Contenu
- Douleur au genou antérieure
- Infection après chirurgie du LCA
- Re-rupture de la greffe ACL
- Raideur (arthrofibrose)
Douleur au genou antérieure
La complication la plus courante de la chirurgie du LCA est la douleur autour de la rotule. Cette complication est la plus élevée chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale avec une greffe du tendon rotulien, car ces patients ont un os retiré de la rotule dans le cadre de cette intervention chirurgicale. Ces patients peuvent même présenter des complications, notamment une fracture de la rotule et une déchirure du tendon rotulien, bien que celles-ci soient très rares. Cependant, tous les patients, même ceux qui ont des greffes des ischio-jambiers ou des greffes de donneur, peuvent également présenter des symptômes de douleur antérieure au genou.
On pense que la douleur antérieure typique du genou est le résultat d'une modification de la mécanique de l'articulation et peut souvent être surmontée par une thérapie physique approfondie. Le respect des protocoles de réadaptation postopératoire est important pour les athlètes afin de s'assurer que la mécanique de leurs genoux s'améliore.
Infection après chirurgie du LCA
L'infection est une complication rare mais peut être grave lorsqu'elle survient. Lorsque l'infection est à l'intérieur de l'articulation du genou, l'infection du greffon du LCA est préoccupante. Votre corps ne peut pas lutter efficacement contre l'infection sur la greffe, et parfois la greffe doit être retirée afin de guérir l'infection.
Prendre des mesures pour éviter l'infection consiste à suivre les instructions spécifiques de votre chirurgien avant et après la chirurgie. De nombreux chirurgiens recommandent de nettoyer le genou avec un savon antibactérien avant la chirurgie, puis il est important de suivre les instructions de bandage spécifiques après la chirurgie. Si vous présentez des signes d'infection tels que fièvre, frissons, gonflement croissant du genou ou douleur, informez-en votre chirurgien dès que possible.
Re-rupture de la greffe ACL
Une rupture répétée de la greffe du LCA est également rare mais se produit. Chaque fois qu'il y a une re-rupture de la greffe, votre chirurgien doit soigneusement évaluer les éventuels échecs techniques de la première chirurgie. Les problèmes possibles qui peuvent conduire à une nouvelle déchirure du LCA comprennent un positionnement sous-optimal du greffon, une tension incorrecte sur le greffon ou un échec de la fixation du greffon.
Les greffes du LCA sont très solides. En fait, le tissu d'autogreffe (tissu du tendon rotulien ou du tendon ischio-jambier) est plus fort que votre propre LCA. L'échec de ces greffes est souvent le résultat d'un de ces problèmes. Le tissu d'allogreffe (tissu du donneur), par contre, n'est pas aussi fort, et les taux de re-déchirure sont connus pour être plus élevés avec ce type de greffe. C'est pourquoi les athlètes à forte demande choisissent souvent leurs propres tissus, même si la réadaptation peut être plus difficile.
Raideur (arthrofibrose)
Une raideur après une chirurgie du LCA est fréquemment rencontrée. Heureusement, la plupart des patients souffrant de raideur peuvent résoudre cette complication par une rééducation agressive. Alors que la plupart des cas de raideur peuvent être traités avec la réadaptation, une exception est appelée une lésion cyclope. Une lésion cyclope survient lorsqu'une boule de tissu cicatriciel se forme à l'avant du genou, ce qui entraîne une incapacité à redresser complètement le genou après une chirurgie du LCA. Une chirurgie arthroscopique pour nettoyer ce tissu cicatriciel est souvent nécessaire pour les patients présentant une lésion cyclope.
L'étape la plus critique pour éviter la raideur est de faire bouger le genou rapidement après une chirurgie du LCA. Dans le passé, les médecins utilisaient des machines spécialisées pour plier le genou, appelées machines CPM, bien qu'il n'ait pas été démontré que celles-ci conduisaient à une amélioration à long terme. De nombreux chirurgiens deviennent plus agressifs avec une réadaptation précoce et évitent les appareils orthopédiques après la chirurgie, afin de faire bouger le genou rapidement.