Contenu
- Infection et fractures ouvertes
- Traitement des fractures ouvertes
- Récupération d'une fracture ouverte
Les fractures ouvertes sont généralement causées par des blessures à haute énergie telles que des accidents de voiture, des chutes ou des blessures sportives. Joe Theismann, un joueur de football professionnel, a terminé sa carrière avec une fracture ouverte survenue à la télévision nationale.
La gravité d'une fracture ouverte est généralement classée selon un système appelé système de classification des fractures ouvertes de Gustilo-Anderson. Ce système de classification donne des informations sur la probabilité d'infection et le temps prévu pour la guérison d'une fracture ouverte.
Infection et fractures ouvertes
Toutes les fractures ouvertes sont considérées comme contaminées en raison de la communication entre le site de fracture et l'environnement à l'extérieur du corps. Bien que les taux réels de contamination puissent varier, toutes les fractures ouvertes doivent être considérées comme contaminées. La probabilité que des bactéries pénètrent sur le site de la fracture dépend d'un certain nombre de variables, notamment la gravité de la blessure et les lésions des tissus mous. et l'environnement dans lequel la blessure s'est produite.
Les bactéries les plus susceptibles de contaminer une plaie sont les bactéries normales qui se trouvent à la surface de la peau de votre corps.C'est pourquoi la grande majorité des infections par fracture ouverte sont contaminées par des infections à staphylocoque ou streptocoque. Les fractures ouvertes du pied peuvent impliquer d'autres bactéries. De plus, les fractures ouvertes dans des environnements spécifiques peuvent entraîner une exposition à des bactéries spécifiques. Par exemple, les agriculteurs qui subissent des fractures ouvertes contaminées par des sols agricoles ont différents types d'infections qui peuvent nécessiter un traitement antibiotique spécifique.
Traitement des fractures ouvertes
Les fractures ouvertes nécessitent une intervention chirurgicale urgente pour nettoyer la zone de la blessure. En raison de la fracture de la peau, des débris et des infections peuvent se déplacer vers le site de la fracture et entraîner un taux élevé d'infection de l'os. Une fois qu'une infection est établie, elle peut être un problème difficile à résoudre.
Le moment de la chirurgie est un sujet de débat, car les chirurgiens orthopédistes ont traditionnellement recommandé une intervention chirurgicale dans les six heures suivant la blessure. Plus récemment, certaines données ont soutenu la chirurgie avec un peu moins d'urgence, mais dans les 24 heures suivant la blessure.
En plus du nettoyage chirurgical de la plaie, le traitement doit inclure des antibiotiques appropriés et une stabilisation de la fracture. Les patients doivent recevoir un vaccin contre le tétanos s'ils ne sont pas à jour ou s'ils ne connaissent pas leur statut vaccinal.
Le traitement des infections osseuses établies nécessite souvent de multiples interventions chirurgicales, un traitement antibiotique prolongé et des problèmes à long terme. Par conséquent, tout est mis en œuvre pour prévenir ce problème potentiel avec un traitement précoce. Malgré ce traitement précoce, les patients présentant une fracture ouverte sont toujours très sensibles aux infections osseuses.
Récupération d'une fracture ouverte
Les fractures ouvertes prennent généralement plus de temps à guérir en raison de l'étendue de la blessure à l'os et aux tissus mous environnants. Les fractures ouvertes ont également un taux élevé de complications, y compris les infections et les pseudarthroses. Un traitement opportun peut aider à éviter les problèmes associés aux fractures ouvertes. Les soins d'urgence impliqueront des antibiotiques, le nettoyage du site de fracture et la stabilisation des os.
Même avec ces étapes de traitement appropriées, la guérison d'une fracture ouverte prend généralement plus de temps et une blessure par fracture fermée comparable. Par exemple, si une fracture du tibia est une blessure fermée, la guérison peut prendre en moyenne 3 mois, alors qu'une fracture ouverte peut prendre 4 à 6 semaines de plus, même si le schéma de fracture est similaire. À mesure que la gravité de la fracture ouverte augmente, la probabilité de complications et la durée de la guérison augmentent également proportionnellement.
Un mot de Verywell
Fractures ouvertes ou blessures graves nécessitant un traitement médical urgent. Bien qu'il existe une variation dans le protocole exact de prise en charge d'une fracture ouverte, en général, ils nécessiteront toujours une administration d'antibiotiques et un nettoyage chirurgical. De plus, le pronostic après une fracture ouverte dépend de la gravité de la lésion des tissus mous. Dans l'ensemble, le risque de complications, y compris une infection et un retard de cicatrisation, est plus élevé lorsque la lésion des tissus mous est plus grave.