Comment la ménopause est traitée

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Auteur: Roger Morrison
Date De Création: 25 Septembre 2021
Date De Mise À Jour: 12 Novembre 2024
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Comment la ménopause est traitée - Médicament
Comment la ménopause est traitée - Médicament

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La ménopause est attendue et naturelle. Ce n'est pas quelque chose qui doit être traité, mais de nombreuses femmes recherchent des traitements contre la ménopause pour soulager et / ou prévenir les symptômes qui résultent des changements hormonaux importants (en particulier les faibles taux d'œstrogènes) qui se produisent. Ces changements peuvent affecter considérablement la qualité de vie. Ils peuvent également augmenter le risque de certains problèmes de santé, et certains traitements peuvent être utilisés pour gérer ce risque.

Les deux problèmes les plus courants liés à la ménopause pour lesquels les femmes recherchent un traitement sont les symptômes vasomoteurs et l'atrophie vaginale.

Remèdes à la maison et mode de vie

Même si vous vous débrouillez bien avec les changements hormonaux de la ménopause, c'est le bon moment pour faire une pause et jeter un œil à votre mode de vie actuel. De petits ajustements peuvent rendre les prochaines décennies saines.

Exercice

L'exercice est important quel que soit votre âge, mais il prend une importance supplémentaire à la ménopause.

L'entraînement en force ainsi que les exercices aérobiques peuvent aider à contrer la perte musculaire et osseuse liée à l'âge, qui s'accélèrent après le début de la ménopause. L'exercice régulier modéré aide également à gérer les troubles de l'humeur que les changements d'hormones peuvent entraîner.


Vous pouvez même envisager de rejoindre un cours de yoga. Il a été démontré que la pratique régulière du yoga maintient la flexibilité, aide à la perte osseuse et améliore les bouffées de chaleur.

Régime

Choisir le bon aliment pendant la ménopause peut vous aider à rester en bonne santé et peut également vous aider à gérer les symptômes causés par l'évolution de votre taux d'hormones. L'Académie de nutrition et de diététique recommande un régime à base de légumes, de fruits, de grains entiers, de protéines maigres (en particulier de haricots et de lentilles) et de produits laitiers faibles en gras.

À la ménopause, il est plus difficile de maintenir votre masse musculaire et osseuse. S'assurer que votre alimentation contient suffisamment de protéines et de vitamine D peut vous aider à maintenir et / ou à développer vos muscles.

Maintenir un poids santé peut être plus difficile après la ménopause. Surveiller votre apport calorique quotidien est un objectif louable. Suivez un régime alimentaire équilibré et hypocalorique.

Pour les symptômes de bouffées de chaleur, vous voudrez peut-être réduire les aliments épicés et la caféine. Boire trop de caféine, surtout plus tard dans la journée, peut également entraîner un mauvais sommeil, ce qui est un problème courant pendant la ménopause.


Limitez votre consommation d'alcool

L'alcool peut exacerber certains des symptômes et complications de la ménopause, notamment des troubles du sommeil et de l'humeur. Dans certaines études, il a été démontré que l'alcool augmentait la fréquence des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes.

Thérapies en vente libre (OTC)

Votre médecin peut recommander des suppléments de vitamine D et éventuellement des suppléments de calcium pour prévenir la perte osseuse et réduire le risque d'ostéoporose.

Pour la sécheresse vaginale, il existe une variété d'hydratants vaginaux que vous pouvez utiliser tous les deux à trois jours. Vous pouvez également utiliser des lubrifiants vaginaux pendant les rapports sexuels.

Vérifiez toujours auprès de votre médecin avant de prendre des produits en vente libre, des suppléments et des remèdes à base de plantes, car ils peuvent interagir avec des médicaments sur ordonnance ou entre eux.

Les ordonnances

Bien qu'une approche de style de vie pour les symptômes de la ménopause soit préférée, dans certains cas, en particulier lorsque les options en vente libre n'ont pas été efficaces ou que vous présentez des symptômes importants que de tels traitements ne peuvent pas aider, votre médecin peut recommander un traitement sur ordonnance.


La thérapie de remplacement d'hormone

La transition ménopausique et, finalement, la ménopause sont le résultat d'une perte progressive de l'activité ovarienne. Des niveaux réduits d'hormones ovariennes sont directement responsables des symptômes et des changements que vous ressentez.

L'hormonothérapie substitutive (THS) et la thérapie œstrogénique substitutive (ERT) sont très efficaces pour traiter les symptômes de la ménopause, en particulier les symptômes vasomoteurs et l'atrophie vaginale. En fait, les œstrogènes avec ou sans progestérone se sont avérés être le traitement le plus efficace des symptômes vasomoteurs associés à la ménopause, tels que les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur. Certaines femmes prennent également un THS pour prévenir la perte osseuse pendant la ménopause, qui peut entraîner l'ostéoporose .

