Qu'est-ce que l'asthme induit par l'exercice?

Contenu

• Symptômes d'asthme induits par l'exercice
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Un mot de Verywell

L'asthme induit par l'exercice (EIA), également connu sous le nom de bronchoconstriction induite par l'exercice (BEI), est un type d'asthme déclenché par l'activité physique. Les personnes atteintes de bronchoconstriction induite par l'exercice ne ressentent généralement des symptômes d'asthme que lorsqu'elles font du sport ou de l'entraînement.

L'AIE survient dans environ 5% à 20% de la population générale, mais la prévalence est plus élevée chez les enfants et est extrêmement courante chez les athlètes d'élite. Comprendre les déclencheurs d'EIE peut mieux vous permettre de gérer vos symptômes, donc vous n'avez pas d'arrêter de faire de l'exercice si vous souffrez d'asthme.

Symptômes d'asthme induits par l'exercice

L'asthme provoque une inflammation et une sensibilité des petites voies respiratoires des poumons. Les symptômes de l'exercice ou de l'asthme provoqué par le sport varient d'une personne à l'autre, mais les symptômes les plus courants comprennent:

• Essoufflement
• Oppression thoracique
• Une toux chronique
• Respiration sifflante

Ces symptômes commencent pendant l'exercice mais peuvent s'aggraver 10 à 15 minutes après l'arrêt de l'activité physique. Dans les 20 à 30 minutes suivant la fin de votre séance d'exercice, ces problèmes disparaissent généralement et le temps froid augmente souvent la fréquence et la gravité des symptômes.

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Les causes

Les crises d'asthme surviennent lorsque les muscles autour de vos voies respiratoires se contractent, provoquant un rétrécissement des voies respiratoires, appelé bronchoconstriction. Une combinaison complexe de génétique, de facteurs environnementaux et de choix de mode de vie semble exposer différentes personnes à ces attaques.

Chez certaines personnes, l'effort physique provoque ces attaques car elles sont sensibles à la température de l'air inhalé. Chaque fois que vous faites de l'exercice, vous avez tendance à prendre plus d'air rapidement par la bouche. L'air que vous inspirez par la bouche a une température plus basse que l'air que vous inspirez par le nez pendant une respiration régulière. Pour ceux avec EIA, l'air plus frais n'est pas bien toléré. Il en résulte une constriction des voies respiratoires, entraînant des symptômes asthmatiques: toux, respiration sifflante et difficulté à respirer.

Outre les températures plus fraîches, d'autres facteurs qui déclenchent l'EIA incluent l'exposition à ces conditions pendant l'exercice:

• La pollution de l'air
• Nombre élevé de pollen
• Irritants atmosphériques, tels que la fumée et les vapeurs fortes
• Un épisode récent de rhume ou d'asthme

Pour apprendre à surmonter l'asthme induit par l'exercice, vous devez identifier les conditions qui déclenchent vos crises. Dans certains cas, vous pouvez réduire le risque de crise d'asthme si vous vous entraînez à l'intérieur ou si vous portez un couvre-bouche lorsque vous vous entraînez à l'extérieur par temps plus froid. Limiter votre exposition à la pollution et aux allergènes pendant que vous faites de l'exercice peut également améliorer vos chances d'éviter une crise d'asthme.

Une mauvaise condition physique peut également augmenter votre incidence de crises d'asthme. Trouver des moyens de continuer à vous entraîner sans succomber à l'asthme peut vous permettre de développer votre force musculaire, d'améliorer la fonction pulmonaire et d'améliorer votre santé cardiovasculaire. Ces avantages peuvent vous protéger contre de futures crises d'asthme.

Une autre clé pour faire du sport avec des risques d'asthme réduits est d'effectuer un échauffement complet avant les entraînements. Une personne asthmatique doit compter environ 15 minutes d'exercice progressif avant un entraînement intense.

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Diagnostic

Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'asthme et que vous commencez à présenter des signes de bronchoconstriction après une activité physique, votre médecin peut diagnostiquer une EIE en fonction de vos symptômes.

Cependant, comme les symptômes de l'EIE sont similaires aux symptômes de nombreux autres troubles, votre médecin peut exiger d'autres évaluations diagnostiques, y compris une anamnèse complète, un examen physique et les résultats des tests de la fonction pulmonaire.

