Contenu
- Que sont les produits biologiques?
- Réflexion sur les effets secondaires des produits biologiques
- Types d'effets secondaires des produits biologiques
- Gestion des effets secondaires
- Prévention des effets secondaires
- Obtenir les informations sans être submergé
Cependant, certaines personnes prenant des traitements biologiques rencontrent des problèmes plus importants liés à leur utilisation. Tous les agents biologiques comportent certains risques. Il vaut la peine de se renseigner sur les effets secondaires possibles et les événements indésirables que ces produits provoquent parfois. Cela vous aidera à prendre les meilleures décisions possibles concernant votre santé. Vous saurez également quand vous devrez peut-être consulter un médecin.
Que sont les produits biologiques?
Les produits biologiques font référence à une grande classe de traitements thérapeutiques fabriqués à partir d'un composant d'un organisme vivant. De nombreux produits biologiques ciblent un composant du système immunitaire de la personne. Ce sont généralement des versions modifiées de diverses protéines. Pour cette raison, la plupart sont administrés par injection ou perfusion et ne peuvent pas être pris par voie orale. De plus, ils ne sont pas décomposés dans l’organisme de la même manière que les médicaments non biologiques.
Comme les produits pharmaceutiques standards, les traitements biologiques peuvent provoquer des réactions indésirables aux médicaments. Ils peuvent provoquer des réactions allergiques similaires à celles de ces médicaments. Mais ils peuvent également causer des problèmes en raison de la façon dont les produits biologiques interagissent avec le système immunitaire. Ils peuvent aussi parfois causer des problèmes spécifiques avec divers systèmes organiques du corps. Souvent, ces problèmes sont bénins, mais parfois ils peuvent être assez graves.
Réflexion sur les effets secondaires des produits biologiques
Les produits biologiques englobent un large éventail de thérapies diverses, y compris des thérapies plus anciennes comme les vaccins et beaucoup plus récentes comme la thérapie génique. Cet article se concentre principalement sur les effets secondaires des traitements biologiques largement utilisés pour traiter certains troubles auto-immunes et inflammatoires (tels que la polyarthrite rhumatoïde, les maladies inflammatoires de l'intestin et le psoriasis) ainsi que certains types de cancers.
Certaines classes de produits biologiques peuvent présenter des similitudes en termes d'effets secondaires. Par exemple, l'infliximab (Remicade), l'étanercept (Enbrel) et l'adalimumab (Humira) sont des exemples d'un type d'inhibiteurs biologiques du TNF. Comme ils agissent de la même manière, vous pouvez vous attendre à ce qu'ils aient des effets secondaires potentiels qui se chevauchent. Cependant, chaque produit biologique individuel a subi ses propres études cliniques et les chercheurs constatent parfois que certains produits biologiques comportent des risques spécifiques.
Si vous avez eu des problèmes avec un certain type de produit biologique, vous constaterez peut-être que vous vous débrouillez mieux avec un autre médicament de la même classe. Vous pouvez choisir de passer d'un biologique à base de perfusion à un biologique à base d'injection. Ou vous pourriez être mieux avec un traitement biologique avec un mécanisme différent. Ou vous voudrez peut-être opter pour un traitement non biologique, si c'est une option.
Votre clinicien et votre pharmacien peuvent vous aider à vous renseigner sur les risques spécifiques et les effets secondaires associés à votre traitement biologique. Mais rappelez-vous que vous ne rencontrerez peut-être aucun problème avec votre traitement biologique. Il est impossible de savoir à l’avance qui pourrait avoir des problèmes. En outre, en particulier pour les nouveaux produits biologiques, nous pouvons encore en apprendre davantage sur les effets secondaires potentiels à long terme du traitement.
Types d'effets secondaires des produits biologiques
Réactions au site d'injection
Il s'agit du type d'effet secondaire le plus courant des traitements biologiques administrés par injection. Celles-ci se réfèrent à diverses réactions lors de l'injection. Par exemple, les symptômes peuvent inclure:
● Brûlure ou picotement
● Éruption rouge
● Démangeaisons
● Gonflement
● Ecchymoses
● Douleur
Les symptômes peuvent durer jusqu'à une semaine environ.
