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L'asthme nocturne est l'aggravation des symptômes d'asthme la nuit. Votre expérience peut varier avec le temps. Vous pouvez tousser pendant votre sommeil ou vous réveiller fréquemment, ou vous pouvez ne pas remarquer du tout ces symptômes évidents, mais ressentir de la fatigue pendant la journée en raison des interruptions de sommeil dues à l'asthme nocturne. Un certain nombre de facteurs augmentent le risque. Si vous êtes diagnostiqué, vous pourriez avoir besoin d'un ajustement de votre régime de traitement de l'asthme pour aider à réduire vos symptômes nocturnes.Symptômes d'asthme nocturne
Tout type d'asthme peut recevoir un diagnostic supplémentaire d'asthme nocturne. Un moyen clé de différencier l'asthme qui nécessite simplement une meilleure prise en charge pour éviter les symptômes nocturnes et l'asthme nocturne consiste à envisager le moment où les symptômes apparaissent.
L'asthme qui nécessite un traitement plus strict entraînera des symptômes à tout moment de la journée, tandis que les effets de l'asthme nocturne ne s'aggraveront que la nuit.
L'asthme nocturne peut provoquer l'un des effets suivants pendant le sommeil:
- Toux
- Respiration sifflante
- Essoufflement
- Oppression thoracique
Ces symptômes peuvent vous réveiller plusieurs fois. De nombreuses personnes se rendormissent rapidement et ne se souviennent pas d'avoir eu des symptômes d'asthme ou même de s'être réveillées. Si quelqu'un dort dans la même chambre ou le même lit que vous, il peut remarquer que vous toussez et que vous avez une respiration sifflante si c'est fort.
Avec l'asthme nocturne, vous pourriez rencontrer ces problèmes plusieurs fois par semaine ou plus.
Les effets de l'asthme nocturne peuvent provoquer une somnolence diurne, même si vous avez passé suffisamment de temps au lit pendant la nuit.
Un faible débit d'air nocturne dans vos poumons peut également être un problème d'asthme nocturne, mais il est peu probable que vous remarquiez des symptômes de ce problème. Cependant, cela peut contribuer à l'épuisement diurne et aux complications de santé.
Complications
Outre la somnolence diurne, l'asthme nocturne peut également avoir des effets à long terme. En particulier, cela peut aggraver votre fonction pulmonaire globale, faisant progresser votre asthme.
L'asthme nocturne augmente également le risque de problèmes de santé comme les maladies cardiaques et est associé à un risque accru de décès. En effet, 70% des décès liés à l'asthme et 80% des arrêts respiratoires dus à l'asthme surviennent pendant les heures nocturnes.
Sans aucun doute, c'est inquiétant. Mais vos plans de prévention et de traitement de l'asthme peuvent être affinés pour réduire les effets de l'asthme nocturne.
Les causes
Il est important de savoir que l'asthme nocturne n'affecte pas tous ceux qui souffrent d'asthme; en fait, de nombreuses personnes souffrant d'asthme ne présentent aucun symptôme la nuit.
Si vous souffrez d'asthme nocturne, une combinaison des fluctuations normales de jour et de nuit du corps et des déclencheurs environnementaux peut expliquer pourquoi.
Changements physiques
Votre rythme circadien, qui est votre horloge interne, régule un cycle de 24 heures d'activité hormonale et de métabolisme. Les variations qui se produisent pendant celui-ci ont un impact majeur sur le sommeil et la fonction pulmonaire.
Les facteurs qui contribuent à l'asthme nocturne comprennent:
- Contrôle musculaire: Lorsque vous dormez, votre contrôle musculaire et votre force sont plus faibles que lorsque vous êtes éveillé. Bien sûr, nous respirons tous en dormant, mais la diminution des mouvements musculaires signifie une respiration superficielle et une réduction du volume pulmonaire (la quantité totale d'air que vous absorbez). Cela peut être problématique lorsque vous souffrez d'asthme, car votre fonction pulmonaire est déjà compromise.
- Résistance des voies respiratoires: Pendant le sommeil, vos voies respiratoires se rétrécissent légèrement (bronchoconstriction). Lorsque vous souffrez d'asthme, la bronchoconstriction est déjà un problème, de sorte que de petits changements pendant le sommeil peuvent aggraver les symptômes.
- Inflammation: Le système immunitaire et l'inflammation de votre corps sont un peu élevés la nuit. Ceci est lié à une baisse naturelle de vos niveaux de stéroïdes. L'inflammation joue un rôle majeur dans l'asthme et une légère augmentation peut aggraver vos symptômes la nuit.
- Les hormones: Les changements hormonaux pendant le sommeil modifient votre métabolisme ainsi que votre rythme et votre profondeur de respiration. L'épinéphrine, la mélatonine et les hormones thyroïdiennes ont toutes de tels effets.
- Apnée du sommeil: L'apnée du sommeil est une condition caractérisée par des pauses dans la respiration pendant le sommeil. L'asthme et l'apnée du sommeil peuvent s'aggraver et aggraver les symptômes.
Facteurs environnementaux
Parfois, votre environnement peut aggraver votre asthme la nuit. Par exemple, si vous dormez dans une pièce avec des déclencheurs d'asthme, votre asthme peut s'aggraver.
Essayez d'être attentif à savoir si votre asthme nocturne est pire dans certains environnements, par exemple lorsque vous dormez avec les fenêtres de votre chambre ouvertes, campez ou séjournez dans un hôtel.
