Contenu
- Dépression
- Évitement social
- Perte de compétences cognitives
- Instabilité émotionnelle
- Manque de motivation
- Agression
- Refus d'un AVC: anosognosie
- Manque d'empathie
- Perte du sens de l'humour
- Perte des inhibitions sociales
- Jalousie
Un accident vasculaire cérébral peut entraîner des changements majeurs qui changent la vie, tels qu'une vision altérée et une diminution de la force physique et de la coordination. Et reconnaître que des changements de personnalité peuvent commencer à apparaître après un AVC peut vous rassurer, sachant qu'il existe une explication pour laquelle vous ou votre proche pourriez agir un peu différemment.Reconnaître les changements de personnalité peut être une étape importante dans la modification d'un comportement indésirable alors que vous travaillez à récupérer certains des traits de personnalité qui vous font vous sentir plus comme «vous».
Dépression
La dépression est le changement de personnalité le plus courant après un AVC. En fait, jusqu'à 60 pour cent des survivants d'un AVC rapportent une dépression prolongée, qui est une dépression plus grave et durable que la tristesse de routine.
Causes de la dépression post-AVC
La dépression post-AVC résulte d'une combinaison de facteurs biologiques et situationnels.
- Limitations physiques: Les limitations causées par un accident vasculaire cérébral, telles que la faiblesse, la perte de vision et les problèmes de coordination peuvent vous faire vous sentir impuissant ou handicapé.
- Inquiétudes pour la santé: après un AVC, vous pourriez vous inquiéter pour votre santé ou ressentir de l'anxiété au sujet de votre propre mortalité. Les sentiments d'impuissance ou de désespoir qui en résultent peuvent contribuer à la dépression post-AVC.
- Modifications cérébrales: et les lésions cérébrales induites par un AVC peuvent modifier le fonctionnement du cerveau, entraînant une altération de l'activité biologique qui conduit à la dépression.
- Retards de traitement: De nombreuses personnes hésitent à se faire soigner pour la dépression. Certains survivants d'AVC hésitent à prendre l'étiquette de dépression en raison de la stigmatisation associée ou par crainte que cela puisse être une prophétie auto-réalisatrice. D'autres peuvent ne pas croire que le traitement peut aider.
Traitement
Si vous ou votre proche avez des sentiments persistants de tristesse ou de désespoir, vous pouvez obtenir une aide efficace pour résoudre ce problème. Reconnaître que votre dépression n'est pas de votre faute et n'est pas un signe de faiblesse est une étape stimulante vers l'obtention du bon traitement médical.
Malgré tous les éléments qui contribuent au développement de la dépression post-AVC, elle peut généralement être traitée avec une approche combinée qui comprend des médicaments antidépresseurs sur ordonnance et des conseils.
Évitement social
Après un AVC, l'isolement peut se produire si vous n'êtes plus en mesure de faire les mêmes choses que vous aviez l'habitude de faire. Si vous devez quitter votre emploi après un accident vasculaire cérébral, ou s'il vous devient difficile de participer à votre vie sociale habituelle, cela peut conduire à un sentiment de solitude et d'isolement social.
Certains survivants d'un AVC ont de graves incapacités qui font qu'il est difficile de conduire, de quitter la maison ou même de sortir du lit. Un handicap extrême peut nécessiter de déménager dans un nouveau milieu de vie pour obtenir de l'aide dans la vie quotidienne. Tous ces facteurs peuvent conduire à éviter des situations sociales, ce qui aggrave la solitude, créant un cycle difficile à échapper sans un plan d'action délibéré.
Perte de compétences cognitives
La perte de compétences cognitives après un AVC peut survenir après un AVC dans presque toutes les régions du cerveau, mais se produit le plus souvent avec des AVC qui touchent le lobe frontal, le lobe pariétal ou le lobe temporal.