Réactions à la perfusion
Les réactions à la perfusion sont un type important d'effets secondaires potentiels des thérapies biologiques. Ces réactions surviennent généralement dans l'heure environ suivant la perfusion d'un produit biologique, parfois en quelques minutes. Étant donné que ces réactions sont potentiellement plus graves que celles survenant avec des produits biologiques injectables, les médicaments perfusés doivent généralement être administrés sous surveillance. milieu de soins.
De telles réactions peuvent provoquer des signes et des symptômes tels que:
● Maux de tête
● Vertiges
● Démangeaisons
● Nausées et vomissements
● Diarrhée
● Rinçage
● Éruption cutanée
● Fièvre
● Palpitations cardiaques
● Douleurs articulaires et musculaires
Habituellement, ces réactions sont bénignes. Cependant, ils peuvent parfois être plus graves et nécessiter une intervention médicale. Cela est plus probable si quelque chose appelé une réaction d'hypersensibilité se produit. (Ceci est parfois également appelé une réaction anaphylactique, un type sévère de réaction allergique.) Une telle personne pourrait avoir des démangeaisons, des marques rouges sur la peau, un gonflement de la peau, des difficultés à respirer et une pression artérielle sévèrement abaissée. Une réaction aussi intense peut même mettre la vie en danger.
Le risque d'avoir une réaction à la perfusion variera en fonction du produit biologique spécifique.À titre de référence générale, une étude a révélé que l'infliximab biologique était associé à une réaction à la perfusion chez environ 10% des personnes.
Selon le type de réaction, une personne peut ne pas présenter de symptômes lors de sa première perfusion, mais seulement après la deuxième fois qu'elle reçoit un traitement.
Autres effets indésirables
De nombreux autres systèmes du corps peuvent également être affectés par les produits biologiques. Encore une fois, les risques spécifiques varieront en fonction du traitement biologique individuel, et la plupart de ces risques sont rares pour tout produit biologique spécifique. Cependant, différents produits biologiques ont parfois causé des problèmes supplémentaires tels que les suivants:
● Problèmes de foie
● Symptômes cutanés (comme le psoriasis ou la dermatite atopique)
● Maladie pulmonaire interstitielle ou autres problèmes pulmonaires
● Faible numération globulaire (provoquant une anémie et un risque accru de saignement et d'infection)
● Syndromes immunologiques de type lupus
● Risque accru d'événements cardiaques
● Syndromes neurologiques (comme les neuropathies périphériques)
● Complications gastro-intestinales (comme l'intestin perforé)
Cela ne représente qu'une partie des problèmes potentiels. La gravité de ces problèmes peut aller de légers à potentiellement mortels.
Certains produits biologiques peuvent également provoquer des effets secondaires spécifiques chez les personnes qui ont d'autres problèmes de santé. Par exemple, un produit biologique peut aggraver votre maladie si vous souffrez déjà d'insuffisance cardiaque congestive. Il peut en être de même pour les personnes atteintes de MPOC. Dans certains cas, votre clinicien vous recommandera de ne pas essayer un certain traitement biologique si vous avez une autre condition médicale qui augmente le risque de certains effets secondaires.
Il est important de comprendre que le risque de ces problèmes n’est pas le même pour tous les produits biologiques. Par exemple, les complications gastro-intestinales ont tendance à être plus fréquentes dans le tocilizumab biologique (Actemra) que dans d’autres types de produits biologiques. C’est pourquoi il est important de connaître les risques particuliers les plus associés à votre traitement.
Risques de cancer
Étant donné que de nombreux produits biologiques ont un impact sur le système immunitaire, il existe un risque potentiel qu’ils réduisent la capacité du corps à détruire les cellules cancéreuses. C’est pour cette raison que les gens ont soigneusement étudié si la prise de différents types de produits biologiques pouvait augmenter le risque d’une personne de développer des cancers spécifiques. Il peut être difficile d'étudier cela, car certaines conditions qui peuvent être traitées avec des produits biologiques sont associées à une augmentation de certains cancers, même sans traitement biologique.
