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Lorsque le médicament Sovaldi (sofosbuvir) a été introduit pour la première fois en septembre 2014, il a non seulement marqué un changement radical dans la façon dont l'infection par l'hépatite C était traitée, mais il a rendu les médicaments obsolètes de la génération précédente qui étaient loin d'être aussi efficaces. Quelques mois après l'arrivée de Sovaldi, des piliers de l'hépatite C comme Incivek (télaprévir) et Victrelis (bocéprévir) ont été rapidement retirés du marché, pour ne plus jamais être revus.Suivant rapidement les talons de Sovaldi, il y a eu l'introduction de cinq formulations médicamenteuses supplémentaires capables de traiter une gamme toujours plus large de génotypes de l'hépatite C. Ces nouveaux médicaments ont non seulement offert moins d'effets secondaires, mais ils ont également réduit la durée du traitement jusqu'à trois mois.
Avec des taux de guérison dépassant maintenant 95% dans de nombreux cas, le seul véritable défi est de savoir comment élargir l'accès aux 130 à 150 millions de personnes chroniquement infectées par l'hépatite C dans le monde.
Arrêt des médicaments
À mesure que la durée des traitements diminuait et que les taux de guérison augmentaient, les antiviraux à action directe moins compétitifs ont rapidement perdu de leur popularité et ont été volontairement retirés du marché.
Celles-ci comprenaient le médicament Olysio (siméprévir), qui a été retiré en mai 2018, et les médicaments combinés Technivie (ombitasvir / paritaprévir / ritonavir) et Viekira Pak (ombitasvir / paritaprévir / ritonavir plus dasabuvir), tous deux arrêtés le 1er janvier, 2019.
Les piliers restants du traitement de l'hépatite C sont répertoriés par ordre de leur approbation par la FDA.
Mavyret
Approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en août 2017, Mavyret (glécaprévir / pibrentasvir) est un médicament d'association composé de deux inhibiteurs de protéines virales. En bloquant ces protéines, la réplication de l'ARN viral de l'hépatite C ne peut pas avoir lieu. Mavyret est efficace pour éliminer les six génotypes de l'hépatite C en aussi peu que huit semaines. La posologie recommandée est de trois comprimés pris une fois par jour avec de la nourriture.
Le prix de gros moyen (AWP) de Mavyret est de 26 400 $ pour un cours de 8 semaines et de 39 600 $ pour un cours de 12 semaines.
Mavyret pour l'hépatite CVosevi
Approuvé en juillet 2017 par la FDA, Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprévir) est utilisé pour traiter tout génotype du virus de l'hépatite C. Vosevi est destiné aux personnes qui ont déjà été traitées par sofosbuvir mais n'ont pas atteint la clairance virale ( connu sous le nom de réponse virale soutenue ou RVS). La posologie recommandée est d'un comprimé un comprimé pris une fois par jour avec de la nourriture pendant 12 semaines.
Le prix de gros moyen (AWP) de Vosevi est de 74 760 $ pour un cours de 12 semaines.
Epclusa
Approuvé le 28 juin 2016, Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) est un comprimé combiné deux en un capable de traiter les six génotypes majeurs de l'hépatite C. Il peut être utilisé pour traiter les personnes atteintes de cirrhose (y compris la cirrhose décompensée). Epclusa est prescrit à une dose une fois par jour pendant une période de 12 semaines.
Le prix de gros moyen (AWP) d'Epclusa est de 89 700 $ pour un cours de 8 semaines.
Comment traiter l'hépatite C avec EpclusaZepatier
Approuvé en janvier 2016, Zepatier (elbasvir / grazoprevir) est une association à dose fixe utilisée pour traiter les génotypes 1 et 4 avec ou sans cirrhose. Zepatier est un traitement en un seul comprimé qui n'a pas besoin d'être administré avec un autre médicament . Il est pris une fois par jour avec ou sans nourriture pendant 12 à 16 semaines, selon le type de génotype d'une personne et si la personne a déjà été traitée pour l'hépatite C.
Le prix de gros moyen (AWP) de Zepatier est de 54 000 $ pour un cours de 12 semaines.
Zepatier pour le traitement de l'hépatite CDaklinza
Approuvé en juillet 2015, Daklinza (daclatasvir) est utilisé en association pour traiter l'infection par l'hépatite C de génotype 3. Daklinza a été le premier antiviral à action directe capable de traiter le génotype 3 sans addition de peginterféron ou de ribavirine. Daklinza est pris avec Sovaldi une fois par jour avec ou sans nourriture pendant une période de 12 semaines.
Le prix de gros moyen (AWP) de Daklinza est de 25 200 $ pour un cours de 12 semaines.
Médicaments contre l'hépatite C approuvés par la FDAHarvoni
Approuvé en octobre 2014, Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir) est une association à dose fixe utilisée pour traiter les infections de génotype 1 et 4 avec ou sans cirrhose. Il peut également être utilisé dans certains cas de génotype 3. Harvoni a été le premier, formulation médicamenteuse tout-en-un qui ne nécessitait pas de co-administration avec le peginterféron ou la ribavirine. La posologie recommandée est d'un comprimé par jour pris avec ou sans nourriture. La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.
Le prix de gros moyen (AWP) de Harvoni est de 94 500 $ pour un cours de 12 semaines.
Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) pour l'hépatite CSovaldi
Approuvé en décembre 2013, Sovaldi (sofosbuvir) est un nouveau médicament antiviral à action directe utilisé pour traiter les génotypes 1, 2, 3 et 4. La posologie recommandée est d'un comprimé par jour pris avec ou sans nourriture. Selon le génotype, la ribavirine peut être incorporée à la thérapie. Pour l'infection de génotype 3, Sovaldi est co-administré avec Daklinza. La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.
Le prix de gros moyen (AWP) de Sovaldi est de 84 000 $ pour un cours de 12 semaines.
Médicaments contre l'hépatite C approuvés par la FDA