Périménopause et migraines

Contenu

• Changements pendant la périménopause
• Pourquoi les migraines augmentent
• Améliorations après la ménopause
• Traiter vos crises de migraine

Si vous êtes comme beaucoup de femmes, la périménopause - les années pendant lesquelles vous passez à la ménopause - peut être une période accablante remplie de cycles menstruels irréguliers, de bouffées de chaleur, de sécheresse vaginale, de troubles de l'humeur et de difficultés à dormir. En plus de tous ces symptômes, cette période apparemment décourageante peut être aggravée par une augmentation de la fréquence des migraines.

Voici pourquoi et ce que vous pouvez faire pour gérer vos migraines à l'approche de la ménopause.

Changements pendant la périménopause

Les premiers stades de la périménopause sont caractérisés par des taux d'œstrogènes fluctuants et des cycles menstruels plus courts. Au fur et à mesure que vous progressez vers la périménopause tardive, vos niveaux d'œstrogènes commencent à diminuer et vous développez davantage d'irrégularités menstruelles telles que des règles manquées, en plus de symptômes tels que bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, insomnie et sécheresse vaginale.

Ces symptômes sont classiques auxquels vous vous attendez, mais les changements hormonaux pendant la périménopause peuvent céder la place à d'autres problèmes, peut-être plus surprenants, tels que l'apparition ou l'augmentation de la fréquence des migraines.

Lorsque vous arrêtez d'avoir vos règles pendant un an, vous êtes officiellement en ménopause, ce qui signifie que votre corps produit des niveaux d'hormones sexuelles beaucoup plus faibles et que vos années de reproduction sont derrière vous.

Quand commence la périménopause?

La plupart des femmes entrent en périménopause dans la quarantaine (l'âge moyen est de 47 ans) et atteignent la ménopause dans environ quatre ans. Cependant, vous pouvez commencer à avoir des symptômes préménopausiques dès le milieu ou la fin de la trentaine, et la périménopause peut durer jusqu'à 10 ans pour certaines femmes.

5 signes que vous entrez dans la ménopause

Pourquoi les migraines augmentent

Une étude de 2016 dans la revue Mal de crâne ont utilisé les données de l'étude AMPP (American Migraine Prevalence and Prevention) pour déterminer si les migraines ont augmenté ou non pendant la périménopause chez les femmes migraineuses. Effectivement, les chercheurs ont constaté que pour les 3664 femmes impliquées dans l'étude, le risque de développer les migraines à haute fréquence pendant la périménopause - définies comme ayant 10 migraines ou plus par mois - étaient plus importantes que chez les femmes souffrant de migraines qui étaient encore au stade de la préménopause (avant la périménopause et la ménopause).

D'autres études ont montré que certaines femmes commencent à avoir des migraines pendant la périménopause. Au moment où les femmes atteignent la ménopause, environ 40% d'entre elles ont eu une migraine à un moment de leur vie.

Une explication précise de la raison pour laquelle les migraines augmentent pendant la périménopause n'est pas claire, mais les experts soupçonnent les facteurs suivants:

• Fluctuations hormonales: Les changements hormonaux mentionnés ci-dessus qui se produisent pendant la périménopause - en particulier la baisse des œstrogènes - peuvent être une explication. Cette baisse des œstrogènes est également liée à une baisse de la sérotonine (un neurotransmetteur) dans votre cerveau, ce qui peut perturber la fonction d'un nerf crânien appelé nerf trijumeau, qui déclenche alors une migraine. Les fluctuations hormonales peuvent être un facteur particulièrement important si vous faites partie des 70% de femmes qui ont des migraines associées à votre cycle menstruel.
• Règles plus abondantes: La périménopause peut souvent entraîner une circulation sanguine plus importante pendant vos règles, ce qui peut entraîner une carence en fer, un autre déclencheur possible de la migraine.
• Une augmentation des prostaglandines: Un flux menstruel abondant est également lié à une augmentation de la libération de prostaglandines dans le corps. Les prostaglandines sont impliquées dans un certain nombre de processus, notamment la libération de la muqueuse utérine, ainsi que l'inflammation et la dilatation des vaisseaux sanguins, qui peuvent tous deux contribuer aux migraines. .
• Sommeil perturbé: Vous remarquerez peut-être que vous ne dormez plus autant qu'avant ou que votre sommeil est souvent perturbé lorsque vous êtes en périménopause. Ces deux problèmes sont des déclencheurs connus des migraines.

Gardez à l'esprit que tout le monde ne souffre pas de migraines pires pendant la périménopause. Bien que de nombreuses femmes voient une augmentation, certaines trouvent qu'il n'y a pas de changement.

Améliorations après la ménopause

Les études scientifiques sont quelque peu contradictoires quant à savoir si les migraines s'améliorent lorsque vous êtes ménopausée.