Les changements dans les compétences cognitives comprennent des problèmes de langage, de résolution de problèmes, de lecture et de calculs mathématiques simples. Certains survivants d'AVC deviennent oublieux, oublient des noms, perdent des choses ou négligent des tâches importantes. Les déficits cognitifs peuvent également causer de la confusion ou rendre difficile la compréhension de concepts qu'un survivant d'un AVC aurait pu comprendre auparavant.
La perte de compétences cognitives peut être pénible, et de nombreux survivants d'un AVC peuvent prétendre à des erreurs fréquentes ou même mentir sur des erreurs pour éviter la gêne.
Acquérir des compétences cognitives est un défi, mais tout comme le handicap physique peut parfois s'améliorer avec la thérapie physique, les troubles cognitifs peuvent s'améliorer avec une thérapie cognitive dédiée.
Instabilité émotionnelle
De nombreux survivants d'AVC deviennent inhabituellement émotifs ou pleurent ou rient de manière inappropriée. Certains survivants d'un AVC éprouvent une condition appelée affect pseudobulbaire, qui se caractérise par des changements d'humeur et des expressions incontrôlables d'émotion.
Il existe des médicaments que vous pouvez utiliser pour contrôler ce problème, et la thérapie cognitive, ainsi que le soutien social, peuvent vous aider à y faire face.
Manque de motivation
Un accident vasculaire cérébral peut entraîner un manque de motivation, qui est décrit comme de l'apathie. L'apathie survient après la plupart des types de lésions cérébrales. Il existe plusieurs raisons à l'apathie post-AVC.
- Le déclin des capacités cognitives après un AVC peut rendre de nombreuses tâches trop difficiles et insolubles.
- De plus, le développement de la dépression post-AVC, le fait d'avoir moins de responsabilités à gérer après l'AVC, et parfois le sentiment que «personne ne remarquera» ce que vous faites, peuvent tous conduire à l'apathie.
- Enfin, l'apathie peut également survenir en raison de changements dans la structure et la fonction du cerveau consécutifs à l'AVC lui-même.
Agression
Certains survivants d'AVC deviennent inopinément hostiles et en colère, se comportant de manière méchante ou physiquement agressive. L'agression, comme les autres changements liés à l'AVC liés au comportement et à la personnalité, est souvent le résultat à la fois des sentiments émotionnels à propos de l'AVC et de la lésion cérébrale induite par l'AVC.
L'agressivité est particulièrement perceptible chez les survivants d'un AVC qui ont subi un AVC important ou qui ont un modèle d'AVC qui produit une démence vasculaire. La démence vasculaire survient lorsque de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux surviennent au fil du temps, entraînant une accumulation de blessures dans tout le cerveau et entraînant un type distinctif de démence. La démence vasculaire se caractérise par un déclin de la mémoire et des capacités de réflexion, de la confusion, de la difficulté à trouver des choses, des problèmes de direction et des changements de comportement.
Refus d'un AVC: anosognosie
L'anosognosie décrit l'incapacité d'un survivant d'un AVC à reconnaître qu'il ou elle a eu un AVC. L'anosognosie se manifeste par un excès de confiance et par l'inconscience qu'il y a quelque chose qui ne va pas après un AVC. En fait, une personne anosognosique peut exprimer sa surprise et son étonnement face au fait que des soins médicaux soient administrés.
Les survivants d'un AVC qui souffrent d'anosognosie présentent un problème difficile pour les proches et les soignants qui essaient d'offrir de l'aide et des soins - ce qui est souvent rencontré sans coopération. Parfois, les survivants d'un AVC qui souffrent d'anosognosie traitent ceux qui essaient de les aider en les renvoyant ou en les rejetant.
Manque d'empathie
Le manque d'empathie après un AVC est causé par des lésions cérébrales qui affectent des régions du côté droit du cerveau. Un manque d'empathie est généralement dérangeant pour les amis et les proches, mais passe généralement inaperçu par le survivant d'un AVC.