Des articles comme les plantes, les animaux domestiques, les tissus et les parfums peuvent aggraver votre asthme la nuit en déclenchant une inflammation et une bronchoconstriction.
Diagnostic
Si vos symptômes d'asthme s'aggravent clairement la nuit, votre médecin peut vous diagnostiquer un asthme nocturne en plus de votre diagnostic d'asthme primaire (par exemple, l'asthme allergique) et commencer à envisager des approches thérapeutiques.
De plus, des tests diagnostiques peuvent aider à identifier l'asthme nocturne. Cependant, étant donné que les tests respiratoires de jour peuvent ne pas être utiles - car les effets respiratoires sont pires la nuit - vous pouvez être invité à passer des tests à la maison.
S'il semble y avoir un problème sérieux avec votre respiration ou votre sommeil, vous pourriez avoir besoin d'une étude du sommeil.
Environ 10% des enfants diagnostiqués asthmatiques présentent des symptômes d'asthme nocturne et plus de 50% des adultes asthmatiques souffrent de ce problème.
Tests diagnostiques à domicile
Avant de passer des tests respiratoires à domicile pour évaluer un éventuel asthme nocturne, votre équipe médicale vous montrera comment vous devez vous administrer ces tests.
Vous devrez passer ces tests juste avant de dormir et de nouveau le matin au réveil pour voir si votre asthme a réduit votre fonction pulmonaire pendant la nuit. De plus, vous devez garder une trace de vos résultats dans un cahier et l'apporter à votre médecin.
- Volume expiratoire forcé (FEV1): Votre FEV1 est la quantité d'air que vous pouvez expirer en une seconde avec un effort maximal. Vous pouvez utiliser un spiromètre à la maison pour mesurer votre FEV1. Avec l'asthme nocturne, cette valeur peut diminuer de 15% ou plus entre le coucher et le matin au réveil.
- Débit de pointe: Le débit de pointe est la quantité d'air que vous pouvez expirer; ce n'est pas chronométré. Avec l'asthme nocturne, votre débit de pointe devrait diminuer d'au moins 15% entre le coucher et le matin. Vous pouvez vérifier cette valeur à la maison avec un débitmètre de pointe.
La clé est de respirer dans l'embout buccal de ces appareils sans laisser sortir l'air de votre bouche ou de votre nez. Il vous sera peut-être conseillé de répéter chaque mesure deux ou trois fois pour vous assurer qu'il n'y a pas d'erreur.
Étude du sommeil
Si votre trouble respiratoire nocturne est sévère ou si vous ressentez une fatigue importante pendant la journée, votre médecin peut vous prescrire un polysomnogramme, alias une étude du sommeil.
Une étude diagnostique du sommeil nocturne suit votre tonus musculaire, les étapes du sommeil, les niveaux d'oxygène, la fréquence respiratoire et peut détecter toute pause dans votre respiration qui se produit tout au long du test.
Parfois, les études sur le sommeil sont effectuées à la maison et certaines dans un laboratoire du sommeil.
À quoi s'attendre d'une étude sur le sommeilTraitement
Les médicaments sont la clé de la gestion de l'asthme nocturne, mais cela n'implique pas un médicament spécifique pour traiter la maladie elle-même. Cela signifie plutôt que le moment approprié de votre traitement de contrôle de l'asthme est essentiel.
Les modifications du mode de vie peuvent jouer un rôle dans la réduction des symptômes de l'asthme nocturne. Éviter les déclencheurs de l'asthme peut aider à prévenir l'aggravation de l'asthme la nuit si des facteurs environnementaux y contribuent. Et des recherches récentes montrent que l'exercice aérobie peut également diminuer les effets de l'asthme nocturne.
Si vous avez un trouble du sommeil, comme l'apnée du sommeil, le traitement de ce problème est vital pour votre santé. La gestion des problèmes de santé, en particulier ceux liés à votre respiration, peut également aider à soulager les symptômes de votre asthme nocturne.
Horaire
Planifier vos médicaments de contrôle de l'asthme pour un contrôle optimal des symptômes tout au long de la journée et de la nuit est quelque chose que vous devez être clair et respecter.
Les médicaments de contrôle de l'asthme comprennent les glucocorticoïdes inhalés, les bronchodilatateurs bêta-agonistes inhalés à action prolongée (BALA), les leucotriènes et les immunomodulateurs. Les contrôleurs agissent en prévenant les symptômes, ils ne sont donc pas utilisés à la dernière minute ou lorsque les symptômes ont déjà commencé.
Votre médecin vous prescrira vos médicaments de contrôle afin que vous ayez un meilleur contrôle de l'asthme au moment où vos symptômes sont naturellement à leur pire - dans le cas de l'asthme nocturne, cette fois est la nuit.
Si vous ne savez pas quand prendre vos médicaments ou si vous pensez que vos symptômes ne sont pas suffisamment contrôlés avec votre régime actuel, parlez-en à votre médecin.
Il se peut que votre médecin et vous-même puissiez prendre un certain temps pour ajuster progressivement votre programme de médicaments à mesure que vous suivez vos symptômes.
Un mot de Verywell
L'asthme nocturne peut avoir un impact sur votre niveau d'énergie pendant la journée. Il augmente également le risque de problèmes de santé à long terme, y compris l'aggravation de l'asthme à tout moment de la journée. Il existe des solutions, il est donc essentiel que vous parliez à votre médecin si vous pensez que votre asthme pourrait avoir des effets plus graves la nuit.
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