilepsies, le protocole de ces tests peut varier considérablement en fonction des ordres du médecin. La quantité de sommeil que la personne obtient la nuit précédente, la durée de l'EEG et l'heure de la journée à laquelle l'examen est administré ne sont pas spécifiques au test. Ceux-ci peuvent contribuer à certaines différences dans les résultats parfois rencontrés lors de la comparaison des études réalisées dans différents établissements.
Risques et contre-indications
Un EEG privé de sommeil est sûr, indolore et ne présente aucun risque significatif. La plupart des gens ressentent peu ou pas d'inconfort lors d'un EEG. N'oubliez pas que les électrodes ne transmettent pas de charges électriques, elles captent uniquement l'activité électrique du cerveau lui-même.
Comme dans les procédures d'activation alternatives impliquant une stimulation photique (lumières ou motifs rapides et clignotants) ou une hyperventilation (respiration très rapide), la privation de sommeil peut déclencher une crise pendant l'examen. Si vous subissez un EEG sans sommeil, vous serez étroitement surveillé tout au long de la procédure.
Dans le cas où vous avez une crise, ce qui est une possibilité parmi ceux qui sont prédisposés à cette condition et subissant ainsi le test, vous seriez immédiatement traité avec un médicament anti-épileptique à action rapide.
Si la crise est prolongée, comme cela se produirait dans un état appelé état de mal épileptique, de l'oxygène et l'équipement de sécurité approprié sont conservés à proximité de la salle de surveillance et un protocole serait suivi pour mettre fin rapidement à la perturbation.
Avant le test
Horaire
Une procédure EEG standard peut durer environ une heure à une heure et demie, avec du temps passé à appliquer les fils d'électrode et une période de 20 à 40 minutes pour enregistrer l'activité cérébrale, tandis que la procédure EEG sans sommeil prend généralement quelques heures.L'enregistrement continuera pendant que ce patient s'endort ou somnole. Une fois le test terminé et le patient réveillé, il peut immédiatement rentrer chez lui.
Avant le test, le médecin vous demandera de moins dormir ou d'éviter de dormir complètement la nuit précédant le test. La durée de votre sommeil dépendra des instructions de votre médecin et vous devriez essayer de suivre les instructions aussi attentivement que possible.
Il est probable que votre médecin vous fasse subir un EEG sans sommeil tôt le matin afin de vous assurer que vous êtes somnolent pendant le test et que vous ne vous endormez pas accidentellement pendant la journée.
Emplacement
Un EEG privé de sommeil est généralement une procédure ambulatoire, ce qui signifie qu'il se produit sans nécessiter d'hospitalisation. Elle peut être effectuée dans un cabinet médical, un hôpital, un laboratoire ou une clinique. Dans certains cas, un EEG sans sommeil peut survenir dans le cadre d'une surveillance vidéo EEG plus longue sur une unité de surveillance de l'épilepsie dans un hôpital.
Organisation du transport
Étant donné que vous risquez d'être somnolent pendant et après l'EEG sans sommeil, il est dans votre intérêt de faire en sorte que quelqu'un d'autre vous conduise à destination et en provenance du test.
Quoi porter
Parce que vous serez assis ou couché pendant l'examen, vous devriez porter quelque chose de confortable. Un haut boutonné ou zippé est conseillé, vous n'avez donc rien à tirer au-dessus de votre tête. Les bijoux sont autorisés, mais gardez à l'esprit que les boucles d'oreilles grandes ou pendantes peuvent gêner selon l'endroit où les électrodes sont placées.
Soin des cheveux
Vous devez vous laver les cheveux la veille ou le jour du test et vous assurer que votre cuir chevelu est propre et exempt d'huiles naturelles. Évitez de mettre des revitalisants, crèmes capillaires, sprays ou gels coiffants dans vos cheveux. Les produits capillaires et les huiles font qu'il est plus difficile pour les patchs collants ou la pâte adhésive de coller et d'adhérer aux électrodes sur votre cuir chevelu.
Nourriture et boisson
Évitez tout ce qui contient de la caféine, comme le café ou le thé, le jour du test ou au moins huit à 12 heures avant. La caféine peut interférer avec les résultats des tests.
Il est important de manger avant le test, car un faible taux de sucre dans le sang peut également interférer avec les résultats du test.
Si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou si vous prenez régulièrement des médicaments en vente libre ou des suppléments, assurez-vous que votre médecin le sache. Vous devez prendre vos médicaments comme d'habitude, sauf indication contraire. La plupart des médicaments sont bons à prendre avant un EEG, bien que tout ce qui agit comme un sédatif puisse interférer avec les résultats des tests. Il est préférable de confirmer ce que vous devez faire le jour du test avant la procédure.
Coût et assurance maladie
Avec une assurance maladie, un EEG peut être couvert tant qu'il est jugé médicalement nécessaire et correspond aux termes de votre police. Bien sûr, vous pouvez être responsable d'une quote-part pour la procédure ou la visite, surtout si vous n'avez pas respecté votre franchise annuelle.
La moyenne nationale estimée du coût d'un EEG sans sommeil est de 930 $, cependant, le coût peut varier en fonction du lieu de la procédure, de votre état de résidence et d'autres facteurs. En règle générale, les EEG étendus, contrairement aux EEG standard qui coûtent entre 200 et 800 dollars, peuvent coûter entre 1 000 et 3 000 dollars, voire plus.