Il n'est pas facile de prédire si un manque d'empathie s'améliorera après un AVC, car certains survivants d'AVC peuvent montrer une amélioration, tandis que d'autres ne le font pas.
Perte du sens de l'humour
Un sens de l'humour nécessite une perspicacité et une réflexion rapide. L'humour est souvent basé sur la reconnaissance que des idées différentes qui ne vont pas ensemble sont drôles et amusantes lorsqu'elles sont placées ensemble.
De nombreux types d’accidents vasculaires cérébraux peuvent diminuer le sens de l’humour du survivant d’un AVC. Un survivant d'un AVC qui était auparavant drôle pourrait ne pas être en mesure de construire des blagues, et un survivant d'un AVC qui aurait pu reconnaître et rire des blagues pourrait ne plus être en mesure de le faire.
Une perte de sens de l'humour peut être difficile à récupérer, car cet effet d'AVC est causé par une perte de compétences cognitives. Cependant, comprendre que le manque d'humour est le résultat d'un accident vasculaire cérébral et non d'un rejet personnel peut aider à prévenir les sentiments de douleur et les malentendus lorsqu'un survivant d'un AVC ne répond pas aux plaisanteries légères comme prévu.
Perte des inhibitions sociales
Certains survivants d'un AVC peuvent se comporter de manière considérée comme socialement inappropriée. Ceci est le plus souvent associé à un accident vasculaire cérébral du lobe frontal. Des comportements tels que prendre de la nourriture dans l'assiette d'un inconnu, insulter des gens à voix haute, ou même se déshabiller ou uriner en public peuvent poser des problèmes aux soignants et aux membres de la famille qui assument la responsabilité de la sécurité et des soins d'un survivant d'un AVC.
En général, un survivant d'un AVC qui affiche un comportement socialement inacceptable n'a pas la perspicacité de comprendre que les actions ne sont pas acceptables et il est peu probable qu'il s'excuse ou tente de corriger le comportement.
Le langage ou les insultes d'un survivant d'un AVC qui a souffert d'un AVC du lobe frontal ne sont pas nécessairement cohérents avec la personnalité ou les croyances «normales» d'une personne avant l'AVC. Et il est très important d'être conscient que les déclarations méchantes ne reflètent pas ce qu'un survivant d'AVC «ressent vraiment, au fond de lui», mais sont plus susceptibles d'être des phrases qu'il ou elle a entendues dans un contexte totalement indépendant, comme sur un émission de télévision.
La perte de l'inhibition sociale peut être quelque peu mieux contrôlée lorsque le survivant d'un AVC est à l'aise, dans un environnement familier et sous le moins de stress possible.
Jalousie
Un type rare d'AVC provoque un syndrome appelé syndrome d'Othello, qui se caractérise par une jalousie irrationnelle et illogique, en particulier dans le contexte de relations amoureuses. Ce syndrome peut affecter les survivants d'un AVC à la suite d'une lésion cérébrale affectant des zones du cortex cérébral droit.
Un mot de Verywell
Un accident vasculaire cérébral peut entraîner des changements de personnalité majeurs qui peuvent vous donner l'impression que vous vous êtes perdu ou que vous avez perdu l'être cher que vous connaissiez si bien. Les changements de personnalité après un AVC peuvent être épuisant sur le plan émotionnel pour toutes les personnes impliquées.
Cependant, si un survivant d'un AVC et ses proches comprennent que la source du comportement provient de lésions cérébrales induites par un AVC, cela peut rassurer tout le monde en sachant que le comportement désagréable n'est pas prémédité ni destiné à être personnellement insultant. Les survivants d'un AVC de haut niveau qui découvrent les changements comportementaux typiques après un AVC peuvent acquérir suffisamment de perspicacité pour être en mesure d'apporter certains changements, ce qui peut entraîner des relations interpersonnelles plus satisfaisantes.
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