Un aperçu des micrométastases dans les ganglions lymphatiques

Contenu

• Diagnostic
• Traitement

Les micrométastases sont une petite collection de cellules cancéreuses qui ont été éliminées de la tumeur d'origine et qui se sont propagées à une autre partie du corps par le sang ou les ganglions lymphatiques. Elles se regroupent et forment une seconde tumeur trop petite pour être vue avec des tests d'imagerie comme une mammographie ou une IRM, et ne peut être vu qu'au microscope.

Si vous subissez une biopsie du ganglion sentinelle, votre chirurgien du sein ou votre oncologue peut avoir mentionné des micrométastases. Elles sont extrêmement importantes dans presquetout type de cancer et sont la raison du traitement adjuvant ajouté pour aider à prévenir la récidive.

Dans le cancer, les pires dommages ne sont généralement pas causés par le cancer primaire (par exemple, au sein). C'est lorsque le cancer se propage (métastase) à d'autres régions du corps. Environ 90% des décès par cancer sont dus à une maladie métastatique.

Pourquoi certains cancers reviennent

Diagnostic

Les micrométastases sont définies comme des grappes de cellules cancéreuses dont le diamètre est compris entre 0,2 mm et 2,0 mm. Les grappes plus petites sont appelées cellules tumorales isolées.

Lorsque le cancer se propage pour la première fois et forme des micrométastases, la seule façon de les détecter est de retirer les tissus où ils se trouvent et de regarder les coupes au microscope. C'est ce qui se passe lors d'une biopsie des ganglions lymphatiques.

Cependant, il est impossible de retirer et d'examiner chaque ganglion lymphatique. Il est également impossible de retirer d'autres organes essentiels du corps pour rechercher une propagation. Par conséquent, les médecins supposent que de minuscules métastases indétectables existent en dehors du (des) sein (s) et des ganglions lymphatiques lorsque:

• Une tumeur est d'une taille particulière
• Il y a des preuves que le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques

Lorsqu'il n'y a pas de preuve d'implication des ganglions lymphatiques à l'examen ou à l'échographie, une biopsie des ganglions sentinelles est devenue une norme de soins. Dans cette procédure, un colorant bleu est injecté dans la tumeur et autorisé à voyager pour colorer un autre cancer. cellules. Lorsque le cancer se propage à partir de tumeurs, il se propage souvent aux ganglions lymphatiques selon un schéma prévisible, et le colorant peut aider les médecins à voir ce schéma et à identifier les micrométastases par imagerie.

En faisant une biopsie du ou des ganglions sentinelles - les premiers ganglions vers lesquels le cancer se propagerait - de nombreuses femmes sont épargnées par une dissection complète des ganglions lymphatiques axillaires (ablation de plusieurs ou de tous les ganglions lymphatiques de l'aisselle). la dissection axillaire peut entraîner des complications telles qu'un lymphœdème, la biopsie du ganglion sentinelle est considérée comme une option plus sûre.

Des recherches sont en cours pour déterminer l'importance des micrométastases dans le nœud sentinelle. Jusqu'à présent, on sait que les macrométastases (métastases supérieures à 2,0 mm) aggravent le pronostic de la maladie, tout comme les micrométastases dans le nœud sentinelle.

Pendant ce temps, les femmes qui ont isolé des cellules tumorales dans le nœud sentinelle n'ont pas de pronostic pire qu'une femme sans signe de métastases au nœud sentinelle.

Cette information peut aider les médecins à comprendre quelles femmes auront besoin d'une dissection complète des ganglions lymphatiques axillaires et lesquelles devraient envisager un traitement adjuvant de leur cancer du sein.

Traitement

La chimiothérapie adjuvante ou la radiothérapie adjuvante sont utilisées après l'ablation d'une tumeur primaire pour «nettoyer» les micrométastases proches de l'origine de la tumeur (par rayonnement) ou n'importe où dans le corps où elles peuvent avoir voyagé (par chimiothérapie).

Le traitement dont vous aurez besoin dépend de l'endroit où se trouvent les métastases. Votre médecin peut également recommander à la fois une chimiothérapie et une radiothérapie.

Les cancers du sein qui ont commencé à se déplacer vers les ganglions lymphatiques sont plus susceptibles de se propager à d'autres régions du corps. Par conséquent, il est important d'être agressif avec le traitement.

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