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Si vous avez des règles douloureuses, vous n'êtes pas seul. On pense que jusqu'à 90 pour cent des femmes éprouvent un certain inconfort pelvien pendant leurs menstruations. Mais parfois, cette douleur peut être très intense.Si vous êtes dans l'adolescence ou au début de la vingtaine et que vous avez des règles très douloureuses, vous souffrez probablement d'une maladie appelée dysménorrhée primaire.
Les règles douloureuses sont la principale cause de jours d'école manqués aux États-Unis.
Aperçu
La dysménorrhée est le terme médical utilisé pour décrire les règles douloureuses.
Il existe deux types distincts de dysménorrhée. La dysménorrhée secondaire décrit une période douloureuse causée par une affection pelvienne sous-jacente comme les fibromes ou l'adénomyose. Ce type de douleur menstruelle se développe généralement après des années de règles relativement légères.
La dysménorrhée primaire est utilisée pour décrire les crampes douloureuses qui surviennent pendant vos règles alors qu'aucune autre affection pelvienne ne pourrait causer la douleur. Généralement, la dysménorrhée primaire débute au cours de la première année environ après avoir commencé à avoir vos règles régulièrement.
Symptômes
La douleur de la dysménorrhée primaire est assez typique. Cela commence généralement dans les 12 heures avant ou environ 6 heures après le début de vos règles. La douleur est généralement la pire le jour de votre flux le plus lourd. Mais chez certaines jeunes femmes, la douleur peut durer jusqu'à 3 jours.
La douleur de la dysménorrhée primaire est généralement la même et prévisible d'une période à l'autre. Elle est le plus souvent décrite comme une douleur de crampes qui commence au milieu du bas de l'abdomen. La douleur se propage souvent au bas du dos et même au haut des cuisses sous la forme d'un inconfort sourd et constant ou pulsatile.
Vous pouvez avoir d'autres symptômes désagréables qui accompagnent la douleur de la dysménorrhée primaire. Ces symptômes peuvent inclure:
- La diarrhée
- Nausée et vomissements
- Fatigue
- Étourdissements / évanouissements
- Mal de crâne
- Vertiges
- Fièvre
On pense que ces symptômes sont causés par la libération de prostaglandines, un produit chimique naturel dans votre corps qui est également responsable de la douleur de la dysménorrhée primaire.
Les causes
La muqueuse de votre utérus produit des produits chimiques naturels appelés prostaglandines.
Certaines de ces prostaglandines provoquent la contraction du muscle et des vaisseaux sanguins de votre utérus. Lorsque le muscle et les vaisseaux sanguins se contractent, cela diminue temporairement le flux sanguin vers l'utérus. Cette diminution du flux sanguin est appelée ischémie. Dans l'utérus, l'ischémie est de courte durée et se produit par vagues lorsque l'utérus se contracte. Mais ces changements sont similaires à ce qui se passe lors d'une crise cardiaque. La diminution du flux sanguin vers l'utérus fait partie des causes de la douleur de la dysménorrhée primaire.
La quantité de prostaglandines produites par la muqueuse de votre utérus est la plus élevée la veille et pendant le premier ou les deux premiers jours de vos règles lorsque votre flux menstruel est le plus lourd. C'est pourquoi vos symptômes sont les pires de ces jours.
Quand consulter un médecin
Tout d'abord, vous ne devez pas souffrir de règles douloureuses. Rappelez-vous, vous n'êtes pas seul. Des études suggèrent qu'environ 15 pour cent des adolescentes rapportent des règles extrêmement douloureuses. En fait, la dysménorrhée primaire est la principale cause d'absentéisme à l'école chez les adolescentes aux États-Unis. Il n'y a aucune raison pour que vous manquiez l'école, le travail ou d'autres activités en raison de règles douloureuses. C'est une bonne idée de discuter de vos règles avec votre médecin si elles interfèrent avec vos activités régulières en raison de douleurs, de saignements abondants ou des deux.
Que dire à un médecin
Avant de parler à votre médecin de vos règles douloureuses, il est bon de réfléchir à la façon dont vous décrirez vos symptômes.
La plupart des médecins vous poseront des questions pour les aider à comprendre ce qui cause votre douleur afin qu'ils puissent poser le bon diagnostic. Réfléchissez à la façon dont vous répondriez aux questions suivantes.
- Quel âge aviez-vous lorsque vous avez commencé à avoir vos règles?
- Vos règles viennent-elles tous les mois?
- Pendant combien de jours saignez-vous?
- Quand avez-vous eu vos dernières règles?
- Combien de temps après vos premières règles vos règles sont-elles devenues douloureuses?
