Contenu
- Options pour le traitement des larmes SLAP
- La procédure
- Réparation SLAP vs.Ténodèse du biceps
- Réadaptation après la chirurgie
Options pour le traitement des larmes SLAP
Une déchirure SLAP est un type spécifique de déchirure labrale dans l'articulation de l'épaule. Les déchirures SLAP se produisent là où le tendon du biceps se fixe au labrum sur le dessus de la cavité de l'épaule. Lorsque la chirurgie est envisagée pour une déchirure SLAP, il existe plusieurs options pour résoudre le problème.
- Débridement SLAP
- Un débridement SLAP supprime simplement tout tissu excédentaire ou endommagé qui provoque des symptômes d'accrochage et de douleur à l'épaule. Chez certaines personnes, les dommages sont minimes et le retrait du tissu déchiré peut être suffisant pour traiter la cause de la douleur.
- Réparation SLAP
- Une réparation SLAP est effectuée pour réparer chirurgicalement la déchirure dans le labrum. Habituellement, une réparation SLAP est effectuée à l'aide de sutures pour rattacher le labrum endommagé à l'os de la cavité de l'épaule.
- Ténodèse ou ténotomie du biceps
- Une ténodèse ou une ténotomie du biceps peut être envisagée lorsque la déchirure SLAP ne peut pas être réparée ou si le tendon du biceps est gravement endommagé.
La procédure
Une réparation SLAP est une chirurgie arthroscopique de l'épaule utilisant des sutures pour rattacher le labrum déchiré à l'os de la cavité de l'épaule. Au cours de l'arthroscopie de l'épaule, d'autres blessures peuvent être détectées et peuvent également être traitées, notamment une inflammation de la bourse, des déchirures de la coiffe des rotateurs et des lésions du cartilage. Par conséquent, une réparation SLAP peut être juste une partie de la chirurgie pour réparer la douleur à l'épaule. Les étapes d'une réparation SLAP sont:
- 1. La déchirure SLAP est identifiée et le tissu excédentaire / endommagé est retiré.
- 2. Un petit trou est percé dans l'os à l'endroit où le labrum s'est arraché de la cavité.
- 3. Une ancre est placée dans ce trou; attaché à l'ancre est une suture solide.
- 4. La suture est utilisée pour attacher le labrum déchiré fermement contre l'os.
- 5. Des ancrages supplémentaires sont placés au besoin pour se fixer au labrum déchiré.
Réparation SLAP vs.Ténodèse du biceps
Avantages de la réparation SLAP:
- Une réparation SLAP restaure l'anatomie normale de l'épaule en replaçant le labrum dans sa position normale.
- Une fois guérie, la réparation SLAP permet le fonctionnement normal du labrum et de la fixation des biceps précédemment endommagés.
Avantages de la ténodèse du biceps:
- La rééducation n'est souvent pas aussi contraignante que dans le cas d'une réparation SLAP.
- Les résultats de la chirurgie sont généralement plus prévisibles, car la guérison d'une réparation SLAP peut ne pas être aussi fiable.
Réadaptation après la chirurgie
La rééducation après une réparation SLAP varie en fonction de facteurs tels que la force de la réparation et la préférence du chirurgien. Le plus souvent, une période de temps de mouvement restreint est maintenue pendant environ six semaines après une réparation SLAP. Lors de cette première phase de rééducation, un certain mouvement passif est autorisé pour éviter la raideur de l'épaule. Dans la première phase, le labrum déchiré guérit à l'os dans sa bonne position.
Une fois guéris, les patients entrent dans la deuxième phase de rééducation et peuvent commencer plus de mouvement à environ six semaines. La physiothérapie continue d'aider à maintenir le mouvement et à retrouver la force de l'épaule. La troisième phase de rééducation implique un renforcement plus actif des muscles qui entourent l'articulation de l'épaule. La phase finale est orientée vers la restauration des activités sportives complètes et une récupération complète est attendue dans les 4 à 6 mois.