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Le phimosis, ou sténose préputiale, fait référence à toute condition dans laquelle le prépuce du pénis ne peut pas être rétracté. La plupart des nourrissons naissent avec un prépuce qui ne peut pas être rétracté et le prépuce peut être serré jusqu'à la puberté.Les causes
Le phimosis peut être causé par l'incapacité du prépuce à se desserrer pendant la croissance, des infections telles que la balanite, des déformations causées par un traumatisme et des maladies des organes génitaux.
Symptômes
Le phimosis est généralement une maladie indolore. L'infection peut résulter d'une incapacité à effectuer un nettoyage efficace de la zone, auquel cas un gonflement, une rougeur et un écoulement peuvent tous être présents, rendant la zone sensible et douloureuse. Un prépuce très serré peut causer des problèmes pendant les rapports sexuels et la miction.
Traitement
L'opinion médicale diffère sur l'état et sur le traitement du phimosis. Il a été suggéré que tout traitement radical ou chirurgical du phimosis ne devrait être effectué qu'après la puberté. Ceci est en partie dû à une perception de la surutilisation de la circoncision comme traitement courant du phimosis. Il a également été rapporté qu'un nombre significatif de médecins sont incapables de reconnaître le prépuce serré normal du développement d'un phimosis pathologique. On pense que de nombreuses circoncisions inutiles sont effectuées en raison de la pratique médicale actuelle et du diagnostic erroné du phimosis.
La balanite xérotique oblitérante a été citée comme l'une des seules causes de phimosis qui devrait conduire à une circoncision chirurgicale.
Si un traitement est nécessaire, il existe trois types principaux:
- Crèmes tropicales, stéroïdiennes et non stéroïdiennes, appliquées sur le prépuce.
- Étirement progressif de l'ouverture du prépuce pour l'élargir.
- Remodelage chirurgical du prépuce pour l'élargir.
Tous ces traitements tendent à éviter les effets secondaires liés à la circoncision chirurgicale, aux traumatismes, aux douleurs, aux effets secondaires de l'ablation du prépuce tels que frottements et interférences des fonctions érogènes et sexuelles.
Paraphimosis
Le paraphimosis est une condition dans laquelle le prépuce est piégé derrière la tête du pénis et ne peut pas être ramené en position au-dessus de la tête du pénis. Cela peut provoquer des douleurs, un gonflement de la tête du pénis et du prépuce. Cela peut également restreindre la circulation sanguine, ce qui fait que la tête du pénis devient de couleur violet foncé. Si cela devait se produire, un traitement d'urgence est nécessaire.
Traitement
Si le prépuce ne peut pas être remis en place, un traitement doit être recherché. Si le flux sanguin vers le pénis est restreint, un traitement d'urgence est nécessaire et si le prépuce ne peut pas être retiré, une incision chirurgicale du prépuce piégé peut être nécessaire. Le fait de ne pas se faire soigner peut entraîner des dommages permanents au pénis.
Hygiène et prépuce
La seule personne qui doit nettoyer et rétracter le prépuce est le garçon lui-même. Les produits de bain moussant et autres irritants chimiques peuvent provoquer un resserrement du prépuce et il est recommandé de les éviter par les mâles intacts.