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Savella (milnacipran) a été approuvé par la FDA en janvier 2009 comme traitement de la fibromyalgie. À cette époque, c'était un nouveau médicament sur le marché américain. Parce qu'il est si nouveau, il n'y a pas encore de formulaire générique disponible.Savella est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline, ou SNRI. Par définition, les IRSN sont des antidépresseurs. Cependant, Savella n'est pas approuvé pour la dépression aux États-Unis. Jusqu'à présent, la fibromyalgie est sa seule utilisation approuvée aux États-Unis.
Cependant, le milnacipran est vendu comme antidépresseur en Europe sous plusieurs noms de marque, notamment Dalcipran, Ixel et autres. Les médicaments Milnacipran sont disponibles sur les marchés étrangers depuis plus d'une décennie et sont approuvés pour la dépression dans plus de 50 pays.
Que fait Savella
Savella augmente les niveaux de neurotransmetteurs sérotonine et norépinéphrine, qui peuvent être faibles chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Cela le place dans la même classe que Cymbalta, qui est approuvée par la FDA pour la fibromyalgie, la douleur neuropathique, la dépression et une poignée d'autres conditions.
Savella, cependant, augmenterait davantage la noradrénaline que la sérotonine.
La demande de nouveau médicament pour Savella, déposée en décembre 2007, comprenait des données provenant de deux essais de phase III portant sur plus de 2 000 patients. La société affirme que les données ont montré que Savella était plus efficace qu'un placebo et était bien toléré. Il n'y a eu aucun décès au cours des études et la majorité des effets secondaires ont été décrits comme légers à modérés.
Des études ultérieures ont soutenu les premiers résultats, montrant une amélioration significative des symptômes, y compris la douleur, la fatigue et le sommeil. Cependant, un examen de 2015 a conclu qu'il n'est efficace que pour environ 40% de ceux qui le prennent. C'est similaire aux taux d'efficacité de Cymbalta et de l'autre médicament contre la fibromyalgie approuvé par la FDA, Lyrica (prégabaline).
Dosage de Savella
La posologie recommandée de Savella est de 100 mg ou 200 mg par jour, divisée en deux doses. Il est typique de commencer à une dose plus petite et d'augmenter progressivement jusqu'à la quantité totale.
Il n'est pas prudent d'arrêter soudainement de prendre Savella. Si vous voulez arrêter de prendre la drogue, assurez-vous de parler à votre médecin de la procédure de sevrage appropriée.
Effets secondaires Savella
Comme tous les médicaments, Savella peut provoquer des effets secondaires désagréables. Tout le monde ne les reçoit pas, mais vous devez être conscient de ce qu'ils sont lorsque vous commencez à prendre ce médicament. Certains des effets secondaires peuvent être graves.
Obtenez de l'aide médicale immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- Réaction allergique sévère (éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, difficulté à respirer, sensation d'oppression dans la poitrine, gonflement du visage, des lèvres ou de la langue)
- Comportement bizarre
- Selles goudronneuses sanglantes ou noires
- Confusion
- Urine foncée
- Transpiration excessive
- Évanouissement
- Battements cardiaques rapides ou irréguliers
- Fièvre
- Frissons
- Mal de gorge persistant
- Hallucinations
- Perte de coordination
- Problèmes de mémoire
- Douleur ou faiblesse musculaire
- Agitation, anxiété, dépression, crises de panique, agressivité, impulsivité, irritabilité, colère, agitation ou incapacité à rester immobile
- Tabourets pâles
- Peau rouge, enflée, boursouflée ou qui pèle
- Saisies
- Maux de tête ou étourdissements sévères ou persistants
- Nausées sévères ou persistantes
- Vomissements ou diarrhée
- Troubles du sommeil sévères ou persistants
- Douleur d'estomac
- Pensées ou comportements suicidaires
- Tremblement
- Difficulté à uriner
- Ecchymoses ou saignements inhabituels
- Changements mentaux ou d'humeur inhabituels ou sévères
- Faiblesse inhabituelle
- Jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)
Les effets secondaires qui ne nécessitent généralement pas de soins médicaux comprennent:
- Constipation
- Diminution du désir ou de la performance sexuelle
- Vertiges
- Bouche sèche
- Mal de crâne
- Bouffées de chaleur
- Augmentation de la transpiration
- Perte d'appétit
- La nausée
- Troubles du sommeil
Il est possible que les médicaments interagissent négativement les uns avec les autres. Parlez à votre médecin et / ou à votre pharmacien de toutes vos conditions médicales et des interactions possibles avec d'autres médicaments que vous prenez.
Un mot de Verywell
Nous ne savons jamais quel (s) médicament (s) nous aideront jusqu'à ce que nous les essayions. Si vous voulez essayer Savella, parlez à votre médecin des avantages et des inconvénients et prenez la décision ensemble. Surveillez les effets secondaires pendant que votre corps s'adapte au médicament et laissez-lui le temps d'agir.