Les experts suggèrent que les études contradictoires (certaines montrent que les migraines s'améliorent après la ménopause et d'autres montrent qu'elles s'aggravent) impliquent que d'autres facteurs déterminent la probabilité de migraines après la ménopause. Certaines de ces influences comprennent:

• Dépression: Avoir une dépression clinique peut augmenter votre risque d'avoir plus de migraines après la ménopause.
• Médicaments contre la douleur: L'utilisation de médicaments analgésiques pour soulager les symptômes liés à la ménopause tels que les douleurs musculaires ou articulaires peut déclencher des maux de tête dus à une surutilisation de médicaments.
• Nombre de migraines: Que vous ayez une migraine épisodique (moins de 15 migraines par mois) ou une migraine chronique (15 migraines ou plus par mois) au moment de la ménopause peut faire une différence. Les migraines ont tendance à s'améliorer considérablement après la ménopause avec une migraine épisodique, mais elles s'aggravent généralement si vous souffrez de migraine chronique.
• Vitesse des changements hormonaux: Pendant la périménopause, vos ovaires diminuent leur production d'œstrogène et de progestérone. Plus ils le font lentement, plus vous êtes susceptible de voir une amélioration dans vos migraines, à la fois pendant la périménopause et après la ménopause. À l'inverse, des fluctuations hormonales rapides semblent créer l'effet inverse.
• Ménopause spontanée ou provoquée: Un certain nombre d'études ont montré que la ménopause chirurgicale, c'est-à-dire que vos ovaires ont été enlevés, est associée à une aggravation des migraines chez un grand pourcentage de femmes. Cela peut être dû à un changement soudain et énorme des niveaux d'hormones. , ainsi que l'utilisation d'un traitement de remplacement des œstrogènes après la chirurgie, qui peut en fait aggraver les migraines chez certaines femmes. Cependant, lorsque vous passez par une ménopause naturelle et spontanée, vos migraines sont beaucoup plus susceptibles de s'améliorer.

La plupart des femmes peuvent s'attendre à voir une amélioration de leurs migraines après la ménopause, probablement en raison de niveaux hormonaux beaucoup plus stables, bien que significativement inférieurs.

Traiter vos crises de migraine

La bonne nouvelle est qu'il existe des thérapies pour vous aider si vous remarquez davantage de crises de migraine à l'approche de la ménopause. Par exemple, adopter de saines habitudes de sommeil, bien manger, faire des exercices d'aérobie quotidiens et gérer le stress peut être utile pour vos migraines et améliorera également votre santé globale. De plus, votre médecin peut envisager un médicament préventif contre la migraine.

Médicaments pour prévenir les migraines épisodiques

Traitement hormonal substitutif (THS) à la dose efficace la plus faible peut être utilisée pendant la périménopause ou la ménopause précoce pour soulager les bouffées de chaleur et l'atrophie vaginale.Son effet sur la prévention des migraines pendant la périménopause ou la ménopause est controversé, certaines études montrant une aggravation des migraines pendant la HTR. En outre, il existe un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque avec HTR. Si l'HTR est envisagée, de faibles doses utilisées en continu sont préférables et les patients doivent être informés des effets secondaires potentiels.

D'autres médicaments, tels que la venlafaxine, l'escitalopram, la paroxétine et la gabapentine, ainsi que des stratégies non médicamenteuses (acupuncture, exercices d'aérobie, yoga) peuvent être utiles chez certains patients en périménopause non seulement en diminuant la fréquence des migraines, mais aussi en améliorant l'humeur et la vasomotrice ( bouffées de chaleur) symptômes courants pendant cette période.

Bien que l'hormonothérapie puisse faire des merveilles pour certaines femmes, elle comporte certains risques pour la santé et peut ne pas vous convenir en fonction de vos antécédents médicaux. Une conversation réfléchie est nécessaire avec votre médecin personnel avant que cela puisse être prescrit.

Hormonothérapie pour la ménopause

Un mot de Verywell

La périménopause est une période de temps caractéristique qui signale une baisse des œstrogènes dans votre corps. Bien que les changements physiques et mentaux qui se produisent peuvent provoquer de l'anxiété, rappelez-vous que vous n'êtes pas seuls - des milliers d'autres femmes vivent la périménopause avec vous. Rappelez-vous également que la périménopause et la ménopause ne sont pas des problèmes de santé. Ce sont plutôt des étapes du vieillissement reproductif, qui font partie du parcours de la femme.

Si vous pensez que vous approchez de la ménopause, consultez votre médecin pour une consultation sur la façon dont vous pouvez gérer vos symptômes, y compris les migraines et autres symptômes liés à la ménopause tels que les bouffées de chaleur. Votre médecin peut également vous donner des informations sur la meilleure façon de prendre soin de votre corps, en particulier de votre cœur et de vos os, qui peuvent être affectés par les changements hormonaux et liés à l'âge de la ménopause.