Contenu
- Catégories d'AINS
- AINS couramment utilisés pour l'arthrite
- Comment fonctionnent les AINS
- Efficacité des AINS
- propriétés analgésiques (analgésiques)
- propriétés anti-inflammatoires
- propriétés antipyrétiques (anti-fièvre)
Catégories d'AINS
Il existe trois types d'AINS:
- salicylates (à la fois acétylés, comme l'aspirine, et non acétylés)
- AINS traditionnels
- Inhibiteurs sélectifs de la COX-2
AINS couramment utilisés pour l'arthrite
- Ansaid (nom générique flurbiprofène)
- Arthrotec (nom générique diclofénac avec misoprostol)
- Aspirine (acide acétylsalicylique)
- Cataflam (nom générique de diclofénac potassique)
- Celebrex (nom générique célécoxib)
- Clinoril (nom générique sulindac)
- Daypro (nom générique oxaprozine)
- Disalcid (nom générique salsalate)
- Dolobid (nom générique diflunisal)
- Feldene (nom générique piroxicam)
- Ibuprofène (les noms de marque incluent Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (nom générique indométacine)
- Kétoprofène (les noms de marques incluent Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nom générique étodolac)
- Mobic (nom générique méloxicam)
- Nalfon (nom générique fénoprofène)
- Naproxen (les noms de marque incluent Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (nom générique acide méfénamique)
- Relafen (nom générique nabumétone)
- Tolectine (nom générique tolmétine sodique)
- Trilisat (nom générique trisalicylate de choline et de magnésium)
- Voltaren (nom générique diclofénac sodique)
Comment fonctionnent les AINS
En termes simples, les AINS agissent en réduisant l'inflammation. Ils le font en bloquant une enzyme clé de l'inflammation appelée cyclooxygénase, qui convertit l'acide arachidonique en prostaglandines. Les prostaglandines provoquent une inflammation locale. Par conséquent, en inhibant la cyclooxygénase, les AINS réduisent l'inflammation.
Un AINS particulier peut mieux fonctionner pour vous que celui que vous avez essayé auparavant ou peut ne pas fonctionner du tout. C'est à cause de ce que l'on appelle des différences pharmacocinétiques - le processus par lequel un médicament est absorbé, distribué, métabolisé et éliminé.
En savoir plus sur l'enzyme cyclooxygénase
Il existe deux formes de cyclooxygénase, appelées COX-1 et COX-2. La COX-1 est impliquée dans le maintien des tissus gastriques sains. La COX-2 est l'enzyme responsable de l'inflammation. Les deux peuvent être importants pour une fonction rénale normale. Parce que les AINS traditionnels bloquent à la fois la COX-1 et la COX-2, ils peuvent avoir des effets secondaires indésirables, tels qu'une irritation de l'estomac. C'est pourquoi les chercheurs ont développé des AINS qui bloquent uniquement la COX-2. Ces inhibiteurs sélectifs de la COX-2 constituent le groupe le plus récent d'AINS.
Efficacité des AINS
- La douleur et l'inflammation surviennent parfois selon un rythme circadien (cycle rythmique quotidien basé sur un intervalle de 24 heures). Par conséquent, les AINS peuvent être plus efficaces à certains moments.
- Environ 60% des patients répondront à un seul AINS. Une période d'essai de trois semaines devrait vous laisser suffisamment de temps pour savoir si le médicament fonctionne pour vous. Malheureusement, environ 10% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde constateront que les AINS ne fonctionnent pas pour eux.
- Les AINS peuvent masquer les signes et les symptômes d'une infection.
- Les effets indésirables des AINS qui peuvent survenir à tout moment comprennent une insuffisance rénale, un dysfonctionnement hépatique, des saignements et une ulcération gastrique (estomac).
- Les AINS (en particulier l'indométacine) peuvent interférer avec les médicaments utilisés pour contrôler l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque (comme les antagonistes bêta-adrénergiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou les diurétiques).
- Certaines études suggèrent que l'utilisation à long terme d'AINS pourrait en fait accélérer la perte de cartilage articulaire, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Un mot de Verywell
On ne peut pas prédire quel AINS vous servira le mieux. Aucun AINS ne s'est avéré supérieur aux autres pour le soulagement de la douleur. Une fois qu'un AINS est sélectionné, la posologie doit être augmentée jusqu'à ce que la douleur soit soulagée ou jusqu'à ce que la dose maximale tolérée soit atteinte. La réponse du patient doit être une ligne directrice pour sélectionner la dose appropriée, en utilisant la dose la plus faible possible pour obtenir un soulagement de la douleur. Discutez toujours des avantages et des risques potentiels des AINS avec votre médecin.