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Les allergies au lait, également décrites comme des allergies aux produits laitiers, sont l'allergie alimentaire la plus courante chez les enfants et les adultes. Une allergie au lait de vache est généralement évidente au cours de la première année de vie. Les enfants allergiques au lait peuvent développer des symptômes tels qu'une éruption cutanée, des maux d'estomac, des vomissements et un gonflement.Les personnes allergiques au lait développent ces symptômes parce que le système immunitaire réagit aux substances contenues dans le lait. Si votre enfant a une allergie au lait, c'est différent de l'intolérance au lactose, un problème très courant qui est causé par une carence en lactase (une enzyme qui décompose la protéine lactose du lait).
Le lait est riche en protéines et en calcium. Si votre enfant ne peut pas avoir de lait en raison d'une allergie, il existe de nombreuses sources de ces nutriments sans produits laitiers et votre enfant aimera probablement au moins quelques-unes des options.
Symptômes
Une réaction allergique aux produits laitiers peut provoquer des effets immédiats ou une réaction retardée après la consommation de lait. Il existe un certain nombre de symptômes différents qui peuvent se développer.
Les effets courants d'une allergie au lait peuvent inclure l'un des éléments suivants:
- Eczéma démangeaisons, plaques rouges sur la peau
- Urticaire
- Douleur et inconfort abdominaux
- Problèmes digestifs
- Douleur en avalant
- La diarrhée
- Vomissement
- Selles striées de sang
- Symptômes d'allergie nasale, tels qu'un nez qui coule et des yeux larmoyants
- Symptômes d'asthme, tels qu'une respiration sifflante
Allergies au lait chez les nourrissons
Les bébés n'ont pas la capacité de se plaindre, les manifestations d'une allergie au lait peuvent donc être difficiles à reconnaître. Un enfant peut être difficile, irritable et pleurer. Parce que les bébés mangent toutes les quelques heures, il est toujours clair que les symptômes sont liés à l'alimentation.
Les enfants peuvent éventuellement perdre du poids en raison de problèmes digestifs, de vomissements et de diarrhée. Gardez une trace de la prise de poids de votre bébé - la stagnation du poids ou la perte de poids est généralement décrite comme retard de croissance, qui est un problème grave qui peut affecter le développement d'un bébé à long terme.
Complications
En général, les allergies au lait ne mettent pas la vie en danger. Mais certains enfants éprouvent des réactions sévères au lait.
Les signes d'une urgence médicale induite par une allergie au lait comprennent:
- Respiration sifflante ou difficulté à respirer
- Gonflement autour de la bouche ou des lèvres
- Anaphylaxie
Le syndrome de Heiner est un type d'intolérance au lait. Ce n'est pas une allergie et elle se manifeste par une toux, des otites, des crachats de sang et / ou une perte de poids.
Les causes
Si vous ou votre enfant avez une allergie au lait, les produits laitiers peuvent déclencher vos allergies en activant votre système immunitaire. Le lait est présent dans un certain nombre d'aliments différents, tels que le beurre, le fromage, la crème glacée, le pudding, le yogourt, les crèmes, les bonbons, les sauces, les barres granola et les poudres de protéines.
De nombreux aliments ne mentionnent pas le lait comme ingrédient, mais indiquent clairement qu'ils contiennent de la levure lactique, du ghee, du lactosérum, du caillé ou de la caséine, tous fabriqués à partir de lait.
Gardez à l'esprit que même les aliments aromatisés, tels que le maïs soufflé au beurre ou les desserts au chocolat, peuvent contenir du lait. De même, les substituts laitiers, tels que le fromage artificiel ou la margarine, peuvent également contenir du lait.
Les sources de lait surprises peuvent inclure des trancheuses de charcuterie, qui sont utilisées pour couper la viande et le fromage. Et les aliments panés comme la viande, les légumes (comme la tempura) et les fruits de mer peuvent être trempés dans du lait.
Il existe plusieurs mécanismes physiologiques qui facilitent une réaction allergique au lait.
