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La douleur à la hanche est un problème courant, et elle peut être déroutante car les causes sont nombreuses. Il est important de poser un diagnostic précis de la cause de vos symptômes afin qu'un traitement approprié puisse être dirigé vers le problème sous-jacent.Causes courantes
Arthrite: L'arthrite est l'une des causes les plus fréquentes de douleur à la hanche et de nombreux traitements sont disponibles. Si les traitements conservateurs échouent, la chirurgie de remplacement de la hanche est une option.
Bursite trochantérienne:La bursite trochantérienne est un problème extrêmement courant qui provoque une inflammation de la bourse sur l'extérieur de l'articulation de la hanche.
Tendinite: Une tendinite peut survenir dans l'un des tendons qui entourent l'articulation de la hanche. La tendinite autour de la hanche la plus fréquemment rencontrée est la tendinite de la bande ilio-tibiale (bande IT).
Déchirure Labral: Le labrum est le cartilage qui entoure l'articulation de la hanche. Les déchirures labrales de la hanche sont reconnues comme une cause de douleur et de sensations de prise dans l'articulation. L'arthroscopie de la hanche est souvent une option de traitement.
Ostéonécrose: L'ostéonécrose est une affection qui survient lorsque le flux sanguin vers une zone osseuse est restreint. Si une quantité insuffisante de flux sanguin atteint l'os, les cellules mourront et l'os peut s'effondrer. L'articulation de la hanche est l'un des endroits les plus courants pour l'ostéonécrose.
Symptômes référés: De nombreux problèmes de dos et de colonne vertébrale peuvent provoquer des symptômes autour des fesses et de la hanche. Les problèmes les plus courants qui font référence à la douleur dans la région de la hanche sont les hernies discales et la sciatique.
Syndrome de la hanche cassante: Le syndrome de la hanche cassante est un mot utilisé pour décrire trois problèmes de hanche distincts. Le premier est lorsque la bande IT s'enclenche sur l'extérieur de la cuisse. La seconde se produit lorsque le fléchisseur profond de la hanche s'enclenche sur l'avant de l'articulation de la hanche. Enfin, les déchirures du cartilage, ou labrum, autour de la cavité de la hanche peuvent provoquer une sensation de claquement.
Souches musculaires: Les tensions musculaires autour de la hanche et du bassin peuvent provoquer des douleurs et des spasmes. Les souches les plus courantes sont les tirages à l'aine et les ischio-jambiers.
Fracture de la hanche: Les fractures de la hanche sont plus fréquentes chez les patients âgés atteints d'ostéoporose. Le traitement des hanches cassées nécessite une intervention chirurgicale pour remplacer la partie cassée ou la réparer avec une plaque métallique et des vis.
Fracture de stress: Les fractures de stress de la hanche sont les plus courantes chez les athlètes qui participent à des sports à fort impact, comme les coureurs de fond. Le traitement réussit généralement en évitant les activités d'impact.
Problèmes de hanche chez les enfants:
- Dysplasie développementale: Lorsque les hanches sont disloquées ou déplacées pendant la petite enfance, l'articulation peut ne pas se développer correctement. Bien que ce ne soit généralement pas douloureux dans l'enfance, cela entraînera une arthrite précoce et des problèmes de marche.
- Maladie de Legg-Calve-Perthes: Aussi appelée maladie de Perthes, il s'agit d'un problème similaire à l'ostéonécrose (voir ci-dessus) mais dans l'enfance. S'il est grave, il peut entraîner des dommages permanents à l'articulation de la hanche et une arthrite précoce.
Quand devez-vous appeler votre médecin?
Si vous n'êtes pas sûr de la cause de vos symptômes ou si vous ne connaissez pas les recommandations de traitement spécifiques à votre état, vous devez consulter un médecin. Le traitement de la douleur à la hanche doit viser la cause spécifique de votre problème. Certains signes que vous devriez voir par un médecin comprennent:
- Incapacité à marcher confortablement du côté affecté
- Blessure qui provoque une déformation autour de l'articulation
- Douleur à la hanche qui survient la nuit ou au repos
- Douleur à la hanche qui persiste au-delà de quelques jours
- Incapacité à plier la hanche
- Gonflement de la hanche ou de la cuisse
- Signes d'infection, y compris fièvre, rougeur, chaleur
- Tout autre symptôme inhabituel
Traitements
Le traitement dépend entièrement de la cause du problème. Par conséquent, il est de la plus haute importance que vous compreniez la cause de vos symptômes avant de vous lancer dans un programme de traitement. Si vous n'êtes pas sûr de votre diagnostic ou de la gravité de votre état, vous devrait consulter un médecin avant de commencer tout plan de traitement.
Certains traitements courants pour la douleur à la hanche sont répertoriés ici. Tous ces traitements ne conviennent pas à chaque condition, mais ils peuvent être utiles dans votre situation.
- Du repos: Le premier traitement pour la plupart des conditions qui causent des douleurs à la hanche consiste à reposer l'articulation et à permettre à l'inflammation aiguë de se calmer. C'est souvent la seule étape nécessaire pour soulager les symptômes. Si les symptômes sont sévères, des béquilles ou une canne peuvent également être utiles.
- Application de glace et de chaleur: Les blocs de glace et les coussins chauffants sont parmi les traitements les plus couramment utilisés pour l'inflammation. Certaines personnes préfèrent l'un ou l'autre, d'autres trouvent un soulagement grâce à un traitement de contraste alternant glace et chaleur. En général, la glace est utilisée pour l'inflammation aiguë et la chaleur pour un soulagement plus chronique.
- Élongation: L'étirement des muscles et des tendons qui entourent l'articulation peut aider à atténuer certaines causes de douleur à la hanche. Une bonne routine doit être établie, et suivre quelques suggestions spécifiques vous aidera sur votre chemin.
- Thérapie physique: La physiothérapie est un aspect important du traitement de presque toutes les conditions orthopédiques. Les physiothérapeutes utilisent différentes modalités pour augmenter la force, retrouver la mobilité et aider les patients à retrouver leur niveau d'activité avant la blessure.
- Médicaments anti-inflammatoires: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, font partie des médicaments les plus fréquemment prescrits, en particulier pour les patients souffrant de douleurs à la hanche causées par des problèmes tels que l'arthrite, la bursite et la tendinite.