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Vous avez probablement entendu parler d'une maladie appelée rosacée, mais saviez-vous qu'elle peut affecter les yeux? La rosacée est une maladie qui affecte fréquemment le nez, le visage et la poitrine. La rosacée peut être chronique et avoir des périodes de rémission et de poussées. Cela peut parfois être très perturbateur, provoquant des rougeurs et un gonflement des joues, du nez, du menton et du front. Au fil du temps, la peau développe un épaississement souvent appelé «complexe de peau rougeâtre». Les petits vaisseaux sanguins commencent à se développer et à devenir plus visibles. Avec le temps, la peau peut aussi devenir bosselée et le nez peut devenir plus gros et enflé. Des pustules ou des boutons peuvent également éclater de temps en temps.La rosacée apparaît généralement dans la trentaine. C'est l'état de la peau qui a donné à W.C. Fields, le défunt comédien, son nez reconnaissable.
Rosacée de l'oeil
La rosacée oculaire peut survenir sans les signes et symptômes du visage, mais le plus souvent, il s'agit d'une extension de la maladie. La rosacée oculaire touche environ 20% des personnes atteintes de rosacée. Les paupières peuvent apparaître enflées et rouges et développer des débris croustillants. Les yeux apparaissent souvent rouges ou injectés de sang et peuvent être irrités. Certaines personnes se plaignent d'avoir l'impression qu'un corps étranger ou un morceau de sable est dans l'œil. Les yeux peuvent se déchirer et larmoyer ou être très secs.
La rosacée oculaire peut s'exprimer de différentes manières. Les affections oculaires suivantes peuvent se développer dans le cadre de la rosacée oculaire:
- Blépharite
- Orgelet des yeux
- Syndrome de l'oeil sec
- Kératite
- Iritis
- Conjonctivite
Traitements
Le traitement de la rosacée oculaire est centré sur la prise en charge des complications mentionnées ci-dessus, en particulier la blépharite postérieure, qui semble être l'expression la plus courante et chronique de la rosacée oculaire. La plupart des médecins croient qu'il faut éduquer les patients et leur expliquer que la rosacée peut affecter les yeux en de nombreuses façons et ces choses peuvent être traitées.
Les options de traitement peuvent être les suivantes:
- Supplémentation de film lacrymal: L'utilisation agressive de larmes artificielles qui stabilisent la couche huileuse des larmes, comme Apaiser XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) et Systane Balance (Alcon), sont utilisées pour traiter les fluctuations du film lacrymal et minimiser la sécheresse oculaire La chose importante à garder à l'esprit est que les larmes artificielles régulières et génériques peuvent ne pas aider. Vous devrez rechercher des gouttes recommandées par le médecin ou similaires aux gouttes mentionnées ci-dessus.
- Hygiène du couvercle: Un nettoyage direct des paupières avec un détergent doux s'est avéré bénéfique. Des compresses chaudes utilisées en conjonction avec des gommages pour paupières préparés dans le commerce sont le pilier de l'hygiène des paupières. Dans le passé, les médecins ont recommandé des gommages pour les paupières avec le shampooing pour bébé Johnson & Johnson. Cependant, des recherches récentes ont montré que les ingrédients du shampoing pour bébé peuvent altérer le film lacrymal et la chimie des paupières, exacerbant la condition chez certaines personnes.
- Hyperthermie des paupières: L'hyperthermie des paupières est l'application directe de chaleur (entre 105 et 110 degrés Fahrenheit). Lorsqu'elle est appliquée en toute sécurité, la chaleur réduit l'épaisseur des sécrétions des glandes de la paupière et aide à contrôler la croissance bactérienne.
- Médicaments topiques: Bien que les antibiotiques topiques et les stéroïdes antibiotiques puissent aider, ils comportent des risques plus élevés de complications. Aujourd'hui, l'azithromycine topique (AzaSite) est le pilier du traitement topique. Bien qu'AzaSite ne soit pas approuvé par la FDA pour cette indication, il a été démontré qu'il améliore à la fois les signes et les symptômes de la blépharite et de la rosacée oculaire associée. L'avantage d'AzaSite est qu'il s'agit d'un antibiotique aux propriétés anti-inflammatoires et ne contient pas de stéroïdes.
- Suppléments: Pour les cas plus graves, les médecins recommandent des suppléments d'acides gras. Les oméga-3 contenus dans les compléments d’acides gras ont pour effet de stabiliser les glandes de Meibomius des paupières, qui sont affectées par la rosacée. Ces compléments ne doivent être utilisés que sous la surveillance d’un médecin. Des précautions doivent être prises pour les patients prenant également des anticoagulants, tels que l'aspirine ou la coumadine.
- Médicaments oraux: Les dérivés oraux de la tétracycline, tels que la doxycycline et la minocycline, ont montré une diminution des symptômes en réduisant la production de lipases par les bactéries, des produits chimiques qui peuvent modifier la consistance de l'huile dans les glandes de Meibomius. Les tétracyclines orales produisent également un effet anti-inflammatoire similaire à AzaSite . Cependant, le traitement peut parfois durer plusieurs mois.
- Lumière pulsée: La lumière pulsée est un traitement effectué principalement par des dermatologues pour réduire les pigmentations cutanées et éliminer les poils, mais il a récemment été étudié pour son utilisation dans le traitement de la rosacée oculaire. La lumière pulsée agit pour resserrer les vaisseaux sanguins et réduire l'inflammation de la peau.