Immunoglobuline E (IgE) - Allergie au lait médiée
L'IgE est un type d'anticorps produit par votre système immunitaire. Ces anticorps activent les cellules immunitaires et les amènent à libérer de l'histamine et d'autres produits chimiques qui provoquent une inflammation.
Les symptômes des allergies alimentaires classiques à médiation IgE apparaissent généralement quelques minutes après avoir mangé et peuvent inclure des réactions cutanées, des problèmes respiratoires ou des problèmes digestifs.
Troubles gastro-intestinaux éosinophiles
Les éosinophiles sont un type de globule blanc qui est généralement présent en faible nombre dans le tube digestif. Avec un trouble gastro-intestinal éosinophile (EGID), ces cellules se multiplient et elles peuvent attaquer le corps lorsqu'elles sont exposées à un déclencheur d'allergie.
Les troubles gastro-intestinaux (GI) éosinophiles comprennent:
- Oesophagite à éosinophiles, EoE, (les éosinophiles sont principalement situés dans l'œsophage)
- Gastrite à éosinophiles (les éosinophiles sont principalement situés dans l'estomac)
- Gastro-entérite à éosinophiles (les éosinophiles sont principalement situés dans l'estomac et l'intestin grêle)
- Colite éosinophile (les éosinophiles sont principalement situés dans le côlon)
Les symptômes des troubles gastro-intestinaux éosinophiles peuvent inclure des troubles de l'alimentation, de la diarrhée et un retard de croissance.
Syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES)
Le FPIES est une réaction systémique sévère aux aliments qui se développe généralement chez les nourrissons au cours des premiers mois de vie. Elle est souvent décrite comme une intolérance alimentaire plutôt qu'une allergie.
Les nourrissons peuvent développer cette réaction à partir du lait maternel ou de certains types de préparation. Il peut également inclure une réaction à d'autres aliments en plus du lait, tels que les fruits, les légumes, les pommes de terre et / ou les fruits de mer. Le FPIES est également courant dans les préparations à base de soja, et 40% des enfants atteints de FPIES induits par le lait réagiront également au soja.
Ce type de réaction provoque généralement des problèmes digestifs, tels que des vomissements, de la diarrhée et des selles striées de sang. Il provoque rarement un choc systémique, caractérisé par une pression artérielle très basse, une insuffisance cardiaque, une perte de conscience et met la vie en danger.
Les enfants sortent généralement de FPIES à l'âge de trois ans.
Qu'arrive-t-il vraiment à votre corps lorsque vous avez une intolérance alimentaire?La génétique
Les taux d'allergie aux produits laitiers varient considérablement selon les régions du monde.
Par exemple, la prévalence des allergies laitières dans différents pays est:
- États-Unis: 1% à 2,5% des enfants de moins de 6 ans
- Israël: moins de 1% des enfants
- Australie: plus de 10% des enfants d'un an
On ne sait pas pourquoi il existe des taux régionaux d'allergies aux produits laitiers si différents. Il peut y avoir une composante génétique contribuant au développement des allergies aux produits laitiers, mais aucun gène ne s'est avéré responsable.
Diagnostic
Il peut être difficile de savoir si votre enfant a une allergie aux produits laitiers ou s'il a une autre maladie, comme des problèmes digestifs ou une infection gastro-intestinale.
Avant le rendez-vous prévu de votre enfant avec un pédiatre ou un allergologue, il aide à tenir un journal alimentaire et à enregistrer les symptômes de votre bébé. Outre les antécédents médicaux et l'examen physique de votre enfant, plusieurs méthodes sont utilisées pour diagnostiquer les allergies au lait.
Défi alimentaire oral
Un moyen courant d'identifier les allergies alimentaires est le défi alimentaire. Il s'agit d'un test dans lequel vous élimineriez le lait de l'alimentation de votre enfant pendant quelques semaines, puis une petite quantité de lait serait introduite dans le cabinet du médecin pour observer la réaction de votre enfant.
Un défi alimentaire oral est le moyen le plus fiable pour identifier FPIES, et il est également utilisé dans le diagnostic des allergies laitières à médiation IgE et des EGID.