Certains hôpitaux peuvent offrir des rabais allant jusqu'à 30 pour cent pour les patients qui n'ont pas d'assurance maladie ou qui paient de leur poche un EEG. Assurez-vous de demander. Essayez de vérifier votre responsabilité financière avant le test si cela pose problème.
Pendant le test
À votre arrivée, vous serez probablement enregistré et invité à signer un formulaire de consentement. Le technicien EEG sera responsable de l'exécution de votre test et de vous surveiller pendant sa durée. Elle vous accompagnera jusqu'à la salle de test, ou si vous êtes à l'hôpital, à l'unité de surveillance épileptique, qui se trouve généralement dans le service de neurologie ou d'épilepsie. La pièce dans laquelle vous serez testé sera probablement sombre et calme. On vous demandera de vous détendre et de vous asseoir soit dans une chaise inclinable, soit de vous allonger confortablement sur un lit.
Avant de placer les électrodes, le technicien mesurera votre tête pour trouver les endroits précis pour les placer. Elle marquera ces taches avec un crayon de cire. Au moins 16 et même jusqu'à 25 électrodes peuvent être placées sur votre tête pour l'EEG privé de sommeil. Le technicien frottera doucement chaque point avec une crème granuleuse qui permettra une meilleure application de la pâte adhésive ou de la colle, ce qui à son tour, aidera à une lecture de qualité.
Au début de l'EEG privé de sommeil, le technicien vous demandera de vous détendre et de fermer les yeux. Elle suggérera probablement de commencer par quelques respirations profondes. Une fois le test commencé, il est important que vous restiez aussi immobile que possible. Même cligner des yeux ou avaler peut perturber une lecture. Pendant le test, ce n'est pas grave si vous somnolez, et vous pourriez être encouragé à le faire. Le technicien vous surveillera également pour voir les signes de crises déclenchées pendant le test.
Après le test
Une fois le test terminé, le technicien EEG retirera les électrodes et utilisera probablement l'aide d'eau chaude ou d'acétone pour laver ou enlever la pâte adhésive.
Après le test, vous devriez être en mesure de reprendre vos activités normales, même si vous serez probablement beaucoup plus fatigué que d'habitude. Encore une fois, demander à quelqu'un de vous conduire ou organiser une prise en charge serait dans votre meilleur intérêt pour assurer la sécurité au volant.
Vous voudrez probablement vous laver les cheveux le plus tôt possible. Votre cuir chevelu peut être légèrement irrité aux endroits où les électrodes ont été placées, mais l'irritation disparaît rapidement, souvent en quelques jours.
Si vous avez arrêté de prendre des médicaments avant le test, votre professionnel de la santé vous informera du moment où vous pourrez les reprendre.
Interprétation des résultats
Les enregistrements EEG sont interprétés par un neurologue certifié spécialisé dans le diagnostic de l'épilepsie. Ces résultats seront relayés via un rapport à votre fournisseur. Le temps nécessaire pour récupérer vos résultats peut dépendre de la rapidité avec laquelle le neurologue peut finir d'interpréter les données et partager ces informations avec votre médecin. Vous pouvez obtenir vos résultats dès un jour plus tard, mais cela peut prendre quelques semaines.
Le neurologue cherchera à voir s'il y a une activité électrique anormale et examinera l'enregistrement pour toute crise manifeste.
Outre les résultats du test, le neurologue et votre prestataire prendront note des observations faites lors de la surveillance, de vos antécédents médicaux, de votre examen physique et des tests de laboratoire précédents. Cela vous aidera à comprendre les résultats des tests dans le contexte de vos antécédents cliniques.
Les résultats anormaux d'un EEG privé de sommeil peuvent indiquer que vous pourriez avoir:
- Épilepsie généralisée
- Épilepsie focale
- Autres syndromes d'épilepsie
Suivre
Votre médecin fixera probablement un rendez-vous au bureau avec vous pour passer en revue les résultats de l'EEG sans sommeil. Il peut être utile d'amener quelqu'un, comme un membre de la famille ou un ami, pour comprendre également les principaux points abordés lors du rendez-vous. N'hésitez pas à prendre des notes. Renseignez-vous sur les prochaines étapes, si une autre évaluation de suivi est nécessaire et s'il y a des facteurs qui auraient pu avoir un impact sur les résultats de l'EEG privé de sommeil.
Si vous recevez des résultats anormaux, votre médecin pourrait vous recommander de subir des tests supplémentaires, comme un autre type d'EEG ou de tests d'imagerie, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positons (TEP) pour détecter des lésions ou d'autres anomalies de votre cerveau. cela pourrait vous causer des convulsions.
Tout besoin de traitement dépendra de votre diagnostic final. L'épilepsie peut être gérée par des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Un mot de Verywell
Avoir des symptômes de convulsions ou devoir subir un EEG peut être effrayant. La privation de sommeil peut aider à optimiser les conditions pendant l'EEG qui peuvent aider à la détection d'anomalies épileptiformes plus subtiles qui peuvent ne pas avoir été observées dans un EEG standard. Endurer un EEG privé de sommeil et attendre l'interprétation finale du résultat du test peut provoquer de l'anxiété, mais essayez de vous concentrer sur la valeur du test.
Avec un EEG sans sommeil réussi et une interprétation appropriée, votre neurologue certifié sera en mesure de vous donner des éclaircissements sur les prochaines étapes et ce qui sera le mieux pour vous et votre santé.
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