Il existe de nombreuses formulations et concentrations différentes disponibles. De nombreuses options de remplacement hormonal contiennent une forme naturelle ou bio-identique d'œstrogène et de progestérone.

Un bioidentique est chimiquement identique à l'hormone produite par votre corps, et il peut être synthétisé dans un laboratoire ou transformé à partir de sources naturelles. Cela est vrai pour la plupart des THS pharmaceutiques, pas seulement pour les formulations composées (celles produites par les pharmacies de préparation dans des formes et des dosages personnalisés pour vous).

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande l'hormonothérapie approuvée par la FDA par rapport à l'hormonothérapie composée. Les hormones bio-identiques ne se sont pas avérées plus sûres que la thérapie hormonale substitutive traditionnelle, et elles comportent les mêmes risques.

En plus du type et de la concentration d'hormones, vous avez le choix entre différentes formes de THS, en fonction de vos préférences, de vos symptômes et de vos objectifs de traitement. Ceux-ci inclus:

  • Orale (pilules) comprennent Bijuva (estradiol et progestérone), Activella (estradiol et noréthindrone), FemHRT (éthinylestradiol et noréthindrone), Jintei (éthinylestradiol et noréthindrone) et Prempro (œstrogènes conjugués et médroxyprogestérone)
  • Patchs transdermiques comme Alora, Climara, Estraderm et Vivelle-Dot sont portés sur la peau et remplacés une ou deux fois par semaine.
  • Crèmes ou brouillards topiques (Estrogel ou Evamist) sont appliqués sur la peau pour administrer un traitement aux œstrogènes dans la circulation sanguine.
  • Anneaux vaginaux, suppositoires et crèmes sont insérés dans le vagin. Des doses plus élevées peuvent soulager les symptômes systémiques tels que les bouffées de chaleur. Des doses plus faibles ciblent la sécheresse vaginale, ce qui peut entraîner une gêne ou des saignements pendant les rapports sexuels et peut augmenter le risque de symptômes urinaires. Il a été démontré que le traitement à faible dose des symptômes vaginaux ne présentait aucun risque accru de maladie cardiovasculaire ou de cancer.

Si vous avez toujours votre utérus, vous devrez prendre de la progestérone en plus des œstrogènes pour protéger la muqueuse de votre utérus contre le développement d'une hyperplasie de l'endomètre. Dans certaines situations, votre médecin peut également suggérer un remplacement de la testostérone.

En fonction de vos antécédents et de vos symptômes, votre médecin peut également vous suggérer d'essayer un autre type de médicament hormonal, appelé modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM).

Il existe certaines situations cliniques où l'utilisation d'hormones n'est pas appropriée. Ceux-ci incluent des antécédents personnels de cancer du sein, un trouble de la coagulation sanguine ou si votre médecin vous a dit que les hormones étaient contre-indiquées. Les risques du THS comprennent les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, la thromboembolie veineuse (caillots) et la démence. Ces risques augmentent pour les personnes de plus de 60 ans ou qui commencent un THS plus de 10 ou 20 ans après le début de la ménopause. La prise de THS pendant des durées plus longues et à des doses plus élevées peut également augmenter les risques pour la santé.

Le THS était autrefois un traitement standard pour les symptômes de la ménopause, mais les préoccupations concernant les risques en ont fait une option moins courante. Le traitement peut désormais être mieux adapté pour traiter vos symptômes tout en minimisant les risques. Une conversation avec votre médecin peut déterminer si les avantages l'emportent sur les risques pour vous.

Traitement hormonal substitutif pour la ménopause

Paxil

Paxil (paroxétine) appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). La recherche a montré que ces médicaments, qui sont utilisés pour traiter la dépression, aident également à soulager les symptômes vasomoteurs associés à de faibles taux d'œstrogènes chez les femmes ménopausées non déprimées.

Étant donné que les changements hormonaux de la ménopause peuvent également provoquer une dépression, un ISRS peut également être un choix approprié chez certaines femmes. Mais ces avantages doivent être équilibrés avec les effets secondaires de la plupart des ISRS, qui comprennent la prise de poids et la diminution de la libido, deux problèmes déjà courants chez les femmes ménopausées.

Clonidine

Contrairement à Paxil, qui a reçu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des symptômes vasomoteurs, la clonidine est utilisée hors AMM pour traiter ces problèmes. Certaines preuves soutiennent les avantages de ce médicament contre l'hypertension artérielle pour réduire les bouffées de chaleur.