De nombreuses études médicales ont été réalisées sur ce sujet et certaines d'entre elles ont abouti à des conclusions différentes. Certaines preuves suggèrent que certains produits biologiques peuvent augmenter légèrement le risque de certains cancers. Par exemple, il semble que les inhibiteurs du TNF (tels que ceux utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et les MII) augmentent légèrement le risque de développer un mélanome. Cependant, il est important de ne pas avoir une idée exagérée de ces risques. . Vous voudrez parler à votre médecin des risques de cancer associés à votre produit biologique particulier ainsi que de vos autres facteurs de risque de cancer.
Risques d'infection
D'autres effets potentiels sont liés au système immunitaire d'une personne. Certains produits biologiques bloquent certaines parties de la réponse immunitaire d’une personne. Bien que cela puisse être très utile si une personne a une réponse immunitaire hyperactive, cela peut la rendre plus vulnérable à certains types d'infection.
Plus sujet aux infections graves
En général, vous pouvez être plus susceptible d'avoir du mal à combattre un agent pathogène si vous prenez un médicament biologique. Vous pourriez être plus susceptible de finir à l'hôpital que vous ne le feriez autrement. Vous pouvez également être plus susceptible d’avoir des problèmes avec un agent pathogène qui ne cause normalement pas d’infection grave.
Selon certaines estimations, une infection grave affecte entre 2% et 5% des personnes prenant un médicament biologique chaque année au cours de laquelle elles prennent le médicament, bien que différents produits biologiques présentent des risques différents dans ce domaine. Les infections des voies respiratoires supérieures semblent être les plus courantes type d'infection grave, bien que celles-ci puissent survenir dans de nombreux autres systèmes corporels. Le risque d'infection grave est plus élevé si vous prenez un autre médicament qui supprime le système immunitaire.
Réactivation de l'infection
La réactivation de l'infection peut également être un problème. Par exemple, certaines personnes sont porteuses du virus de l'hépatite B. Cela signifie qu’ils sont infectés par le virus, mais qu’ils n’ont pas d’infection active qui leur cause des problèmes. Dans certains cas, un traitement avec un produit biologique peut réactiver le virus. Cela pourrait entraîner des problèmes de foie.
Quelque chose de similaire est vrai pour la tuberculose (TB). Certaines personnes peuvent être infectées par la bactérie tuberculeuse même si elles n’ont pas d’infection active qui leur cause des problèmes. Si elle est traitée avec certaines thérapies biologiques, une telle infection peut se réactiver, provoquant des symptômes tels que l'essoufflement.
C’est pourquoi les prestataires de soins de santé doivent vérifier à l’avance pour s’assurer que vous n’êtes pas porteur de ce type d’infections. Ils vous surveillent également pour s'assurer que ces infections ne sont pas devenues actives.
Gestion des effets secondaires
La gestion des effets secondaires dépendra de la nature de l'effet secondaire et de son intensité. Certains peuvent ne pas avoir beaucoup d'impact sur votre vie et vous pourrez peut-être les gérer sans trop de problèmes. Quelque chose de simple, comme un analgésique en vente libre, peut être tout ce dont vous avez besoin. D'autres fois, vous devrez arrêter de prendre un médicament biologique particulier. Vous pourrez peut-être passer à un autre produit biologique d'un type similaire, à un biologique d'un type différent. Ou vous devrez peut-être commencer un autre type de traitement.
Effets secondaires d'injection
Les effets secondaires des injections disparaissent généralement d'eux-mêmes. Mais si vous rencontrez des problèmes, il peut être utile de varier le site d'injection. Les médicaments topiques comme les corticostéroïdes et les analgésiques peuvent également être utiles pour réduire les effets secondaires. En général, les gens n'ont pas besoin d'arrêter de prendre leur médicament biologique s'ils ont ce type de réaction.
