Contenu
- Antécédents familiaux et risque de cancer du sein
- Recueillir votre histoire familiale
- Test génétique
Grâce aux nouvelles techniques de test génétique, les gènes du cancer du sein peuvent être identifiés avant même que la maladie ne se développe. Cependant, de tels tests sont imparfaits pour déterminer votre risque. Bien qu'un gène du cancer du sein augmente les chances que vous développiez la maladie - que vous ayez des antécédents familiaux de cancer du sein ou non - ne pas avoir un tel gène ne signifie pas nécessairement que vous êtes en clair.
Antécédents familiaux et risque de cancer du sein
Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes, touchant une personne sur huit (12 pour cent) tout au long de sa vie. Des antécédents familiaux de la maladie augmentent votre risque, mais de combien dépend des personnes de votre famille qui ont eu un cancer du sein.
Voici un aperçu général de la façon dont les antécédents familiaux affectent le risque de cancer du sein chez une femme:
| Antécédents familiaux de cancer du sein | Votre risque de cancer du sein (environ) |
|---|---|
| Parent au premier degré (parent, frère ou sœur ou enfant | 24 pour cent |
| Deux parents au premier degré | 36 pour cent |
| Parent au deuxième degré (grand-parent, tante, oncle, nièce, neveu) | 22 pour cent |
| Parent au troisième degré (arrière-grand-parent, cousin, grand-tante ou oncle) | 16 pour cent |
Le cancer de la prostate chez les parents masculins augmente également votre risque de cancer du sein, mais le pourcentage d'augmentation n'est pas connu.
Le cancer du sein ou le cancer de la prostate chez les parents plus jeunes (préménopausées ou de moins de 50 ans) augmente votre risque plus que d'avoir des parents plus âgés avec ces conditions.
Recueillir votre histoire familiale
Votre mère est une figure importante de votre profil de risque de cancer si elle a ou a eu un cancer du sein. Mais, compte tenu de ce qui précède, il est également utile de savoir si le cancer a affecté d'autres membres de la famille, y compris les grands-parents, les tantes, les oncles et les cousins. Ne présumez pas que vous connaissez cette information - cela vaut la peine de demander spécifiquement.
Afin de construire votre propre histoire familiale, vous devez savoir:
- Quel type de cancer avait un parent
- À quel âge ils ont été diagnostiqués
- S'ils ont été guéris, vivent toujours avec un cancer ou sont décédés
D'autres détails, tels que le grade, le type et le stade du cancer, ne sont pas aussi importants pour vous. Si vous développez un cancer du sein, votre équipe médicale identifiera votre propre grade, votre type et votre stade plutôt que de vous fier à vos antécédents familiaux.
Si votre mère ou votre père sont en vie et capables de partager les antécédents de votre famille avec vous, le fait de remplir le questionnaire sur les antécédents familiaux du cancer créé par l'American Society of Clinical Oncology peut vous aider à garder une trace de l'information. Une fois que vous avez rassemblé vos antécédents familiaux, il serait utile de conserver ce dossier pour vous-même et pour les autres membres de votre famille qui partagent certains de vos antécédents médicaux familiaux.
Conversations sur le cancer
Il est également important d'envisager d'établir des liens avec les membres de votre famille en posant des questions sur plus que des faits sur leur maladie.
- Comment ont-ils géré la peur et l'incertitude?
- Sur qui s'appuyaient-ils pour obtenir du soutien?
- Comment ont-ils célébré leur santé?
Laissez-les parler des obstacles qu'ils ont surmontés et des choses qu'ils ont apprises sur la vie en combattant leur maladie. Bien que ces conversations n'ajoutent pas de faits sur votre santé, ils offrent une occasion précieuse de créer des liens.
Ne soyez pas surpris si un membre de votre famille - votre mère en particulier - n'est pas immédiatement disposé à partager son histoire de cancer. En plus du fait que le sujet peut être sensible personnellement, il peut y avoir une hésitation à vous causer de la détresse. Exprimez à quel point il est important pour vous d'entendre cette information et d'être aussi favorable que possible car elle est partagée.
Parler à quelqu'un qui a un cancer du seinUtiliser votre histoire familiale
Vous devriez certainement partager vos antécédents familiaux avec votre équipe médicale. Vos médecins pourraient vous conseiller un conseil génétique ou des tests génétiques si vos antécédents familiaux suggèrent que vous pourriez être porteur d'un gène du cancer du sein.
Certains drapeaux rouges comprennent:
- Cancer de toute nature avant l'âge de 50 ans (vous)
- Plus d'un parent atteint du même type de cancer
- Un membre de la famille qui a plus d'un type de cancer
- Un membre de la famille qui a un cancer non typique pour ce sexe, comme le cancer du sein chez un homme
- Certaines combinaisons de cancer, telles que la combinaison du cancer du sein avec le cancer de l'ovaire, le cancer de l'utérus, le cancer du côlon, le cancer de la prostate, le cancer du pancréas ou le mélanome
- Cancer dans les deux organes, par exemple, cancer bilatéral du sein ou de l'ovaire
Lorsque vous ne trouvez pas votre histoire familiale
Alors que de nombreuses femmes savent déjà si leur mère, sœur ou fille a eu un cancer du sein, vous n'avez peut-être pas cette information.