Les tests peuvent inclure votre médecin utilisant la spirométrie, un test de la fonction pulmonaire, pour évaluer votre respiration avant et après l'exercice. Par exemple, on pourrait vous demander de passer du temps sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire tout en étant supervisé par un médecin ou un technicien. Avant de commencer, les médecins mesureront votre FEV1 (volume expiratoire forcé) - c'est la mesure de la quantité d'air que vous pouvez expirer pendant une respiration forcée. Vous ferez ensuite de l'exercice jusqu'à atteindre 85% de votre fréquence cardiaque maximale attendue. Immédiatement après l'arrêt de l'exercice, votre médecin mesurera à nouveau votre VEMS. S'il a chuté de 10% ou plus, vous êtes susceptible de recevoir un diagnostic d'EIE. Le test peut être répété pour garantir des résultats précis.

Certains médecins peuvent également recommander un test de provocation bronchopovocale dans lequel vous inhalez une solution saline ou une autre substance, et les médecins mesurent si ou dans quelle mesure vos voies respiratoires se contractent. Des études montrent que ces tests peuvent offrir des résultats aussi précis que des tests d'effort.

Avant de confirmer un diagnostic d'asthme induit par l'exercice, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour exclure d'autres causes de vos symptômes telles que:

• Reflux gastro-œsophagien
• Rhinosinusite
• Dysfonctionnement des cordes vocales
• Apnée obstructive du sommeil
• Obésité

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Traitement

L'EIE est mieux gérée lorsque vous travaillez avec votre médecin pour identifier, éliminer et contrôler les déclencheurs.

Choisissez les médicaments préventifs et d'entretien les plus efficaces et établissez un plan d'urgence pour l'asthme.

Bien que le fait d'éviter les déclencheurs puisse réduire considérablement la fréquence ou la gravité des crises d'asthme, des médicaments peuvent également être nécessaires pour gérer vos symptômes. Il existe trois types de médicaments couramment utilisés pour prévenir ou traiter les symptômes d'EIE:

• Bronchodilatateur à courte durée d'action: Un inhalateur délivre des médicaments dans les voies respiratoires, ouvrant les bronches et les bronchioles. L'utilisation d'un bronchodilatateur inhalé à action brève 10 à 15 minutes avant l'exercice permet d'éviter l'apparition de symptômes pendant l'activité. Le médicament devrait durer jusqu'à quatre heures. Vous pouvez également utiliser l'inhalateur pour arrêter les symptômes s'ils surviennent pendant ou après une activité physique.
• Bronchodilatateur à action prolongée: Cet inhalateur doit être utilisé 30 à 60 minutes avant l'activité et une seule fois par période de 12 heures. Le médicament est généralement utilisé pour prévenir l'AIE pendant 10 à 12 heures, mais il n'offre pas de soulagement rapide, donc il n'arrêtera pas les symptômes une fois qu'ils ont commencé.
• Stabilisateurs de mastocytes: Ces médicaments empêchent les cellules sanguines du système immunitaire appelées mastocytes de libérer de l'histamine et d'autres substances susceptibles de déclencher des réactions asthmatiques. Les médicaments tels que Alocril (nédocromil) doivent être pris 15 à 20 minutes avant l'exercice pour éviter les EIE, mais ils ne soulageront pas les symptômes une fois qu'ils ont commencé.

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Un mot de Verywell

L'EIE n'a pas à vous empêcher de faire de l'activité physique. En fait, l'exercice est une partie importante de votre plan de traitement pour gérer l'asthme. De nombreux athlètes qui réussissent continuent de pratiquer des sports avec l'asthme en apprenant à gérer leur état. En évitant les déclencheurs lorsque cela est possible et en utilisant des médicaments si nécessaire, vous pouvez également rester en bonne santé et en bonne forme physique.

Lorsqu'une crise d'asthme survient, il est important d'agir rapidement pour mettre fin à l'épisode.

1. Arrêtez toute activité et essayez de rester calme.
2. Éloignez-vous ou supprimez tous les déclencheurs évidents (fumée, poussière, températures froides).
3. Si vous avez des médicaments sur ordonnance, prenez-les.
4. Essayez de ralentir ou de contrôler toute respiration irrégulière.
5. Si les symptômes persistent, consultez rapidement un médecin.

L'apparition des symptômes d'asthme survient généralement lentement et augmente avec le temps, et ils peuvent en fait s'aggraver une fois que l'exercice cesse, mais avec des médicaments et de la patience, l'épisode devrait passer. Si jamais vous sentez que votre respiration ne s'améliore pas après le traitement, demandez immédiatement une aide d'urgence.