- Quand la douleur commence-t-elle par rapport au début de vos règles?
- Où se situe la douleur?
- Se déplace-t-il vers le bas du dos ou le haut des cuisses?
- Vous manquez l'école ou le travail en raison de douleurs menstruelles?
- Avez-vous déjà commencé à avoir des relations sexuelles? Si oui, le sexe est-il douloureux?
- Utilisez-vous une contraception?
- Avez-vous d'autres symptômes désagréables pendant vos règles comme la diarrhée ou la nausée?
- Votre mère ou d'autres femmes de votre famille ont-elles eu des règles douloureuses ou problématiques?
- Et si quelque chose atténuait la douleur?
Pensez peut-être même à noter vos réponses à ces questions et à les apporter avec vous à votre rendez-vous chez le médecin. Être préparé et travailler avec votre médecin vous aidera à obtenir le bon diagnostic et à vous sentir mieux plus rapidement.
Diagnostic
Contrairement à la croyance populaire, les examens pelviens ne sont pas vraiment si mauvais. Mais selon les informations que vous avez fournies à votre médecin, vous n'aurez peut-être même pas besoin de passer un examen pelvien pour que votre médecin pose le diagnostic de dysménorrhée primaire.
En fait, il est peu probable que vous ayez besoin d'un examen pelvien si vous êtes un adolescent, que vous n'avez jamais été sexuellement actif et que vos symptômes sont typiques de la dysménorrhée primaire.
Si vous avez commencé à avoir des relations sexuelles, votre médecin voudra probablement effectuer un examen pelvien. Il est important de s'assurer qu'une infection pelvienne causée par une IST comme la chlamydia ou la gonorrhée aggrave vos règles douloureuses.
Si votre douleur ne disparaît pas après quelques mois de traitement médical ou si les réponses à vos questions suggèrent un problème sous-jacent, votre médecin vous suggérera probablement un examen pelvien même si vous n'avez pas encore commencé à avoir des relations sexuelles.
Aucun test supplémentaire ni imagerie pelvienne n'est nécessaire pour poser un diagnostic de dysménorrhée primaire. Cependant, si votre médecin pense que vos règles douloureuses peuvent être dues à une affection pelvienne sous-jacente signifiant que vous avez une dysménorrhée secondaire, votre médecin vous suggérera probablement des tests supplémentaires.
Traitement
Lors de la réflexion sur les options de traitement, il est important de se rappeler que les produits chimiques naturels appelés prostaglandines qui sont produits dans la muqueuse de l'utérus sont responsables des symptômes de la dysménorrhée primaire.
Le but de la prise en charge médicale est de diminuer la production de prostaglandines dans la muqueuse de votre utérus. Il existe deux types de médicaments qui font cela, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les médicaments contraceptifs hormonaux.
Il existe plusieurs types d'AINS. La plupart des médecins suggèrent de commencer par l'ibuprofène, disponible en vente libre. La dose efficace habituelle d'ibuprofène est de 600 mg et vous pouvez prendre cette dose toutes les 6 à 8 heures. Parfois, vous devez utiliser un AINS différent ou plus fort pour bloquer les prostaglandines. Mais, vous devez être très prudent lorsque vous utilisez des AINS, car ils peuvent endommager la muqueuse de l'estomac pouvant entraîner une gastrite et des ulcères gastriques. Vous ne devez jamais prendre d'AINS à jeun.
Toutes les options contraceptives hormonales éclairciront la muqueuse de votre utérus et réduiront ainsi la production de prostaglandines. En général, l'utilisation de l'un des contraceptifs hormonaux est un moyen très efficace de traiter vos règles douloureuses.
En plus des médicaments, certains changements de mode de vie peuvent aider à réduire les douleurs menstruelles.
Il a été démontré que des exercices d'aérobie adéquats sur une base régulière réduisent les règles douloureuses.
Il a également été démontré que certains changements alimentaires peuvent aider. Vous devriez essayer de manger plus d'aliments riches en acides gras oméga-3 tels que le saumon, les noix et les avocats. En outre, il a été démontré que les aliments riches en vitamine B aident à réduire les crampes menstruelles. Si vous avez une alimentation bien équilibrée, vous consommez probablement suffisamment de vitamine B. Mais souvent, les adolescents n'ont pas le meilleur régime alimentaire, alors prendre un supplément de complexe de vitamine B peut être utile.
Un mot de Verywell
N'oubliez pas que vous n'avez pas à vous contenter de règles douloureuses. Ne soyez pas gêné de discuter de vos règles avec votre médecin. En faisant de simples changements de style de vie et en essayant les bons médicaments, vous pouvez très bien vivre avec un diagnostic de dysménorrhée primaire.