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Plan B One-Step est le nom de marque d'une pilule hormonale orale approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2009 en tant que forme efficace de contraception d'urgence. Aussi connu sous le nom de «pilule du lendemain», Plan B One-Step est utilisé pour éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé.Plan B One-Step consiste en une pilule contenant 1,5 milligramme (mg) de lévonorgestrel, une hormone progestative. Il remplace le plan B original (vendu sous le nom générique Next Choice), dans lequel deux comprimés sont pris.
S'il est utilisé comme indiqué, Plan B One-Step et Next Choice peut réduire le risque de grossesse d'environ 97%, selon une étude de 2010 dans leLancette.
Les contraceptifs d'urgence contenant uniquement du lévonorgestrel peuvent être trouvés dans les rayons des pharmacies sous des noms de marque tels que Take Action, My Way, My Choice, Afterpill et autres.
Comment ils travaillent
Plan B One-Step et Next Choice fonctionnent de la même manière que les contraceptifs oraux à progestatif seul. Ils provoquent l'épaississement du mucus du col de l'utérus, ce qui rend difficile l'entrée des spermatozoïdes dans l'utérus et la fécondation d'un ovule. Le lévonorgestrel amincit également la muqueuse de l'utérus, ce qui rend presque impossible l'implantation d'un ovule même en cas de fécondation.
Bien qu'efficace pour prévenir la naissance, un examen de 2015Obstétrique clinique et gynécologiea conclu que les comprimés de lévonorgestrel étaient un peu insuffisants par rapport à deux autres options de contraception d'urgence approuvées par la FDA:
- Dispositifs intra-utérins au cuivre (DIU) sont globalement considérées comme la méthode la plus efficace avec un taux d'échec de seulement 0,1%.
- Ella (acétate d'ulipristal) est un agoniste de la progestérone qui, dans le monde réel, était 65% plus efficace que le lévonorgestrel au cours des 24 premières heures après le rapport sexuel et 42% plus efficace au cours des 72 premières heures après le rapport sexuel.
Parmi les options actuellement approuvées, les pilules combinées progestatif / œstrogène étaient globalement les moins efficaces, doublant presque le risque de grossesse par rapport au lévonorgestrel seul.
S'il est pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé, le lévonorgestrel peut réduire votre risque de grossesse d'environ 89%. Si elle est prise dans les 24 heures, elle est efficace à environ 97%.
Comment les prendre
Bien que la notice indique que le plan B et la prochaine étape sont efficaces pendant 72 heures après un rapport sexuel non protégé, un certain nombre d'études ont suggéré qu'ils peuvent fonctionner jusqu'à cinq jours, même si leur efficacité diminue. De toute évidence, plus vous commencez le traitement tôt, mieux c'est.
Aux États-Unis, la contraception d'urgence à progestatif seul est disponible sans ordonnance pour les femmes de 17 ans et plus. Vous devrez peut-être apporter une pièce d'identité pour prouver votre âge.
Si vous avez moins de 17 ans, vous devrez obtenir une ordonnance. La plupart des centres de planification familiale, des cliniques de santé pour femmes et des salles d'urgence des hôpitaux peuvent fournir à la fois une ordonnance et un contraceptif d'urgence.
Plan B One-Step coûte généralement environ 50 $, tandis que les génériques coûtent environ 40 $ ou moins. Si vous souhaitez que votre assurance maladie le paie, demandez à votre pharmacien de vous aider à soumettre une réclamation.
Les instructions de dosage pour le plan B et la prochaine étape sont assez simples;
- Pour le plan B en une étape, prenez un comprimé de 1,5 mg dès que possible avec ou sans nourriture.
- Pour la prochaine étape, vous pouvez prendre les deux comprimés de 0,75 mg en même temps ou en une dose fractionnée (en prenant la première pilule dès que possible, suivie de la deuxième pilule 12 heures plus tard).
Effets secondaires
Le lévonorgestrel est connu pour provoquer des nausées chez certaines femmes. Pour éviter de vomir la pilule, prenez une dose de Kaopectate ou Pepto-Bismol (qui contiennent tous deux (sous-salicylate de bismuth) si vous vous sentez mal ou nauséeux. Vous pouvez également prendre un antinauséeux en vente libre comme Bonine (méclizine), Dramamine ( dimenhydrinate) ou Valoid (cyclizine).
Les autres effets secondaires possibles comprennent:
- Maux de tête
- Vertiges
- Sensibilité des seins
- Douleur abdominale
- Repérage
- Changements dans votre flux (plus lourd ou plus léger)
- Une période retardée ou précoce lors de votre prochain cycle menstruel
On ne sait pas que le plan B ou l'étape suivante causent des complications graves.
Les interactions
Certains médicaments peuvent interagir avec Plan B et Next Step en réduisant la concentration de lévonorgestrel dans le sang. Bien que la plupart de ces interactions ne compromettent pas l'efficacité de la contraception d'urgence, le médicament anti-VIH Sustiva (éfavirenz) peut réduire la concentration de lévonorgestrel jusqu'à 50%, selon une étude publiée en 2017 dans la revue.SIDA.
Si vous prenez Sustiva ou l'association anti-VIH Atripla (qui contient de l'éfavirenz), parlez-en à votre médecin si une contraception d'urgence est nécessaire. Une dose plus élevée de Plan B ou Next Step peut être nécessaire.
N'augmentez jamais la dose de Plan B ou Next Step à moins que votre médecin ne vous dise de le faire. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires, y compris des saignements abondants et des vomissements.
Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes de grossesse, si vous recevez un résultat de test de grossesse positif à domicile ou si vous n'avez pas de règles pendant plus de trois semaines après avoir pris un contraceptif d'urgence.
Un mot de Verywell
Le plan B One-Step ou Next Step ne doit pas être utilisé comme méthode principale de contraception. L'utilisation fréquente de contraceptifs d'urgence à base de progestatifs peut rendre vos règles irrégulières et imprévisibles. Il existe des moyens plus rentables de prévenir une grossesse que les contraceptifs d'urgence.
Si vous n'êtes pas sûr de vos options de contraception, parlez-en à votre médecin ou rendez-vous au centre de planification familiale ou au centre de santé pour femmes le plus proche.