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Le diagnostic de la migraine est basé sur les symptômes cliniques car, à ce stade, il n'y a pas de tests sanguins, d'imagerie ou d'intervention qui peuvent confirmer le trouble. Les tests de dépistage et les questionnaires peuvent également être utiles, car ils peuvent aider un médecin à comprendre les nuances des symptômes d'un patient qu'il ne pense peut-être pas offrir par lui-même. Les informations glanées peuvent aider un médecin à déterminer la probabilité d'un diagnostic de migraine ou à aligner d'une autre manière l'expérience d'un patient avec celle de tel ou tel type de mal de tête chronique.Les migraines chroniques peuvent imiter plusieurs autres conditions, telles que les céphalées de tension, les céphalées de rebond des médicaments, la maladie de Ménière et la névralgie du trijumeau. Comme les migraines, ces conditions ne sont pas associées à des anomalies sur les tests de diagnostic. Les migraines nécessitent une approche de traitement différente de ces autres conditions, ce qui rend un diagnostic précis important.
Certes, si vous avez des signes avant-coureurs de maux de tête ou si vous craignez d'avoir une maladie neurologique grave, telle qu'un accident ischémique transitoire (AIT) ou une sclérose en plaques (SEP), votre médecin devra exclure ces conditions en utilisant des outils de diagnostic tels que l'examen physique et les tests d'imagerie.
Guide de discussion pour le médecin de la migraine
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Télécharger le PDFQuestionnaires sur la migraine
Plusieurs questionnaires, également décrits comme des tests de dépistage, peuvent aider à différencier les migraines de conditions similaires car ils se concentrent sur certaines caractéristiques de la migraine. Il existe également un outil de dépistage que votre médecin peut utiliser pour déterminer si vous pourriez souffrir de migraines dont vous n'êtes pas au courant.
Ces questionnaires ont une grande précision (au-dessus de 90%), ils vous rassurent donc beaucoup que vous avez affaire à une migraine et pas à autre chose.
POUND Mnémonique
Une manière informelle de tester les migraines, les questions POUND peuvent être utilisées pour évaluer la probabilité que vos symptômes soient causés par des migraines.
- P: Votre mal de tête vous fait-il mal?Le "P" se réfère à la qualité pulsatoire d'une migraine.
- O: Combien de temps durent vos maux de tête? Le «O» fait référence à la durée du mal de tête d’une personne, qui est d’environ un jour pour les migraines, mais qui peut techniquement se situer entre quatre et 72 heures.
- U: Vos maux de tête surviennent-ils d'un côté de votre tête?Le «U» fait référence à la localisation unilatérale du mal de tête d’une personne.
- N: Avez-vous des nausées et / ou des vomissements avec vos maux de tête?Le «N» fait référence à la présence de nausées ou de vomissements avec la douleur à la tête.
- ré: Vous manquez le travail ou l'école à cause de vos maux de tête?Le «D» fait référence à l'intensité invalidante d'un mal de tête.
Si quatre ou cinq des symptômes sont présents, il y a 92 pour cent de chances que les symptômes soient causés par des migraines.
Si trois symptômes sont présents, la probabilité diminue à 64%.
Enfin, si deux ou moins des symptômes sont présents, la probabilité de migraine est de 17%.
Questionnaire ID Migraine
Ce test de dépistage se compose de trois questions «oui» ou «non» qui se concentrent sur la durée, les effets invalidants et les symptômes associés des épisodes.
- Un mal de tête a-t-il limité vos activités pendant une journée ou plus au cours des trois derniers mois?
- Avez-vous des nausées ou des maux d'estomac lorsque vous avez mal à la tête?
- La lumière vous dérange-t-elle lorsque vous avez mal à la tête?
Une réponse «oui» à deux des trois questions suggère une probabilité de 93 pour cent que les migraines soient la cause des symptômes.
Questionnaire sur le dépistage de la migraine (MS-Q)
Questionnaire conçu pour détecter les migraines chez les personnes qui ne signalent pas les symptômes à leur médecin de premier recours, ce test se compose de cinq questions:
- Avez-vous des maux de tête fréquents ou intenses?
- Vos maux de tête durent-ils généralement plus de quatre heures?
- Souffrez-vous généralement de nausées lorsque vous avez mal à la tête?
- La lumière ou le bruit vous dérange-t-il lorsque vous avez mal à la tête?
- Vos maux de tête limitent-ils certaines de vos activités physiques ou intellectuelles?
Répondre «oui» à quatre questions MS-Q ou plus est compatible avec une possible migraine.
Contrairement au questionnaire ID Migraine et au POUND Mnemonic, qui permettent de faire la distinction entre la migraine et d'autres événements similaires, MS-Q peut identifier des migraines récurrentes si vous ne réalisez pas que vous avez un problème de migraine.
Si vous avez des migraines mais que vous ne les reconnaissez pas, vous pouvez être enclin à prendre de fortes doses de médicaments contre la douleur, ce qui peut provoquer des effets secondaires et provoquer des maux de tête liés à la reprise des médicaments.
Médicaments qui provoquent des maux de tête de rebondUn mot de Verywell
Gardez à l'esprit que votre médecin pourrait ne pas utiliser l'une de ces questions de dépistage lors de l'évaluation de vos symptômes. Certains médecins connaissent très bien les migraines et parviennent à ce diagnostic sans utiliser d'outil de dépistage formel de la migraine, mais dans de nombreux cas, ceux-ci peuvent être utiles.