Puisqu'il existe une possibilité de réaction grave, la provocation par voie orale ne doit être effectuée que dans un cadre médical.
Test de piqûre cutanée
Un test cutané, également appelé test de rayure, consiste à placer un échantillon de lait sur la peau. Une réaction cutanée dans les 15 minutes indique une allergie au lait. Cependant, comme les allergies au lait sont déclenchées en mangeant des produits laitiers plutôt qu'en touchant du lait, une réaction négative (aucune réaction) n'exclut pas une allergie au lait.
Test sanguin
Un test sanguin peut identifier des niveaux élevés de cellules immunitaires et d'IgE, ce qui peut suggérer une allergie. Cependant, les EGID et les FPIES peuvent être associés à des taux élevés de cellules inflammatoires, mais pas nécessairement à des taux élevés d'IgE.
Endoscopie et coloscopie
Les EGID peuvent provoquer des modifications des organes digestifs, ce qui peut être observé avec des tests interventionnels tels que l'endoscopie ou la coloscopie. L'endoscopie est un test dans lequel un tube avec une caméra est placé dans la bouche pour regarder les parties supérieures du système digestif, tandis que la coloscopie est un test dans lequel un tube avec une caméra est placé dans le rectum pour observer le côlon.
Traitement
Il n'existe pas de remède contre les allergies au lait. La meilleure gestion de tous les types d'allergies et de sensibilités au lait est d'éviter strictement les produits laitiers. Étant donné que de nombreux nourrissons développent des allergies au lait avant d'être initiés aux aliments solides, le médecin de votre enfant peut lui prescrire une préparation pour nourrissons hypoallergénique pour votre bébé.
Parce que la réaction allergique ne dure généralement pas longtemps, les médicaments ne sont pas standard. Cependant, si votre bébé a une réaction persistante après une exposition aux produits laitiers, vous devez appeler le pédiatre de votre enfant. Si la réaction met la vie en danger, le traitement de l'anaphylaxie comprend de l'épinéphrine injectable, des antihistaminiques oraux ou injectés et d'éventuels corticostéroïdes oraux ou injectés. Le traitement du FPIES comprend une hydratation intraveineuse et des corticostéroïdes injectés ou intraveineux. Éviter la nourriture coupable est la clé de la prévention des réactions.
Allaitement maternel
De nombreuses consultantes en allaitement suggéreront à la mère qui allaite d'éviter les produits laitiers si le bébé est difficile, gazeux ou présente des symptômes tels que l'eczéma.
La préoccupation concernant les régimes d'élimination pour les mères qui allaitent est que les mères ont besoin de beaucoup de nutriments pour produire un approvisionnement suffisant en lait et pour maintenir leur propre santé pendant l'allaitement. Par conséquent, si vous envisagez un régime d'élimination, discutez avec une diététiste de la façon dont vous pouvez continuer à avoir une alimentation saine et équilibrée sans produits laitiers.
La prévention
Il n'est peut-être pas possible de prévenir les allergies alimentaires, mais il existe des moyens de réduire le risque de développer des allergies chez votre bébé. Si votre famille a des antécédents d'allergies alimentaires ou environnementales, discutez des options d'alimentation avec votre pédiatre ou un allergologue avant la naissance de votre bébé.
Les bébés qui sont considérés à risque de développer des allergies alimentaires peuvent être moins susceptibles de développer des allergies alimentaires s'ils sont nourris exclusivement au sein ou nourris pendant les 4 premiers mois de leur vie.
Un mot de Verywell
Les allergies au lait sont les allergies alimentaires les plus courantes. Parce que le lait est riche en nutriments, il est important de planifier soigneusement votre alimentation si vous devez éviter les produits laitiers.
Gardez à l'esprit qu'une tolérance accrue au lait est courante lorsque les enfants atteignent l'adolescence et l'âge adulte. Donc, même si votre bébé est allergique au lait, ce n'est peut-être pas pour toujours. Cependant, il n'y a aucun moyen fiable de prédire si votre enfant dépassera son allergie au lait, donc un nouveau test peut être bénéfique.