Si les membres de votre famille proche sont décédés à un jeune âge, si certains d'entre eux n'avaient pas accès aux soins de santé (et pourraient ne pas avoir été diagnostiqués), si vous avez été adopté ou si des membres de votre famille ont été séparés d'une autre manière, vous peut ne pas savoir quelles maladies sévissent dans votre famille.
Bien que les antécédents familiaux soient des informations importantes, les dépistages du cancer du sein (mammographies et auto-examens des seins) sont les outils les plus importants pour la détection précoce, que vous ayez ou non des antécédents familiaux de la maladie.
Test génétique
Il existe un certain nombre de gènes associés au cancer du sein. Les plus courantes sont les mutations BRCA1 et BRCA2, mais il existe plus de 70 mutations géniques identifiées associées au cancer du sein, dont certaines sont décrites comme des mutations génétiques non BRCA. Et il existe un lien entre les gènes du cancer du sein et l'issue de la maladie.
Bien que vos antécédents familiaux soient un enregistrement des maladies pour lesquelles les membres de votre famille ont été diagnostiqués, les tests génétiques sont un peu différents.
Vous auriez pu hériter d'un gène du cancer du sein même si personne dans votre famille n'avait jamais eu la maladie. Et vous pourriez avoir une tendance héréditaire à développer la maladie même si vous n'avez pas de gène identifiable du cancer du sein.
Dans cette optique, les tests génétiques nécessitent un processus décisionnel complexe. Les gènes pour lesquels vous devez être testé et la valeur globale du test dépendent d'un certain nombre de facteurs, notamment votre âge, vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux, votre race et votre origine ethnique.
Un mot d'avertissement concernant les tests génétiques à domicile pour le cancer du sein
L'idée d'un test génétique à domicile pour le cancer du sein est passionnante pour de nombreuses personnes, car ces tests pourraient les aider à éviter la clinique tout en étant leur propre défenseur de leur santé. Cependant, il est important de bien comprendre les limites de ces tests si vous choisissez d'en faire un.
Par exemple, un test génétique populaire à domicile identifie trois gènes du cancer du sein qui sont plus courants chez les femmes ashkénazes, mais rares dans d'autres populations ethniques. Bien que la société admette de manière transparente que le test ne vérifie que 3 sur un potentiel 1000 mutations BRCA, tout le monde ne lit pas les petits caractères.L'essentiel de ce test est que pour une femme juive ashkénaze, un test positif pourrait lui faire savoir qu'elle devrait consulter son médecin (mais un résultat négatif n'a pas de sens). Pour la plupart des femmes, le test est relativement dénué de sens et est en fait nocif si elles font confiance aux résultats et ne subissent pas de tests formels.
Test génétique
Les tests génomiques et le séquençage de l'exome entier sont des tests génétiques qui peuvent vous fournir des informations sur tous vos gènes, et pas seulement sur les gènes du cancer du sein. Ce type de test peut être utile, mais le coût peut ne pas être couvert par votre assureur maladie. De plus, de «bons» résultats peuvent donner un faux sentiment de sécurité - vous pouvez développer un cancer du sein même si vous n'avez pas de gène connu du cancer du sein.
Risque de cancer: connaissez votre plan génétiqueConseil génétique
Idéalement, tout le monde aurait un conseil génétique avant le test. Un bon conseiller en génétique peut trouver des sujets de préoccupation malgré les tests négatifs et peut vous expliquer ce que signifie le test. Par exemple, toutes les mutations génétiques qui augmentent le risque de cancer du sein ne le font pas au même degré; un concept connu sous le nom de pénétrance. Une mutation particulière peut augmenter le risque de telle sorte que 70% des femmes atteintes de la mutation développent un cancer du sein au cours de leur vie, tandis que d'autres mutations peuvent augmenter le risque peut-être de 50%, donnant à une femme un risque à vie de développer la maladie de 1 sur 6 au lieu de 1. dans 8.
Un mot de Verywell
Que vous ayez ou non des antécédents familiaux de cancer du sein, il existe des moyens de réduire votre propre risque. Assurez-vous que votre équipe de soins sait si votre mère, votre sœur, votre fille ou d'autres membres de votre famille étaient atteints de cette maladie ou si vous ou l'un de vos proches portez un gène de la maladie. Et certainement, ne sautez pas vos projections annuelles.
De plus en plus de femmes et d'hommes reçoivent un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce, reçoivent un traitement plus efficace et survivent pendant des années après le diagnostic. Vous devez certainement être vigilant si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, mais il n'est pas nécessaire de vivre dans la peur.