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Les hormones produites par la glande thyroïde influencent pratiquement toutes les cellules, organes et systèmes du corps, y compris ceux qui impliquent la santé et le plaisir sexuels. Il n'est donc pas surprenant que les troubles thyroïdiens soient souvent associés à des problèmes de dysfonctionnement sexuel. L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie ont été associées à la dysfonction érectile (DE) pour les hommes, aux rapports sexuels douloureux pour les femmes et à une faible libido pour les deux sexes, entre autres problèmes.Souvent, les problèmes sexuels causés par une maladie thyroïdienne se résolvent une fois que le trouble a été traité. Même les problèmes qui persistent peuvent être gérés en utilisant plusieurs des mêmes stratégies qui sont efficaces pour le dysfonctionnement sexuel en général. Les couples peuvent également bénéficier de l'utilisation de stratégies d'adaptation utiles lorsque l'état de la thyroïde d'un partenaire a un impact sur l'intimité.
Maladie thyroïdienne et santé sexuelle
Selon la Cleveland Clinic, jusqu'à 43% des femmes et 31% des hommes souffrent d'un type de dysfonctionnement sexuel.
Les hommes et les femmes peuvent constater que leur désir sexuel ou même leur capacité à participer est affecté par des symptômes courants d'hypothyroïdie tels que la fatigue et la dépression. Mais les maladies thyroïdiennes peuvent également avoir un impact unique dans chaque sexe.
Ce sont les problèmes les plus souvent associés aux troubles thyroïdiens; notez, cependant, que l'on sait peu de choses sur la façon dont la partie des problèmes sexuels rencontrés par les gens dans l'ensemble pourrait impliquer un trouble thyroïdien.
Les femmes atteintes d'une maladie thyroïdienne peuvent présenter:
- Perte de libido: Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), une diminution de la libido est souvent une complication d'une thyroïde sous-active.
- Trouble du désir sexuel hypoactif (HSDD): L'American Sexual Health Association (ASHA) définit la HSDD comme «l'absence de fantasmes et de pensées sexuels, et / ou de désir ou de réceptivité à une activité sexuelle qui provoque une détresse personnelle ou des difficultés dans sa relation». Notez que c'est différent d'une faible libido.
- Sexe douloureux: De faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes sont associés à une sécheresse vaginale, ce qui peut entraîner une gêne pendant les rapports sexuels.
Les hommes atteints d'une maladie thyroïdienne peuvent présenter:
- Dysfonction érectile (DE): L'incapacité à obtenir une érection ou à en garder une assez ferme pour le sexe est considérée comme un effet secondaire potentiel de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie. Une étude de 2008 a révélé que chez 71 hommes ayant des problèmes de thyroïde, 79% avaient un certain degré de dysfonction érectile.
- Problèmes d'éjaculation: Selon la Sexual Medicine Society of North America (SMSNA), les hommes qui souffrent d'hypothyroïdie ont un risque accru d'éjaculation retardée, tandis que ceux qui ont une thyroïde hyperactive peuvent avoir un risque accru d'éjaculation prématurée.
- Baisse de la libido: Comme chez les femmes, une diminution de la libido a été associée à une maladie thyroïdienne, bien que des recherches aient montré que l'hypo et l'hyperthyroïdie pouvaient avoir cet effet secondaire chez les hommes.
Diagnostic
Si vous rencontrez un type de dysfonctionnement sexuel, votre médecin voudra peut-être faire une évaluation de la thyroïde, y compris un test sanguin pour mesurer vos niveaux d'hormones thyroïdiennes.
En fait, cela a été recommandé par les auteurs d'une étude de 2018 portant sur la dysfonction érectile et l'hypothyroïdie subclinique (ce qui signifie que les niveaux d'hormones thyroïdiennes sont faibles mais ne provoquent pas de symptômes) qui ont révélé qu'un nombre important d'hommes souffrant de dysfonction érectile avaient également une maladie thyroïdienne.
Traitement
Le traitement du dysfonctionnement sexuel peut impliquer de commencer ou d'apporter des modifications aux médicaments thyroïdiens, de traiter directement le problème sexuel, ou les deux.
- Médicaments thyroïdiens: Le médicament standard prescrit pour l'hypothyroïdie est la lévothyroxine, une forme synthétique de l'hormone thyroïdienne T4 thyroxine vendue sous les noms de marque Synthroid, Levothroid, Tirosint et autres. Dans les études, les hommes ayant des problèmes de dysfonctionnement sexuel qui avaient également une hypothyroïdie ont constaté une amélioration de leurs symptômes sexuels après avoir pris le médicament. De plus, une personne qui prend déjà des médicaments contre la thyroïde peut parfois avoir des améliorations de la fonction sexuelle après avoir peaufiné son traitement.
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PD-5): Ces médicaments, qui comprennent le Viagra (sildénafil), le Cialis (tadalafil) et le Levitra (vardénafil), sont efficaces pour traiter la dysfonction érectile et n'interagissent pas avec les traitements thyroïdiens.
- Osphena (ospémifène): Il s'agit d'un traitement hormonal pour les femmes ménopausées qui cible les modifications du vagin qui peuvent causer de la sécheresse et des rapports sexuels douloureux. Il est sans danger pour les femmes atteintes d'une maladie thyroïdienne de prendre, mais la sécheresse peut également être gérée avec un lubrifiant vaginal en vente libre tel que Replens.
Si vous êtes traité par la lévothyroxine et que vous avez des problèmes sexuels, il peut être utile de parler à votre endocrinologue pour ajuster votre posologie.
Faire face
Une vie sexuelle pleine et satisfaisante peut être un élément vital de la santé et du bien-être en général, sans parler d'une relation personnelle heureuse. Si vous ou votre partenaire éprouvez une sorte de problème sexuel causé par une maladie thyroïdienne, ces conseils de l'ASHA peuvent aider:
- Parlez-en. La communication est la clé. Assurez-vous que vous comprenez tous les deux les préoccupations et les besoins de l'autre et que vous êtes prêt à travailler ensemble pour trouver des solutions à tous les problèmes qui ne sont pas résolus par le traitement.
- Expérience. Par exemple, la douleur pendant les rapports sexuels peut parfois être atténuée par des changements de position pendant les rapports sexuels. Les jouets sexuels tels que les vibrateurs peuvent être particulièrement efficaces pour les personnes qui ont du mal à s'exciter ou à atteindre l'orgasme.
- Consultez un thérapeute ou un conseiller. Travaillez avec quelqu'un qui se spécialise dans la sexualité et les problèmes sexuels. Le site Web de l'Association américaine des éducateurs, conseillers et thérapeutes en sexualité (AASECT) vous permet de rechercher un sexologue ou un conseiller dans votre région.