Contenu
- Affections cutanées associées au lupus cutané chronique (lupus discoïde)
- Affections cutanées associées au lupus cutané subaigu
- Affections cutanées associées au lupus cutané aigu
Selon la Lupus Foundation of America, environ les deux tiers des personnes atteintes de lupus souffriront d'une forme de maladie cutanée auto-immune. De plus, entre 40% et 70% verront l'état de la peau s'aggraver lorsqu'ils seront exposés aux rayons ultraviolets (UV), qu'ils proviennent du soleil ou de sources artificielles.
Il existe trois principaux types de troubles cutanés chez les personnes atteintes de lupus:
- Lupus cutané chronique (lupus discoïde)
- Lupus cutané subaigu
- Lupus cutané aigu
Affections cutanées associées au lupus cutané chronique (lupus discoïde)
Le lupus cutané chronique (CCL) est défini par la persistance de l'état de la peau. La forme la plus courante est le lupus discoïde, caractérisé par des plaques de peau épaisses et squameuses qui apparaissent le plus souvent sur les joues, le nez et les oreilles. Ils peuvent également se développer sur la nuque, le haut du dos et le dos des mains.
Les lésions discoïdes peuvent être d'apparence hypertrophique (épaisses et squameuses) ou véruques (en forme de verrue). Si une épidémie touche une zone du cuir chevelu ou de la barbe, elle peut entraîner une perte de cheveux importante (alopécie). De plus, toute cicatrice laissée derrière peut empêcher la repousse des cheveux.
Même après la résolution des lésions CCL, elles peuvent laisser des plaques de peau foncée ou éclaircie ainsi qu'une atrophie visible (amincissement de la peau).
Le CCL peut être limité à la peau ou faire allusion à un événement systémique plus large impliquant d'autres systèmes organiques. Les médecins appellent cela le lupus érythémateux disséminé (LED). Au total, environ 10% des personnes atteintes de lupus discoïde développeront un LED.
Les lésions discoïdes sont réactives à la lumière, donc tous les efforts doivent être faits pour éviter la lumière du soleil et pour utiliser un écran solaire supérieur à 30 SPF. Ceci est particulièrement important car des lésions de longue date peuvent prédisposer une personne au cancer de la peau.
Les lésions CCL peuvent généralement être traitées avec des crèmes corticostéroïdes, des pommades, des gels, des bandes et des solutions.
Affections cutanées associées au lupus cutané subaigu
Le lupus cutané subaigu (LSC) est un type de maladie cutanée cliniquement distinctif caractérisé par deux types de lésions différents:
- Lésions papulosquameuses d'aspect psoriasique avec plaques rouges et squameuses
- Lésions annulaires rouges et en forme d'anneau avec une légère desquamation sur les bords
Les lésions SCL apparaissent généralement sur les parties du corps exposées au soleil telles que les bras, les épaules, le cou, le tronc et parfois le visage. Les lésions elles-mêmes ne démangent pas et ne sont pas aussi souvent associées au LES.
Comme pour le lupus discoïde, les personnes atteintes de SCL devraient éviter la lumière du soleil et les lits de bronzage, car cela aggravera presque invariablement la condition. La cortisone topique est également la forme de traitement la plus courante.
Affections cutanées associées au lupus cutané aigu
Le lupus cutané aigu (LCA) est caractérisé par des zones aplaties de peau rouge qui apparaissent sur le visage dans un motif distinctif en forme de papillon (également connu sous le nom d'éruption malaire). Les lésions photosensibles peuvent également se développer sur les bras, les jambes et le tronc.
Bien que les lésions du LCA puissent parfois décolorer la peau, elles ne sont généralement pas cicatricielles. En tant que tel, toute perte de cheveux qui pourrait survenir serait probablement temporaire.
L'apparition de lésions du LCA est généralement symptomatique du LED et peut être accompagnée d'autres problèmes cutanés tels que l'urticaire, les ulcères buccaux et la vascularite (vaisseaux sanguins endommagés qui apparaissent sous forme de bosses rouges ou violacées, généralement sur le bas des jambes).
Étant donné que l'ACL fait souvent partie d'un événement plus large et à l'échelle du système, des stéroïdes comme la prednisone peuvent être utilisés pour traiter l'inflammation et accompagnés de médicaments immunosuppresseurs pour atténuer la réponse auto-immune.
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