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La cause exacte du syndrome du côlon irritable (SCI) n'est pas complètement élucidée. Parfois, il se développe après une grave crise de diarrhée infectieuse ou un traumatisme, mais dans de nombreux cas, il n'y a pas d'incident spécifique. Les chercheurs suggèrent que les causes peuvent être une interaction entre les problèmes de motilité intestinale, la sensibilité à la douleur, l'inflammation et la façon dont le cerveau et l'intestin «communiquent».La génétique, les expériences de vie défavorables antérieures et certains problèmes de santé mentale peuvent prédisposer une personne au SCI. D'autres facteurs qui peuvent causer ou aggraver les symptômes du SCI comprennent le stress, les hormones du cycle menstruel, le tabagisme et l'alimentation.
Causes courantes
Dans l'ensemble, les chercheurs étudient plusieurs domaines dans lesquels il peut y avoir une différence entre les corps des personnes atteintes du SCI et celles qui n'en souffrent pas. Ceux-ci incluent la motilité, l'hypersensibilité viscérale, l'inflammation et les bactéries intestinales.
La motilité
La motilité fait référence au mouvement du muscle lisse du tube digestif. Bien que la recherche n'ait pas montré de résultats cohérents, il existe des preuves que la vitesse de ce mouvement est modifiée à la fois dans le côlon et dans l'intestin grêle des personnes atteintes du SCI.
Des contractions plus rapides que d'habitude sont observées chez certaines personnes qui souffrent d'IBS à prédominance diarrhéique (IBS-D), tandis que les mouvements musculaires sont trop lents chez certaines personnes qui souffrent d'IBS à prédominance constipation (IBS-C).
Hypersensibilité viscérale
L'hypersensibilité viscérale est un sentiment accru de douleur dans les organes internes du corps. Des études ont montré que de nombreux patients atteints du SCI ressentent une douleur dans le rectum à un niveau de seuil différent de celui des personnes qui n'en souffrent pas.
On pense que cette différence dans la perception de la douleur est le résultat d'un processus dans lequel les nerfs de l'intestin deviennent sur-sensibilisés à la stimulation.
Inflammation
Par définition, IBS ne présente pas d'inflammation visible. Cependant, bien qu'il puisse ne pas être visible pendant les tests de diagnostic de routine, il peut toujours être impliqué.
Les preuves de la possibilité d'une inflammation chronique de bas grade au niveau cellulaire chez certaines personnes atteintes du SCI commencent à se former. On pense que cette inflammation est très probablement associée à des cas dans lesquels le SCI a été précédé d'un épisode de gastro-entérite, une condition classée comme IBS post-infectieux (IBS-PI).
Bactéries intestinales
Bien que pas aussi claire que cela puisse paraître, la nature compliquée des bactéries intestinales est mieux comprise lorsque les micro-organismes sont classés comme «bons» (comme les probiotiques) et «mauvais» (bactéries associées à l'infection et à l'inflammation).
La recherche sur les bactéries intestinales a commencé à fournir des preuves qu'il existe une différence entre la composition bactérienne de certains patients atteints du SCI et ceux qui ne souffrent pas du trouble. Une attention particulière a été accordée au rôle des bactéries dans l'intestin grêle en tant que contributeur au SCI - à savoir, la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO).
La connexion cerveau-intestin
Le système nerveux entérique est un réseau de nerfs qui dirige les processus de digestion et est en étroite communication avec le cerveau. Cette interaction se voit le plus clairement lors de la réponse au stress.
Il est prouvé qu'un dysfonctionnement des interactions entre l'intestin et le cerveau peut sous-tendre la perturbation de la motilité et l'hypersensibilité viscérale qui entraînent des symptômes du SCI.
On pense que ce dysfonctionnement est lié à un déséquilibre des niveaux de neurotransmetteurs particuliers, c'est pourquoi les personnes atteintes du SCI trouvent souvent un soulagement des symptômes lorsqu'elles prennent des antidépresseurs qui ciblent des neurotransmetteurs spécifiques.
La connexion cerveau-intestinLes hormones
Les femmes sont plus susceptibles d'avoir le SCI, ce qui implique que les changements hormonaux jouent un rôle dans le développement de la maladie. Par conséquent, de nombreuses femmes trouvent que leurs symptômes du SCI sont pires pendant ou autour de leurs cycles menstruels.
Le SCI est également plus fréquent chez les personnes souffrant d'anxiété, de dépression et d'autres problèmes de santé mentale. Des antécédents de violence physique, sexuelle ou émotionnelle augmentent également la probabilité d'IBS.
La génétique
Les recherches initiales suggèrent qu'il existe également une composante génétique du SCI, car elle a tendance à se produire dans les familles.
Selon une étude publiée dans Gastroentérologie, certaines personnes atteintes d'IBS ont un défaut génétique spécifique (mutation) du gène SCN5A qui cause leur maladie. Lorsque cette mutation est présente, elle provoque une perturbation de la fonction intestinale. Au cours de l'étude initiale, les chercheurs ont découvert que cette mutation génétique était présente chez 2,2% des patients atteints du SCI. Plus tard, ces résultats ont été confirmés dans une étude d'association à l'échelle du génome.
D'autres études des gènes associés au SCI peuvent aider à identifier les causes sous-jacentes de la maladie.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Ce n'est un secret pour personne que le stress peut faire des ravages sur votre corps. La réponse au stress du corps, en fait, peut avoir un impact sur le développement du SCI (comme cela est évident avec la connexion cerveau-intestin).
Les preuves sont plus solides pour l'anxiété et la dépression en tant que facteurs de risque du SCI, y compris l'entérite post-infectieuse du SCI. La question de savoir si un mode de vie stressant conduit ou non au développement du SCI - plutôt que de déclencher des symptômes ou des exacerbations une fois que vous avez la maladie - est cependant moins claire.
Le tabagisme, la consommation d'alcool, l'obésité, le manque d'exercice et une mauvaise alimentation peuvent augmenter les poussées d'IBS. Le maintien d'un mode de vie sain peut aider à prévenir les exacerbations de votre état.
Les meilleurs types de traitements corps-esprit pour IBSUn mot de Verywell
Lorsqu'il s'agit d'un diagnostic d'IBS, il peut être frustrant d'essayer de faire face à un problème lorsque vous ne savez pas exactement ce qui le cause. Mais, en lisant davantage sur le SCI et en discutant régulièrement avec votre médecin, vous trouverez des moyens de faire face à la maladie tout en menant une vie normale et active. Finalement, vous découvrirez des choses qui fonctionnent pour vous - que ce soit la méditation pour soulager le stress, l'adhésion à un régime spécial ou une combinaison des deux. Une fois que vous atteignez ce point, votre IBS sera simplement quelque chose avec lequel vous vivez et non quelque chose qui contrôle votre vie.
Comment les médecins diagnostiquent le SCI