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Une articulation septique se produit lorsqu'une infection bactérienne se produit à l'intérieur d'un espace articulaire. Une articulation est une connexion entre deux os. Les articulations comprennent le genou, la hanche, l'épaule et des dizaines d'articulations de la colonne vertébrale. Toute articulation peut être infectée, mais certaines sont plus courantes que d'autres.Les joints septiques sont plus fréquents chez les nourrissons et les jeunes enfants, les patients immunodéprimés et les personnes ayant subi une arthroplastie.
Une articulation septique pose problème pour deux raisons:
- Le corps a du mal à lutter contre l'infection en raison d'un manque de défense immunitaire dans les articulations.
- Le cartilage articulaire peut être endommagé de manière irréversible par des infections articulaires.
Signes d'un joint septique
Le diagnostic d'une articulation septique est généralement posé en recherchant l'un des nombreux signes d'infection articulaire:
- Symptômes du patient: Les symptômes courants de l'infection comprennent la fièvre, les frissons, les sueurs et les douleurs articulaires.
- Mouvement restreint de l'articulation: Le mouvement soudain et restreint d'une articulation est une source de préoccupation, ainsi que des difficultés à placer du poids sur l'articulation.
- Gonflement de l'articulation: Les articulations infectées sont souvent enflées, chaudes et sensibles. Il est plus facile de ressentir ou de voir une hanche ou une cheville enflée que certaines articulations au plus profond du corps, comme la hanche ou la colonne vertébrale.
- Tests sanguins anormaux: Les tests sanguins sont souvent anormaux, y compris la numération des globules blancs (un signe commun d'infection), la vitesse de sédimentation (VS) ou la protéine C-réactive (CRP).
- Tests d'imagerie anormaux: Les rayons X, les ultrasons ou les IRM peuvent montrer une accumulation de liquide dans l'articulation ou une inflammation des tissus environnants.
- Échantillon de liquide: Le test définitif pour une infection articulaire consiste à obtenir un échantillon de liquide de l'articulation.
L'échantillon de fluide peut être obtenu au moment d'une intervention chirurgicale, mais sont plus souvent effectués pour confirmer l'infection avant la chirurgie en insérant une aiguille dans l'articulation pour obtenir l'échantillon de fluide. Le liquide peut être analysé pour rechercher une infection ou des signes d'infection. Le nombre de globules blancs de l'échantillon de liquide est généralement exceptionnellement élevé. Cependant, cela peut parfois être anormal dans le cas de problèmes qui ne sont pas une infection, comme la goutte ou l'arthrite. Le test le plus définitif est une culture du liquide où un pathologiste cultive des bactéries à partir de l'échantillon de liquide pour déterminer exactement ce qui cause l'infection . En plus de confirmer le diagnostic d'une articulation septique, la culture du liquide peut aider votre médecin à déterminer les meilleurs antibiotiques pour le traitement de la maladie.
Traitement de l'infection
Les joints septiques nécessitent un traitement urgent. Le traitement consiste à drainer l'infection hors de l'espace articulaire, souvent chirurgicalement, avec des antibiotiques intraveineux. Le temps est essentiel dans le traitement d'une articulation infectée, car laisser du pus à l'intérieur d'une articulation peut entraîner une détérioration rapide du cartilage de l'articulation. Ceci est particulièrement préoccupant chez les jeunes patients avec des articulations par ailleurs saines. Dans ce contexte, le risque de problèmes à long terme est élevé, même avec un traitement approprié.
Lorsqu'une infection est traitée chirurgicalement, votre chirurgien ouvrira l'articulation ou utilisera des instruments pour entrer à l'intérieur de l'articulation, fera circuler du liquide pour irriguer l'espace articulaire. Il est impossible d'éliminer toutes les bactéries d'une articulation infectée, mais en éliminant la majeure partie de l'infection, votre corps a une chance de combattre l'infection restante à l'aide d'antibiotiques. Parfois, les infections sont traitées par débridement chirurgical ouvert. Cela signifie qu'une incision chirurgicale est pratiquée sur l'articulation et que votre chirurgien regardera directement à l'intérieur de l'articulation. D'autres fois, une irrigation arthroscopique des articulations peut être réalisée. Dans ce cas, un arthroscope sera inséré dans l'articulation, et le liquide peut circuler sans faire de grandes incisions.
Un mot de Verywell
L'infection au sein de l'articulation est un problème très grave qui nécessite un traitement urgent. Parfois, l'identification d'une infection peut être difficile, mais des tests de laboratoire peuvent être effectués pour vous aider à déterminer si vous avez une infection articulaire. Si une infection articulaire est diagnostiquée, une intervention chirurgicale et des antibiotiques intraveineux seront généralement utilisés pour résoudre le problème.