Effets secondaires de la perfusion
Si vous avez des effets secondaires liés à la perfusion, votre fournisseur de soins de santé arrêtera probablement la perfusion, au moins temporairement. Selon la situation, vous pourriez avoir besoin d'un traitement pour maîtriser vos symptômes, tels que:
● L'acétaminophène pour soulager la douleur
● Antiihistaminique
● Stéroïdes
● Épinéphrine
Si vous avez une réaction sévère, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux aigus pour maîtriser vos symptômes en toute sécurité. C’est pourquoi il est avantageux d’obtenir des produits biologiques de type perfusion dans un établissement de soins de santé surveillé.
Prévention des effets secondaires
Prévention générale des effets secondaires
Une partie importante de la prévention est effectuée lors de votre évaluation médicale initiale avant de commencer le traitement. Vous devrez peut-être des tests pour évaluer si vous avez d'autres conditions médicales, telles que l'insuffisance cardiaque congestive ou certaines conditions neurologiques. Si tel est le cas, vous devrez peut-être prendre un autre médicament biologique. Ou vous devrez peut-être éviter complètement les produits biologiques.
Prévenir les réactions liées à la perfusion
Pour aider à prévenir les réactions à la perfusion, certaines institutions médicales prétraitent les personnes recevant certains types de produits biologiques, comme les inhibiteurs du TNF. Par exemple, vous pourriez recevoir de l'acétaminophène, un antihistaminique et des stéroïdes intraveineux un peu avant votre perfusion. Cependant, ce protocole n'est pas standard et n'est pas nécessaire pour tous les types de produits biologiques.
Il est plus probable que vous ayez besoin d'un prétraitement si vous avez déjà eu une réaction à la perfusion. Dans ce cas, votre clinicien est particulièrement susceptible de recommander l'utilisation de traitements tels que des analgésiques, des antihistaminiques et des stéroïdes pour les futures perfusions, pour aider à prévenir de futures réactions. L'utilisation de débits de perfusion plus lents peut également être utile pour la prévention.
Dans certains cas, vous devrez peut-être passer à un autre traitement biologique ou non biologique. Cela est plus probable si vous avez une réaction extrême à la perfusion par opposition à une réaction bénigne qui a été facilement gérée. Demandez à votre professionnel de la santé à quoi vous pouvez vous attendre dans votre situation particulière.
Prévention des infections et du cancer
Vous ne pouvez pas obtenir de vaccins spécifiques (la variété «vivante») tout en prenant certains types de traitements biologiques. Votre médecin peut donc vous recommander de vous faire vacciner avant de commencer votre traitement biologique. Par exemple, vous devrez peut-être vous faire vacciner contre l'hépatite B ou contre le zona (qui cause le zona). En général, vos vaccins doivent être à jour avant de commencer un traitement biologique.
Il est également important que votre fournisseur de soins de santé vous dépiste pour tout cancer avant de commencer le traitement. Vous devrez également être surveillé pendant votre traitement.
Obtenir les informations sans être submergé
C’est une bonne idée de consulter les informations de prescription complètes sur la prescription de votre traitement biologique. Vous pouvez également rechercher les informations en ligne en recherchant l'étiquette FDA pour un produit biologique donné. Cela fournit une liste complète des effets secondaires ou des problèmes que votre traitement pourrait causer. Il est particulièrement important d'être conscient de tout signe ou symptôme potentiel qui pourrait nécessiter une attention médicale immédiate.
Mais essayez de ne pas être dépassé ou trop inquiet par ce processus. Ces sources comprennent des informations détaillées sur les problèmes les plus graves liés à ces médicaments, qui sont rares. Si de tels effets secondaires n'étaient pas rare, le produit biologique n'aurait jamais été approuvé par la FDA. N'oubliez pas non plus que tous les traitements médicaux comportent des risques. Bien que les produits biologiques aient des effets indésirables potentiels, vos autres options médicales, telles que la thérapie pharmaceutique non biologique, comportent également leurs propres problèmes.
Mais si vous avez encore des inquiétudes quant aux risques encourus, n’hésitez pas à en discuter avec votre fournisseur de soins de santé. Les produits biologiques comportent des risques réels et des effets secondaires potentiels, il vaut donc mieux être informé. De cette façon, vous pouvez faire le bon choix pour vous.