Gabapentine

Comme la clonidine, la gabapentine n'est pas approuvée par la FDA pour le traitement des bouffées de chaleur. C'est un médicament utilisé pour prévenir les crises, mais il a également été démontré qu'il réduit les symptômes vasomoteurs. Ce n'est pas aussi efficace que les œstrogènes, mais c'est une bonne option pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser d'hormonothérapie substitutive.

Médecine alternative complémentaire (CAM)

La médecine complémentaire et alternative (CAM) offre des options en dehors de la médecine traditionnelle occidentale ou allopathique. Beaucoup de ces options sont basées sur des pratiques de guérison séculaires comme la médecine chinoise, l'Ayurveda et la phytothérapie. Vous pouvez choisir de rechercher une approche intégrative combinant la médecine allopathique avec la médecine naturopathique, homéopathique ou orientale.

Bien qu'il existe des preuves cliniques pour soutenir les avantages et l'innocuité de certaines de ces options, en général, les preuves scientifiques sont mitigées. Selon une revue scientifique, il n'y a aucune preuve cohérente pour soutenir l'innocuité ou les avantages de nombreuses thérapies CAM.

Naturopathie et homéopathie

La médecine naturopathique, ou naturopathie, est basée sur le principe que la maladie est causée par une dégradation de la façon dont le corps se guérit normalement. Les docteurs en naturopathie utilisent une variété de pratiques de guérison pour aider votre corps à se guérir, notamment:

  • Nutrition clinique
  • Phytothérapie
  • Homéopathie
  • Acupuncture
  • Luminothérapie

Certains remèdes homéopathiques ou à base de plantes courants recommandés pour traiter les symptômes de la ménopause comprennent:

  • Actée à grappes noires
  • trèfle rouge
  • Ginseng
  • Millepertuis
  • Gingko biloba
  • Onagre

Les preuves sont limitées pour soutenir les avantages de ces remèdes à base de plantes. La plupart de ces herbes ont une activité semblable à celle des œstrogènes et on craint qu'elles ne présentent certains des mêmes risques que la prise d'œstrogènes. Elles peuvent interagir avec de nombreux médicaments d'ordonnance. En outre, des risques spécifiques de lésions hépatiques ont été notés pour l'actée à grappes noires et le kava.

Il est important d'informer tous vos médecins des remèdes à base de plantes que vous prenez pour la ménopause.

Médecine chinoise

La médecine chinoise est une pratique de guérison vieille de plus de 3000 ans basée sur un concept complexe d'équilibre énergétique dans l'univers et finalement chez l'individu. En termes simples, lorsque cette énergie est déséquilibrée, une maladie survient. La médecine traditionnelle chinoise utilise diverses techniques de guérison, notamment:

  • Régime
  • Herbes
  • Acupuncture
  • Exercice
  • Guérison énergétique

Bien qu'un avantage certain ne soit pas encore étayé par des preuves scientifiques significatives, il existe des rapports montrant que la médecine traditionnelle chinoise aide à soulager les symptômes de la ménopause de:

  • Problèmes de sommeil
  • Les bouffées de chaleur
  • Troubles de l'humeur
  • Maux et douleurs
  • Problèmes de mémoire et de concentration
  • Diminution de la libido

Certains experts suggèrent que la médecine traditionnelle chinoise est une partie importante des options de traitement des symptômes de la ménopause, en particulier dans le cadre d'une approche intégrée.

Ayurveda

L'Ayurveda, comme la médecine chinoise, est une ancienne pratique de guérison vieille de plus de 3 000 ans. Les praticiens ayurvédiques utilisent plusieurs techniques de guérison différentes, notamment:

  • Nutrition
  • Désintoxication
  • Purification
  • Yoga
  • Respiration
  • Massage thérapeutique

L'Ayurveda est une option de médecine complémentaire et alternative bien reconnue. Malheureusement, il est difficile d'appliquer la conception des études de recherche occidentales à cette philosophie de guérison, de sorte que très peu de preuves sont disponibles pour commenter son efficacité. Mais cela ne signifie pas qu'il n'est pas efficace pour aider à traiter les symptômes de la ménopause.

Traitements naturels pour les symptômes de la ménopause

Un mot de Verywell

La ménopause provoque de nombreux changements dans votre corps. C'est un processus normal et non une maladie. Cependant, les changements hormonaux de la ménopause peuvent provoquer des symptômes désagréables et des problèmes de santé à long terme qui affectent votre qualité de vie.Faire de simples changements de mode de vie et intégrer différentes approches thérapeutiques peut vous aider à vivre très bien pendant la ménopause et au-delà.

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